|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
הוסף למועדפים
|
|
- פורום אורולוגיה, אימפוטנציה
- פורום אלימות במשפחה
- פורום אלרגיה, טיפול באלרגיות
- פורום גניקולוגיה נערות
- פורום הומאופתיה
- פורום חרדה חברתית
- פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
- פורום מחלות המעי הגס
- פורום ניתוחים קוסמטיים בנרתיק
- פורום סקס ויחסים
- פורום רוזציאה - תמיכה
- פורום רפואה משלימה, רפואה אלטרנטיבית
- פורום רפואת שיניים
- פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם
- פורום שיער, עיצוב שיער, שיער יבש
|
|
|
|
|
פורום חצוצרות חסומות, צנתור חצוצרות, צילום רחם - שאלות נפוצות
שאלות נפוצות פורום חצוצרות חסומות-צנתור חצוצרות-צילום רחם נועד עבור נשים עם חסימה בחצוצרות. בפורום חצוצרות חסומות תוכלו לשאול על: צילום רחם, הריון, פריון, הפריה חוץ גופית, חצוצרות, צנתור, הפריית מבחנה, צוואר הרחם,
|
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי
והינו בהתאם ל תנאי השימוש
|
|
שאלות נפוצות
| | | | | | 1. | חסימה קריבנית=חסימה רחיקנית | | | | | חסימה קריבנית= חסימה קרובה לרחם בה החצוצרה לא מודגמת כלל או מודגמת בחלקה הקרוב לרחם בלבד. חסימות כאלו מתאימות לניסיון פתיחה בצנתור עם תוצאות טובות (הריונות).
חסימה רחיקנית= חסימה בצד השחלתי של החצוצרה ובפרט עם מלווה בהצטברות נוזל בחצוצרה - לא מתאים לפתיחה בצנתור וניתן לטיפול כירוגי בלבד. מקובל לטפל ב"הפרייה חוץ גופית" אם שתי החצוצרות חסומות בקצה הרחוק מהרחם. יש לשקול טיפול כירוגי אם החצוצרות החסומות מכילות נוזל. | | | | | חזרה למעלה | | | | 2. | בצילום- חצוצרות לא הודגמו | | | | | חצוצרות לא הודגמו - יתכן בשל חסימה "אמיתית" או, אפשרי גם שמדובר ב "כשל טכני"
הזרקה סלקטיבית לפתחי החצוצרות (צנתור) יכולה
גם להדגים החצוצרות אם מדובר בכשל טכני וגם לטפל
בחסימות של החצוצרה.
קרוב לודאי שעדיף לנסות צנתור בטרם
IVF . | | | | | חזרה למעלה | | | |
| | | | 3. | תיזמון צילום רחם | | | | | צילום רחם רצוי שיבוצע בימים הראשונים שלאחר סיום הווסת- ובטרם יחסי מין (כדי שניהיה בטוחים שלא מבצעים הבדיקה בזמן הריון).
במידה ולא מתאפשר יש לקיים שני תנאים הכרחיים - לא יבוצע בזמן דימום פעיל. לא יבוצע אם יש ספק להריון.
היות ובדיקת הריון הופכת חיובית רק כ 10 עד 14 ימים מההתעברות עצמה, בדיקת הריון שלילית אינה הוכחה מספקת שאין הריון. באישה ללא ווסת או ווסתות נדירות ניתן לנקוט באחד משניים.
1 - להימנע מיחסי מין שבועיים מלאים ואז לבצע בדיקת הריון - אם שלילית ניתן לבצע צילום רחם.
2 - בדיקה לרמת פרוגסטרון בדם - אם נמוך טרם היה ביוץ ואין אפשרות להריון. לא לקיים יחסי מין בין בדיקת הדם לצילום הרחם.
כמות הקרינה בבדיקה המתבצעת בציוד חדיש קטנה וחסרת משמעות.
ניתן לקיים יחסי מין לאחר הבדיקה גם באותו יום (במידה ואין דימום).
אין הכרח לדחות טיפול פריון בגלל הבדיקה. | | | | | חזרה למעלה | | | | 4. | כל מה שרצית לדעת על צילום רחם | | | | | צילום רחם מהווה חלק מבירור אי פוריות ומבוצע לפני או במהלך טיפולי הפוריות.
מדובר בבדיקת הדמייה המתבצעת באמצעות מכשיר שיקוף.
הנבדקת עוברת שיקוף של האגן (בו ממוקמים הרחם והחצוצרות)
הגניקולוג המבצע מזרים לרחם חומר ניגוד על מנת שניתן יהיה לראות
את הרחם והחצוצרות בשיקוף. (ללא חומר הניגוד הרחם והחצוצרות "שקופים" ולא יודגמו בשיקוף).
מטרת הבדיקה בעיקר לוודא מעבר תקין בחצוצרות. באופן משני מתקבל מידע גם על תקינות
מבנה הרחם.
יש לבצע הבדיקה בעיתוי כזה שאנחנו בטוחים שהאישה לא מעוברת.
לא ניתן לבצע בזמן הווסת ממש.
אם הבדיקה בוצעה בטרם הביוץ אין מניעה ולנסות להתעבר בסמוך ואחרי הצילום.
לגבי סיבוכים, מצורף הפירוט- כפי שמצוי בטופס ההסכמה מדעת, ושאת אמורה לחתום עליו לפני הצילום.
לציין ולהדגיש שהסיכוי לסיבוכים הינו קטן מאוד (אחוזים בודדים, ולסיבוכים ה"רציניים" עוד פחות)
"צילום רחם נעשה לצורך אבחון פגמים ברחם ובחצוצרות במקרים בהם קיים ליקוי פוריות דהיינו, אי
יכולת להרות או לשמור על ההריון. לצורך ביצוע הבדיקה נעשה שימוש במכשיר התופס ומקבע את צוואר הרחם. דרך צוואר הרחם מוחדרת צינורית שדרכה מזריקים חומר ניגוד רדיוגרפי המכיל יוד. לאחר מכן נעשה שיקוף רנטגן ומספר צילומי רנטגן.
בעת ביצוע הבדיקה העיקרית צפוי בדרך כלל כאב באגן ובבטן (עקב התכווצות הרחם) שנמשך בדרך כלל זמן קצר לאחר ביצוע הפעולה, וכן יתכן שיופיע דמם נרתיקי בכמות לא משמעותית.
כמו כן, יתכנו הסיכונים והסיבוכים ההבאים לרבות: זיהום, התלקחות מחודשת של דלקות אגן כרוניות,
תגובה אלרגית בדרגות שונות לחומר הניגוד, ובמקרים נדירים ניקוב הרחם. כמו כן, במקרים נדירים של זיהום קשה או ניקוב הרחם במהלך הבדיקה יתכן ויתעורר הצורך לנקוט בפעולות תיקון לצורך הצלת חיים או למניעת נזק גופני, לרבות פעולות כירורגיות שלא ניתן לצפותם לפני הבדיקה בודאות או במלואם, לרבות הצורך, לעיתים רחוקות,לכרות את הרחם".
בהצלחה | | | | | חזרה למעלה | | | | 5. | צילומי רחם וצנתורי חצוצרות מתבצעים ע"י דר' טוגנדרייך כדלקמן: | | | | | מכבי - מכבי השלום רחוב יגאל אלון פינת רחוב תובל ת"א בניין B קומה 3 -הזמנת תור *3555
כללית- מרפאת זמנהוף ת"א
לאומית או מאוחדת- ניתן לקבוע בבית חולים השרון 039372222 ולהגיע עם טופס התחייבות.
לכל הקופות -בי"ח השרון רחוב קק"ל 7 פ"ת להזמנת תור 9372222 - 03 -יש צורך בטופס התחייבות.
הבדיקה תבוצע רק לפי הפנייה מרופא.
באופן פרטי- בבית חולים אסותא ת"א לקביעת תור- ורד 0546661111
לתקשור אישי שלא בפורום. danieltug@012.net.il | | | | | חזרה למעלה | | | | 6. | רגישות ליוד | | | | | רגישות לחמרי ניגוד המכילים יוד אינה שכיחה.
אם בוצעה בעבר בדיקה עם הזרקת חומר ניגוד על בסיס יוד (בד"כ CT ) והופיע תגובה של אלרגיה (פריחה מגרדת, נפיחות , קוצר נשימה) אז מתעורר חשד לרגישות.
אם היתה בעבר תגובה כמתואר יש לבצע הכנה תרופתית מתאימה.(לפני ביצוע צילום רחם).
אם אין סיפור עבר כמתואר אין צורך בהכנה לבדיקה.
במידה ומופיעה תגובה אלרגית לחומר הניגוד בזמן הבדיקה (נבדקים ללא סיפור עבר), מכון הרנטגן אמור להיות ערוך לטפל בסיטואציה.
אין צורך לבצע בדיקות מיוחדות לאלרגיה בטרם הבדיקה. | | | | | חזרה למעלה | | | | 7. | פיזור חומר ניגוד באגן | | | | | צילום רחם מתבצע ע"י החדרת חומר ניגוד דרך צוואר הרחם. החומר "צובע" את הרחם והחצוצרות ומתפזר באגן. כשיש חסימה החומר לא עובר לאגן. לעיתים החומר עובר אמנם לאגן אך לא מתפזר "בחופשיות" תופעה היכולה להגרם מהדבקויות שאחרי דלקת או אחרי ניתוח. לא ניתן לקבוע בצילום מה מקור ההפרעה לפיזור.
כעיקרון עצם המעבר של החומר לאגן חשוב יותר מצורת הפיזור - אבל עדיין נוכחות הדבקויות עלולה להפריעה לפריון. | | | | | חזרה למעלה | | | | 8. | צילום רחם לעומת היסטרוסקופיה | | | | | צילום רחם זו בדיקה המעריכה את חלל הרחם ואת פתיחות החצוצרות
במידה וקיים חשד לבעיה בחלל הרחם- בדיקת ה- GOLD STANDARD הינה ההיסטרוסקופיה (לא מעידה על החצוצרות) | | | | | חזרה למעלה | | | | 9. | כאב במהלך צילום רחם | | | | | צילום רחם גורם בד"כ אי נוחות קלה עד בינונית ולעיתים כאב בעוצמות משתנות.
בעיקרון , העוצמה קשורה לסף הכאב של המטופלת.
לעיתים, קיימות בעיות טכניות כמו- הצרות צואר הרחם וכו'- המקשים על הבדיקה וכתוצאה מזה גם מגבירים כאב.
| | | | | חזרה למעלה | | | | 10. | קטטר עם בלון | | | | | על מנת לבצע צילום רחם וחצוצרות יש להזרים חומר ניגוד דרך צוואר הרחם. קיימים מספר אביזרים המשמשים לצורך זה. קטטר עם בלון הוא אחד האביזרים ולו מספר מגבלות.
1 - לא ניתן "להזיז" את הרחם באמצעות קטטר עם בלון ולעיתים מיקום ומנח הרחם באגן לא מאפשר הדגמתו האופטימלית בלי "משיכתו".
2 - ניפוח הבלון מייצר לחץ בצוואר הרחם או ברחם - לחץ הגורם תחושת כאב.
3 - הבלון תופס מקום ומסתיר חלק מחלל הרחם ועלול לכן לגרום ל"פיספוס" של ממצאים. | | | | | חזרה למעלה | | | | 11. | אינטרוזציה | | | | | אינטרוזציה היא תופעה בה חומר הניגוד בו ממלאים את הרחם מופיע בתוך כלי דם ולימפה. בד"כ זה משני לפציעה קלה ברקמת הרחם כתוצאה מהבדיקה. לעיתים משקף צורך בלחץ גבוה להשלמת הבדיקה ולעיתים מלווה מחלות מסוימות (נדיר). החומר בד"כ מתפנה מהגוף תוך דקות ואין לתופעה השפעה על הבריאות | | | | | חזרה למעלה | | | | 12. | קרינה מייננת | | | | | בדיקות רנטגן מבוססות על קרינת רנטגן (קרינת X) הנובעת משפופרת, עוברת דרך הרקמות ונקלטת ע"י מכשיר היודע לעבד את הקרינה לתמונה. מהתאור ברור שרוב הקרינה יוצאת מהגוף ולא נותרת בו. חלק מהקרינה נעצר ברקמות. כעקרון שיקוף צורך מעט מאד קרינה. כמובן שכמות הקרינה תלויה גם ב"עובי" האישה ובאיכות הציוד המשמש לבדיקה, כמו גם במשך הבדיקה.
עצמת וכמות הקרינה לה נחשפת אישה בזמן צילום רחם שגרתי הנה מזערית ואינה נחשבת כמסכנת את בריאות הנבדקת.
החשש היחיד שלנו הוא שאישה עלולה בטעות לבצע את הבדיקה כשהיא כבר בהריון. עובר רגיש יותר מאדם לפגיעות שונות ובהם גם לקרינה. זו הסיבה העיקרית שאנו דורשים מהניבדקות להמנע מיחסי מין בין הווסת לבדיקה כדי שלא תיהיה כל אפשרות להריון בזמן הבדיקה.
| | | | | חזרה למעלה | | | | 13. | בצילום רחם- חצוצרה משוכה למעלה | | | | | בד"כ החצוצרות מסתיימות נמוך באגן לצידי הרחם, זהו המיקום האנטומי השכיח.
יחד עם זאת החצוצרות הן "צינורות" גמישים עם יכולת לשנות מיקומן בגבולות מסוימים.
אחד ההסברים לחצוצרות משוכות כלפי מעלה הוא הדבקות של החצוצרה לאבר סמוך. הדבקויות עלולות להיווצר כתגובה לניתוח בטני (כולל קיסרי). הדבקויות סביב החצוצרות יכולות לפגוע בפריון אבל זו לא פגיעה מוחלטת וכל עוד החצוצרות פתוחות יש אפשרות להריון. | | | | | חזרה למעלה | | | | 14. | צילום, קרינה ומה שביניהם | | | | | הטכנולוגיה המאפשרת שיקוף והדמייה של הרחם והחצוצרות עושה שימוש בקרינת X שהיא קרינה אלקטרומגנטית עם חדירות גבוהה. רב הקרינה עוברת בגוף(מה שמאפשר הדמייה). חלק זעום נספג ברקמות. הכמות הנספגת עולה עם עוצמת הקרינה ומשך הקרינה. שיקוף מצריך רמות קרינה מינימליות. צילום (תעוד התמונה) מצריך רמות גבוהות יותר.מה משפיע על סה"כ הקרינה שתספגי בזמן הבדיקה?
1 - מכשיר חדיש מסוגל לעבד תמונה עם שימוש ברמות קרינה נמוכות.
מכשירים מהדור החדש "יודעים" לשמור תמונות מתוך המידע הדיגיטלי בלי צורך
לחשיפה של "צילום".יכולת זו ממזערת את החשיפה הכוללת בזמן הבדיקה.
2 -משך הבדיקה -שיתוף פעולה מקסימלי מצד הנבדקת ורופא מיומן מפחיתים משך
הבדיקה וכמות החשיפה.
בתקופה זו של "שקיפות" לגיטימי שתבררי עם המתקן בו את מתוכננת לעבור את הבדיקה. אם המתקן מצוייד במכשיר שיקוף ישן יש סיכון שהבדיקה תחשוף אותך לרמות קרינה גבוהות יותר. | | | | | חזרה למעלה |
|
|
|
|
|
|