פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות עמוד 202

יש לנו תאומות והן סובלות משיעול במיוחד בזמן שינה ביקרנו אצל רופא הילדים והוא הימליץ על אינהלציה יחד אם וינטלין אנחנו מבצעים אותה בין פעמיים לשלוש ביום למשך 3 שבועות אך אין שום שיפור במצבם לאחרונה היתחלנו להוסיף גם כמה טיפות שמן אקליפטוס אך שוב אין שיפור במצבם . מה ניתן לעשות ? אולי תרופת סבתא? איזה?

שלום דניאל,
באם השיעול מופיע במיוחד בלילה צריך לראות אם אין משהו בסביבתן שעשוי לגרום לשיעול - אלרגיה לדבר מה, למשל פריחה, נוצות וכדומה.
אכן יש לחשוב על דלקת דרכי נשימה ולכן הטיפול באינהלציה נשמע כיוון נכון.
באם דבר אינו עוזר כדאי להתייעץ גם עם מומחה לריאות ואלרגיה. חשוב לראות ממה ניזונות להקשיב לריאות וכ"ו.
מעט פיזיוטרפיה נשימתית לפני השינה - מכות קלות ביד קעורה מהמותניים לכיוון הכתפיים, שמן אקליפטוס בתוך מכשיר אדים קרים נשמע כדבר מצוין. מלבד זה אין לי רעיון בגיל הזה. בברכה, הדר

שלום
ביתי בת 3 וחצי חודשים בימים אחרונים מוציאה הרבה רוק זה לא כל הזמן אל מידי פעם הלשון שלה נקייה לא לבנה.... היא בעיקרון ניזונה מהנקה מלאה רק פעם ביום מקבלת מטרנה כי אני רוצה להרגיל אותה לטעם של המטרנה כי אני אצטרך להפסיק בקרוב להניק (בגלל בעיה רפואית אצלי שדורשת טיפול תרופת). ממה יכול להיות הרוק יש סיכוי שזה שיניים או משהו אחר?
תודה מחכה לתשובה.
ג'ני

שלום ג'ני,
בהחלט יתכן שהריור נובע מהתחלת הנצה של שיניים. באם את אומרת שהלשון אינה לבנה, אין פצעים בפה ואין כל תלונה אחרת, נראה לי שאין מקום לדאגה.
בברכה, הדר

בתי בת 6 שבועות רציתי לדעת כיצד להלביש בימים חמים כאלה ? מאז שנולדה היא עם שכבה אחת ארוכה האם או מתי אפשר לעבור לשרוול קצר בחולצה ?

שלום מיכל,
בעקרון צריך להלביש אותה בהתאם למזג האויר. אם אתן בחוץ וחם צריך להלביש קל, אפילו עם שרוול קצר. אם אתן בחדר עם מזגן, וקצת קר, אפשר שכבה אחת ארוכה.
בעקרון צריך לזכור שאתן חיות באותו אקלים. תנוקות קצת פחות מסתדרים בטמפרטורות קיצוניות ולכן עדיף מעט יותר לבוש ממך, אבל לא בהפרזה.
בברכה, הדר

בני כאמור בן כמעט 4 חודשים. הוא נולד עם סקין טאג באוזן. הפלסטיקאי המליץ על ניתוח להסרתו לכשיהיה בן 8 חודשים. הוא אמר שעליי לבחור בין ניתוח בהרדמנ מלאה להרדמה חלקית. יש לכם המלצות בנושא? תודה

שלום מצדה,
מדובר בניתוח קוסמטי בלבד ולא צריך להיות לחוצים לעשות אותו גם בגיל מבוגר יותר אם בכלל.בתינוקות, תמיד הרדמה מלאה.
בברכה, הדר

בני כמעט בן 4 חודשים. למעלה משבועיים שיש לו על הראש עור יבש (כמו אדמה חרבה במדבר). האם אני צריכה לעשות עם זה משהו? (לא נראה שזה מציק לו)

שלום מצדה,
זה קורה ושכיח. קשור לעונות השנה.
הכי טוב, לשים שמן אמבט, לחפוף את הראש, ואח"כ לסרק עם מברשת.
בברכה, הדר

שלום רב, אני צריכה ללדת בעוד שבועיים ואני תוהה איך עלי להלביש את התינוק. אמרו לי שצריך בהתחלה להלביש בשתי שכבות בטמפרטורה הנוכחית כלומר שכבה אחת יותר ממה שאני לובשת. ואמרו שחייב להיות ארוך ולא קצר. בנוסף אמרו לי שהשמיכה בה אני צריכה להשתמש בשלושת החודשים הראשונים היא שמיכת חורף למרות הטמפ הגבוהה וזאת מאחר שבגיל צעיר מנגנון ויסות הטמפ עדיין לא מפותח? האם כל אלה דברים נכונים? ואם לא מה נכון בנושאים אלה

שלום טליה,
אכן לתינוקות קטנים קשה לווסת את טמפרטורת הגוף במצבים קיצוניים. לכן מבקשים שטמפרטורת החדר לא תעלה על 22 מעלות.
מאותה סיבה,, כדאי גם להלביש בהתאם. באם הבית מקורר ונעים, אפשר להלביש שכבה דקה ארוכה, או אם מספיק, יותר קצר קצת וגרביים. שמיכת חורף נשמע לי מוגזם בהחלט.
בברכה, הדר

כלומר אני חייבת בעצם לקנות מזגן לחדרים עכשיו בקיץ (יש רק בסלון) ולסגור כל היום את הבית עם מזגן בטמפרטורה של 22 מעלות?

שלום טליה,
ממש לא. לא הייתי רוצה שהיא תישן עם מזגן!
אבל כן צריך לראות שלא חם מדי. אפשר קצת מאוורר לפני השינה, לפתוח חלון בערב.
לזכור להלביש בהתאם.
בברכה, הדר

תודה רבה

שלום, התינוקת שלי בת 8 וחצי חודשים , מאז גיל 3 חודשים יש לה לחיים אדומות ויבשות.
בהתחלה חשבנו שזה בגלל המזגן אך היום כבר כחודשיים אנו לא מדליקים אותו.
היא אוכלת מטרנה מגיל 3 שבועות ומגיל כחצי שנה פירות ומרקים.
האם יכול להיות שהיא אלרגית למטרנה? האם כדאי לעבור לסימילק?
תודה

שלום אלנה,
האם ניסית למרוח את העור בקרם לחות היפואלרגי? נראה לי שיכול לעזור.
קשה לי להאמין שהבעיה היא אלרגיה לחלב.
כדאי להראות לרופא ע"מ להיות בטוחים.
בברכה, הדר

אנחנו מורחים בקרם -דרמסילק. וגם היינו אצל רופא. הוא אמר שזה לא אלרגיה.
אבל בכל זאת רציתי לקבל יעוץ. מה יכולה להיות הסיבה ללחיים אדומות ויבשות?
תודה

שאלה נוספת:
שלום,
לאחרונה יש לה יציאות 4-5 פעמים ביום כשלפני כן היו 1-2 פעמים ביום. וכל פעם הסוג והצבע שונה.
לפעמים היציאות באים בגרגירים יבשים מאד צבע כהה יותר מהרגיל. ולפעמים כמו משחה. האם זה בסדר?
תודה

שלום אלנה,
היציאות קשורות בכלכלה. לא נראה לי שיש מקום לדאגה. את לא מתארת חולי או תלונות נוספות הקשורות בשינוי היציאה כמו הקאות, חום פריחה או כל עיה אחרת. נשמע כמו שינוי שקורה לעיתים הנובע משינוי בכלכלה.
לגבי האודם בפנים, יתכן באמת שמדובר רק ביובש, כדאי לשמן הרבה - בקרמים היפואלרגיים ושמן אמבט.
בברכה, הדר

שלום רב,
בתי בת 7 חודשים ולפני מס' ימים חלתה בפעם הראשונה..
החום עלה בהדרגה וכשהגיע ל-40 מעלות בלילה הלכנ לבי"ח.
שם איבחנו כוירוס ויראלי, המליצו על אקמולי ונורפן וכך עשינו והחום ירד.
אחר כך הופיע פריחה בבטן, קצת גב ופנים והחלו שילשולים.
הרופאה בקופ"ח עשתה בדיקת שתן שבה היה רשום mixed flora
וספירת דם שבה הכל היה בסדר חוץ מהלימפוצטים שהיו קצת נמוכים.
היום הפריחה פסקה אבל היא משלשלת כ-4 פעמים ביום אך אוכלת ושותה טוב.
שאלתי היא אם יש צורך שרופא יבדוק אותה שוב או לתת לזמן לעשות את שלו..

תודה מראש

שלום צביקי,
נשמע בהחלט כמחלה וירלית. בדיקת השתן פשוט לא נקייה מספיק.
באם הילדה אוכלת ושותה היטב, ונכנס לגוף יותר ממה שיוצא, כלומר אין רושם שהיא מתייבשת, אין חום, והיא בסדר, אין צורך ללכת לרופא.
בברכה, הדר

שלום, הבת שלי בת 5 חודשים. נולדה במשקל 3600. היום שוקלת כ- 9 קילו ואורך כ- 68. ניזונה מהנקה בלבד עד לשבוע האחרון. כיום (יצאתי לעבודה) מקבלת פעמיים ביום חלב אם שאוב מבקבוק. לעיתים "דורשת" כמות של יותר מ- 200 מ"ל (אפילו 240). האם זה בסדר? האם זה לא יותר מדי? האם כדאי להגביל?


נ.ב. כשאני שואבת בעבודה, יוצא לי 200 כל פעם.

תודה

שלום דיאנה,
אין ספק שהיא עלתה מאד יפה במשקל.
הצריכה שלה כרגע היא 120-150 מ"ל לק"ג. כלומר בין 1000 ל - 1300 ליום. עשי חשבון של מספר ארוחות ותראי כמה צריכה בכל ארוחה.
בברכה, הדר

העלייה הזאת לא צריכה להדאיג אותי (אני קצת מודאגת מהשמנת יתר)?

שלום דיאנה,
כרגע לא הייתי עושה דבר. בהמשך כשסדר היום יותר קבוע מבחינת ארוחות, ויש יותר תנועה, זה בדרך כלל מסתדר.
בברכה, הדר

שלום בתי בת שלושה חודישם ו- 12 יום נזונה מהנקה בלבד אני רוצה לגמול אותה מהנקה ולעבור לבקבוק עם חלב שאוב כי אני חוזרת לעבודה כמה תינוקת בגילה צריכה לאכול היא שקלה ב- 3 חודשים 5645 ק"ג.

שלום ג'ני,
תינוק בגיל הזה צריך לאכול בין 120-150 מ"ל לק"ג ליום.
כלומר אם שוקלת 4 ק"ג, בערך 600 מ"ל, בחלוקה לארוחות.
בברכה, הדר

שלום,
בתי בת חודשיים. קבלה היום מנה ראשונה של חיסון מחומש. כרגע עם חום 38.1.
איך נותנים אקמולי בגיל כזה? האם לערבב את המנה עם סימילאק או לתת ישירות לפה?
תודה.

שלום בר,
אפשר לתת ישירות לפה. זה בעצם עדיף על ערבוב. כי אם לא תגמור את האוכל איך נדע כמה קבלה?
מומלץ לתת חצי ממשקל הגוף (כלל אצבע).
אם שוקלת 4 ק"ג אז 2 מ"ל.
5 ק"ג 2.5 מ"ל וכו.
בברכה, הדר

איך מנקים את המזרק? האם יש צורך להרתיח אותו?
שוב תודה וחג שמח.

שלום בר,
באם רק היא משתמשת במזרק, אז מספיק לשטוף במים חמים.
עדיף בכל מקרה, להחליף מזרקים בין אנשים.
בברכה, הדר

שלום,

האם תינוק שקיבל 2 חיסונים (גיל חודשיים וגיל 4 חודשים) מחומשת יכול להידבק בשעלת?

אני בת 32 - ביקשתי מיוזמתי בדיקת שעלת ( בשל שיעול נוראי שנמשך 5 שבוע בלבד - היום אין שיעול בכלל)
האם יתכן שרמת IGM ו IGA (שלי) יכולים להיות חיוביים גבוה בגלל מחלה בעבר (לפני כ-6 שנים היו לי תסמיני שעלת וביתי אז בת 2 חודשיים אושפזה בגלל שעלת.....)?

אני חוששת

שלום ינוש,
קיים סיכוי קטן שתינוק שחוסן פעמיים ידבק, אבל יתכן.
רמות IgG גבוהות מעידות על זיהום ישן.
רמות IgM ו IgA גבוהות מעידות בדר"כ על זיהום לאחרונה.לא לפני 6 שנים.
בברכה, הדר

שלום
בני בן חודש וחצי, לפניכשבועיים קבלנו מרופאת הילדים טיפות עיניים תירוצידין למשך 5 ימים
לא השתמשנו בטיפות כי הדלקת עברה.
לפני כמה ימים חזרה הדלקת ומאחר שלא זכרתי את המינון שמתי לו טיפה אחת יומיים רצוף.
רופאת הילדים בחופש, רציתי לדעת מה המינון המקובל והאם אני יכולה להתחיל עכשיו לשים 5 ימים?
תודה
רינת

שלום רינת,
בדרך כלל דלקות עיניים בגיל הזה אינן דורשות טיפול.
באם אכן מדובר בדלקת הדורשת טיפול, טיפה אחת או שתיים פעמיים ביום בהחלט בסדר.
בברכה, הדר

שלום,
היום בתי בת החודשיים קבלה מנה ראשונה של החיסון המחומש. אחות בטיפת חלב המליצה לעשות אמבטיה לאחר שעה ממתן החיסון וגם בערב.

מה הסיבה לכך? מה החשיבות?

תודה.

שלום בר,
צר לי אבל אני ממש לא יודעת. אולי על מנת להקל על כאב, אי נוחות....
כדאי לשאול אותה.
בברכה, הדר

לתינוקת, קרובת משפחה שלי, התחיל לצמוח שיער צר ובהיר על הפטמות.
רציתי לשאול ממה זה נובע והאם זוהי תופעה נורמלית?
תודה רבה מראש.

שלום,
בדר"כ מדובר בתופעה שפירה.
בכל מקרה, זה מסוג דברים שיש להראות לרופא.
יש לבדוק האם קיים שיעור במקומות אחרים, האם יש בעיות נוספות,
אך כפי שציינתי בדר"כ מדובר בתופעה שפירה הקשורה לאופי השיעור במשפחה ובמוצא.
חג שמח, מהדר

שלום
בני בן חודש וחצי, הוא מתעורר בלילה לאכול, אני מניקה אותו הנקה מלאה, לאחר שהוא מסיים לאכול ועושה גרפס הוא נרדם ואני מניחה אותו במיטתו, תוך כדי שינה הוא זז מצד לצד מזיז את הארש, מרים רגלים ונראה כאילו אינו רגוע, יש לציין שעיניו עצומות והוא ישן, הדבר מאוד מטריד ואיני יכולה לישון אני כל הזמן משגיחה, האם משהו לא בסדר?
כבר כמה לילות שהדבר חוזר על עצמו.
תודה על תשובה מהירה
רינת

שלום רינת,
קשה לתת תשובה מבלי לראות, ובכל זאת יתכנו שני דברים.
יתכן כאבי בטן: אבל אז אולי גם היה בוכה לעיתים.
יתכן שהוא חולם,
אם הנושא מטריד, נסי להסריט אותו ולהביא לרופא שלכם לראות.
בברכה, הדר

הוא אכן סובל מגזים ייתכן וזו הסיבה?

שלום רינת,
בהחלט. נסי לתת משהו נגד גזים לפני או אחרי האוכל.
בברכה, הדר

ילדתי 15/8/2007 והיום 8 חודשים עם הנקה +סימילאק בכפית עם דיסה .
והיום נתנו לי תרופה (מרופא רומטולוגיה)שאי אפשר לקחת תרופה זו עם הנקה .
האם אפשר להשתמש ב(מרה--מונע כיסוס צפורניים)על השד ????????????????

שלום סירינה,
האם את שואלת ברצינות?
האם טעמת את זה?
כמובן שהתשובה היא לא!!
בברכה, הדר

להפסיק את ההנקה?

שלום סירינה,
אין דרך אחת נכונה.
אפשר לשאוב ולהאכיל מבקבוק.
אפשר להגדיל את מספר הארוחות מבקבוק ולתת הנקה רק לפני השינה, או בבוקר, מתי שמתאים.
אפשר פשוט להפסיק ולתת רק תחליף.
צריך לבחור את הדרך שמתאימה לכולכם.
בברכה, הדר

אני רווקה בהיריון.

איך אדע כיצד לטפל בתינוק? אין לי ניסיון בכלל...

קודם כל מזל טוב שיהיה הריון קל ולידה קלה.

אנו לא נולדים הורים. צריך ללמוד ממספר מקורות- הורים שלנו, חברות עם ותק, וצוות רפואי סיעודי.

הצוות הרפואי סיעודי ייתן מעט הדרכה גם במהלך ההריון וגם לאחר הליה בבית חולים ובטיפות חלב.

כמובן אפשר לקרוא םפרים והים יש לנו אינטרנט. יש אין סוף אתרים בעברית ובאנגלית על כל הנושאים.

אבל השיטה הטוב ביותר זה פשוט לסמוך על ההגיון הבריא והשכל הישר. לאחר הלידה תווצר קשר בינך ובין התינוק וכל אחד מכם ילמד על הצרכים ההדדים.

ב ב ר כ ה וחג שמח
בובי גרוב

איזה חום צריך להיות לתינוקת בת 3 שבועות ואיפו מןדדים אותו
לתינוקת שלנו יש חום 37.3 ב תוסיק האם זה בסדר היום היה חם חשבנו ש חם לה אבל היא לא רצתה לשתות חלב אם
אך אפשר לדעת האם חם לתינוקת איזה תווך של תמפרתורה בחדר צריכה להיות

שלום אולגה,
חום לתינוקות כדאי למדוד בפי הטבעת. בדר"כ עד 38 מעלות, נחשב תקין. חשוב כמובן אם אין תלונות נוספות כמו פריחה, אי שקט, שיעול, הקאה, שלשול, וכדומה. אם יש, אז יש לפנות לרופא גם אם החום נמוך יותר.
היום היה חם מאד ויש לנהוג בהתאם.
טמפרטורת החדר צריכה להיות לא יותר מ 22-23 מעלות. כדאי להלביש בהתאם לטמפרטורת הסביבה.
בברכה, הדר

שלום,
בתי בת חודש וחצי, ניזונה מהנקה (מעט יחסית) ותוספת סימילאק נאושור. לפני כמה ימים התחילה לקבל ברזל עקב המוגלובין נמוך (10.3). עד כה הייתה אוכלת מנות של כ- 100 מ"ל סימילאק בכל ארוחה 5 פעמים ביום. היום היא מסרבת לסיים את המנה, אוכלת רק 60 מ"ל בכל מנה ובלילה אף לא התעוררה לארוחה.
ממה יכולה לנבוע העדפה פתאומית של אכילה במנות קטנות אחרי שהתינוק כבר התרגל לאכול יותר בבת אחת?
האם זה מהווה בעיה או ש"לזרום" עם העדפותיה של התינוקת?
תודה.

שלום בר,
ראשית צריך לראות איך הילדה. אם השינוי באכילה אינו נובע מחולי הרי שאין בעיה. צריך לזכור שיש כעת ימים מאד חמים. לראות שלא חם לה מדי והיא לא מותשת מהחום ומתעייפת בגלל זה. להלביש בהתאם, טמפרטורת חדר 22-23 מעלות.
באם הכל תקין, היא צריכה כ 150 - 120 מ"ל לק"ג ליום. כלומר אם שוקלת 4 ק"ג - בערך -500 - 600. את גם מניקה ולא יודעת כמה, אבל זה צריך להכנס לחשבון.
תני לה לזרום עם העדפותיה, בתנאי שאכן הסך הכל תקין.
חג שמח, מהדר