פורום תזונה קלינית

לדיאטנים:
ניגשים למבחן ההסמכה ב19/2? אל דאגה! יש פרוגנוזה מצויינת

ראו כאן:
http://www.prognosa.co.il/index x.php?p=65

שלום רב,
כמה קלוריות מכיל התפריט הבא?
בוקר: 4 פרוסות לחם קל+ שכבת גבינה לבנה 5%+ חביתה (מ1 ביצה L+חלבון)
ביניים: 2 פרוסות לחם קל+ 1 פסטרמה 1%+ 1/4 פלפל גדול+ שכבת מיונז 5%
+ 2 מסטיקים ללא סוכר+ 1 סוכרייה דיאט
צהריים: 3 פרוסות לחם קל+ שכבת גבינה לבנה 5%
+ סלט ירקות (המכיל: פלפל, גזר קטן, מלפפון, עגבנייה, 1/3 בצל סגול, כפית שמן זית)
+ 2 כוסות ספרייט דיאט
ביניים: 2 תפוזים סיניים
ערב: 4 פרוסות לחם קל+ שכבת גבינה לבנה 5%
+ 1 מלפפון, 1עגבנייה, 1 פלפל בינוני.

*כל פרוסת לחם קל נע בין 34-36 קלוריות
*כל שכבה של ממרח (על כל פרוסה בנפרד)= שכבה דקה= בערך כפית אולי קצת יותר

תודה רבה :)
נ.ב- בנוסף לשאלתי בהתחלה, האם תפריט זה בסדר למשך שבוע/שבועיים בשביל להרזות? כמה אני יכולה להרזות בשבוע מתפריט זה אם גובהי: 1.71 מטר, משקלי: 66 קילו, ואני בת 16. תודה רבה :)

כמה קלוריות יש באגוזי ברזיל בגודל בינוני ? והאם הם בריאים יותר מאגוזים רגילים ? כמה מותר לצרוך (כדי לשלב )ביום למי ששומרת על דיאטה של 1200 קלוריות
תודה ויום טוב.........

כמה קלוריות יש בכפית של שוקולית של עלית ? אני שותה על בסיס מים ללא חלב. תודה מראש.........

שלום רב,
1. אילו תוספי מזון או ויטמינים אינם מומלצים למי שנוטל בקביעות סימבקור לאיזון רמת הכולסטרול?
2. ישנו בשוק מגוון רחב של תכשירי מולטי ויטמינים של חברות שונות.
איך אפשר לדעת איזה מולטי ויטמין הוא באמת איכותי מבחינת המרכיבים שבו ? אני שואלת מכיוון שראיתי באחד התכשירים שמוסיפים למשל צבעי מאכל?! אני מתלבטת איזה תכשיר לקנות מתוך המגוון . אני מעוניינת שיהיו בו כל מה שהגוף זקוק לו מבחינת מינונים נכונים של ויטמינים ומינרלים לאדם מבוגר ( 60+).

תודה מראש .

שלום,
אני רוצה לברר לגבי אוכל עשיר בסיבים בגלל ורטיקוליטיס.
קיבלתי מהדיאטנית תפריט. עם ארוחת הבוקר והערב זה בסדר אבל הסתבכתי
עם ארוחת הצהריים. איפה אני יכולה למצוא מתכונים עם בשר עוף ודגים שאני אוכל להכין? האם יש ספר בישול שאתם מכירים שיוכל לעזור לי? אודה לתשובה מהירה.

סיבים תזונתיים מצויים רק במזונות צמחיים כמו ירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים וזרעים ואינם מצויים כלל בבשר בקר עוף ודגים. ולכן כדילהעשיר את התפריט של ארוחת צהריים בסיבים את יכולה לשלב תבשילי ירקות, סלטים, ירקות טריים וכתוספת לאכול בורגול, קוסקוס מלא, כומסת , אורז מלא וכדומה. אפשר להוסיף קוואקר למרק, לקציצות ולפשטידות וכן אפילו לסלט כדרך נוספת להעשיר את הארוחה בסיבים. לגבי מתכונים הם קיימים בשפע באינטרנט חפשי מתכונים לירקות ודגנים מלאים. בהצלחה

שלום למומחה,
האם המתקת תה ,או משקאות אחרים, בסילאן או בדבש או במזון מלכות יכולה לעודד התפתחות סכרת בקרב מי שרמת הגלוקוז בדמו /בדמה מתקרבת לגבול המותר (100-90 בצום)? תודה מראש. רותי

שלום,
האם שאלתי מ-20.1.12 נפלה בין הכיסאות? רותי

רותי שלום.
סילאן , דבש, סוכר כולם פחמימות פשוטות (סוכרים) ולכן השפעתם על רמות הסוכר כמעט זהה. בצריכה מתונה במסגרת תזונה מאוזנת תוך שמירה על משקל איני חושבת שמנה קטנה גורמת לסוכרת, יחד עם זאת י ש המלצה להפחית בצריכה של סוכרים מכל סוג גם דבש וסילאן בתפריט.

לחברתי נאמר בגלל שיש לה קריסטלים בשתן להפסיק לשתות קפה ולהמירו בנטול קפאין..
האם הקפה נטול קפאין יותר טוב מהקפה הרגיל?
מה ההבדלים ביניהם?

הגורם ליצירת אותם קריסטלים אינו הקפאין אלא מרכיב צמחי הקרוי אוקסלטים. הוא מצוי בירקות פירות קטניות ודגנים שונים ואינו תלוי בקפאין. כך שההמלצה להימנעות תקפםה גם על נטל קפאין.

ירדתי במשקל בתוך שנה משו כמו 60 קילו לבד ובלי ספורט, אני בת 24 גובה 1.58 כיום שוקלת 54 אני מגיל 14 בדיאטות וכל הזמן עולה ויורדת במשקל ירידה דרסטית ועלייה מהירה של משו כמו אחרי שנה וחצי שירדתי את כל הכמות הפעם זו הפעם הרביעית, הדיאטה נעשתה בהתחלה באופן סביר עם אוכל ובשלב מסוים הפסקתי לאכול לאחר שנה הגעתי למצב של התקפי רעב והחלטתי שאני רוצה עזרה לפני שיהיה מאוחר וכבר חודש שאני הולכת אחת לשבוע לדיאטנית להפרעות אכילה על מנת שלא אשמין את הכל חזרה כבר בשבוע הראשון עם התפריט שנתנה לי העלתי 5 קילו במשקל התחלתי עם 48 והגעתי ל53 התפריט שהיא נתנה לי כלל 6 ארוחות ביום שהם (רוצה להזכיר שלפני התפריט הייתי חיה על ארטיקי קרח משו כמו 10 ליום לא דיאטטיים וכמעט ולא יוצאת בקיבה שבועיים, לאחר התפריט שנתנה לי התחלתי לצאת בקיבה רק לאחר שבוע של כל כמות האוכל הזאת והייתי שותה כוס שתיה חמה אחת או פעמיים ביום) : ארוחה 1 : 2 פרוסות לחם לבן אחיד + כף גדושה של גבינה או קוט"ג 5% / כף טחינה/כף חומוס+ירק+כוס חלב וכוס מים ארוחה 2: 2 פרוסות לחם לבן אחיד + כף שטוחה של גבינה או קוט"ג 5% / כף טחינה/כף חומוס+ירק+פרי וכוס מים ארוחה 3: 6 כפות שטוחות (מבושלות) של קוסקוס/ מקרוני/פסטה/אורז+ 1 שניצל/ 2 שוקי עוף/ 1 חזה עוף/ 2 קציצות בשר/ 2 כדורי פלאפל+ 2 ירקות+כוס מים ארוחה 4: כוס ברנפלקס חד פעמית+ כוס חלב+ כוס מים+פרי ארוחה 5: 2 פרוסות לחם לבן+ ביצה קשה/ טונה קופסה אישית קטנה של 50 ג' סחוטה היטב מהשמן+ כף שטוחה של גבינה או קוט"ג 5% / כף טחינה/כף חומוס+ 2 ירקות+ כוס מים ארוחה 6: כוס ברנפלקס חד פעמי + יוגורט 3%+ כוס מים בשבוע עם התפריט הנ"ל העלתי 5 קילו הייתי בלחץ היסטרי והיא הסבירה לי שזה נוזלים ושריר וגם זה שלא יצאתי בקיבה העלה אותי בכזאת כמות. לאחר שבועיים של הקפדה בתפריט הנ"ל נשארתי על אותו משקל והדיאטנית החליטה להוסיף לי עוד 2 פרוסות לחם לבן אחיד+ כף גדושה של שוקולד/ ריבה/ דבש ולכל הארוחות שיש כף שטוחה של קוטג/גבינה/חומוס/טחינה הוסיפה לכף גדושה לאחר העלאת כמות האוכל בתפריט ירדתי חצי קילו בשבוע היא רצתה להוסיף לי עוד לכמות ואמרתי לה שתתן לי עוד שבוע להיות בטוחה ואז להוסיף ואתמול שהייתי אצלה העלתי במשקל קילו ו300 גר' היא אומרת שאני חייבת לעלות במשקל על מנת שאני יוכל לשמור עליו לכל החיים למרות שהbmi שלי תקין בגלל הכמות הגדולה של ההורדה במשקל ואי קבלת המחזור כבר 4 חודשים היא אומרת שאני צריכה את זה שהגעתי אליה היא אמרה לקבוע משקל יעד והגענו ביחד ל60 קילו למרות שהמשקל הזה מלחיץ אותי בטירוף ואני עדיין לא מבינה איך עם אותו תפריט ירדתי חצי קילו ואחרי שבוע עליתי קילו ו300 גר' זה הגיוני מה עובר על הגוף שלי והאם זה ימשך ככה שפתאום ארד ואז העלה עם אותו תפריט למרות התוספת אך עם התוספת ירדתי ופתאום עליתי אני בחרדה גדולה מאוד אתה יכול לעזור לי? אני בחרדה ומתוסכלת כי אני מרגישה שהשמנתי ממש

למרות העליה במשקל הלחץ דם לא עולה הוא עומד על 85/55 דופק 45 וכן הדיאטנית אסרה עליה לעשות כל התאמצות כולל פעילות ספורטיבית? שאלתי היא האם כל זה הגיוני? למה אני צריכה לעלות כל כך הרבה במשקל והאם אקבל וסת לאחר העליה הזאת? בנוסף אשמח כמה קלוריות אני צורכת ביום כולל תוספת התפריט שציינתי קודם

הי, אין ספק שאת מרגישה ומתארת "צונאמי" ריגשי. תתני קרדיט למטפלת =הדיאטנית שלך.
טיפול בהפרעות אכילה הוא מינימום ריצת מרתון עם עליות וירידות אך אם תתעקשי "להחלים" בסוף תרוויחי.
בהצלחה

אבל אשמח לעוד כמה חוות דעת על כל מה שרשמתי הייתי אתמול בשקילה ועליתי עוד 700 גרם מאותו תפריט ואני לא מצליחה להבין איך זה יכול להיות?

אני אשמח לחוות דעת נוספת אני באמת בסערת רגשות

לא אוכל במסגרת זו להעביר חווד באמת טובה יותר....גשי לדיאטנית נוספת...חווד שניה מקובלת מאוד בעולם הרפואה

אני רציתי לדעת אני שותה במשך היום 5 כוסות נס קפה נטול קפאין אבל אני שותה את זה עם ממתיק דייאט טיפ על בסיס סוכרלוז הנוזלי וחברה אמרה לי שזה גורם להשמנה אפילו אם זה ללא קלוריות והאם יש הבדל שהיא כן שותה RC דייאט ואפילו יותר מ-5 כוסות הרי גם שם יש ממתיק האם בRC זה לא גורם להשמנה או שזה אותה דבר לא משנה אם זה בשתייה דייאט או שאני שותה דדיא טייפ נוזלי בשתייה
ולא לאמר לי תשובה שזה לא בריא זאת אני יודעת

ממתיק סוכרלוז או ממתיקים אחרים ללא קלוריות אינם מכילים קלוריות ולכן גם אינם משמינים!!!

בני אובחן כצליאקי
הייתי רוצה לדעת אילו מאכלים מרכזיים אסור לו לאכול?
האם אוכל שומר כי קיים עד 20PPM מותר לו לאכול?

באופן עקרוני כל מאכל המכיל (עד 20 PPM) חיטה, שיפון, שעורה ושיבולת שועל !
עלייך לקבל הדרכה מדיאטנית המכירה היטב את התחום (לא כל אחת !)
אם את חברת מכבי אשמח לעזור (סניף בני ברק)

שלום לכולם
כולכם מוזמנים אל קהילת מתכוני בריאות החדשה כאן באתר, בית לכל אלו שרוצים לשתף לחלוק ולהתייעץ בכל הקשור למתכונים בריאים וטעמים.

נתראה בקהילה :-)

לא הצלחתי למצוא מהי תכולת האשלגן בארטישוק ירושלמי (ידוע גם כתפוח אדמה ירושלמי).
יש לכם נתונים על כך ?

בארטישוק ירושלמי בינוני (כ 60 גרם) יש כ 260 מ"ג אשלגן

יש הבדל בין הקווקאר הגרוס למלא?
כי בדייסת קווקאר אפשר לעשות דייסה רק עם הגרוס,אם המלא זה לא תופס ולא מקבל נפח..
אז ארצה לדעת אם זה קריטי?
זה כמו לחם מלא ולבן מבחינת ההשוואה?

שני סוגי הקווקר זהים בהרכבם, ולכן ההשוואה עם קמח לבן ומלא איננה נכונה.
השלם נשמר יותר טוב בגלל המגע המופחת עם האוויר, אבל תוכל להתגבר על זה אם לא תאגור כמויות גדולות בבית.
לא הבחנתי שאי אפשר לעשות דיסה מקווקר שלם. אני עושה זאת, רק שהבישול נמשך עוד 3 דקות.
ראיתי בשאלה אחרת שלך שאתה גם מוטרד מעניין החלב בדיסה. אני עושה את הדיסה עם מים ואחר כך מוסיף שמן קוקוס בשביל הטעם.

שלום,
האם קיימת אפשרות מעשית לספיגת כמות מספקת של ויטמין D מהתזונה בלבד, לאור העובדה שמספר המזונות המכילים אותו קטן ביותר, מה עוד שחלק מהם איננו מומלץ לאכילה ע"י מבוגרים (חמאה, שמנת, כבד, שמן דגים), ומאידך רופאי העור מזהירים שלא להיחשף לשמש ללא מסנני קרינה, החוסמים את האפשרות לספוג אותו מהשמש. לאון

צחי שלום,
מתשובתך נראה לי ששאלתי לא הובנה.
לא שאלתי כמה ויטמין D צריך לקבל, או האם יש צורך להתייעץ ברופא.
מה שביקשתי לדעת הוא מה המלצתך לגבי השאלה, באיזו דרך רצוי לקבל אותו - האם אתה ממליץ על תוסף תזונה כמקור עיקרי (או יחיד) לקבלתו? זאת, מאחר שלא ניתן לקבל את הכמות המספקת שלו מהתזונה, ומצד שני רופאי העור ממליצים במפורש להימנע מחשיפה בלתי מוגנת לשמש, שבלעדיה לא ניתן לקבלו.
אשמח לקבל תשובתך המעודכנת. שבת שלום. אלי

תשובה פשוטה- יש להבדק אחת לשנה -שנתיים לרמת הויטמין.
במידה ואין חסר אין צורך ליטול כלל ואין (!) צורך להתייחסות מיוחדת בתזונה.
במידה ויש חסר יש ליטול בטבליה כפי שאמרתי.

אבל, האם לא מוטב להיחשף לשמש (כמה דקות ביום?) לפני שנוטלים תוסף? האם חשיפה לשמש לא תפתור את הבעיה בצורה יעילה יותר? אלי

כמה דקות לא תפתור :)

שלום,
בשאלתי על "כמה דקות ביום", אני רק שאלתי (!) ולא אמרתי (!) כמה דקות של
חשיפה לשמש דרושות כדי לקבל מספיק ויטמין די. מאחר שכמה דקות בלבד אינן מספיקות, כפי שכתבת, האם רבע שעה לפני הצהריים + רבע שעה אחרי הצהריים (לא בשעות 15.00-10.00) כן יכולים לספק את הכמות הדרושה, ובמקרה שכזה אולי לא יהיה צורך בתוסף, או שלא יהיה צורך באלפי יחב"ל שלו, כפי שנדרש בהעדר חשיפה כזאת לשמש? אלי

כנראה לא יספיקו 30 דקות בתצורה שהצעת.
לכל אדם צבע עור אחר ונטייה גנטית לייצר יותר או פחות בחשיפה מסוימת לשמש כך שלא ניתן לתת תשובה סופית ומוחלטת.
נסה ותראה על עצמך.

צחי שלום,
אם אעשה את הניסיון שהמלצת, יעברו שבועות רבים עד שניתן יהיה להסיק ממנו מסקנות. בינתיים, האם יש להבין מתשובתך שאין אפשרות לקבל מספיק (או, לפחות, כמעט מספיק) ויטמין D - לא מהתזונה ולא מהחשיפה לשמש? חג שמח. אלי

נכון מאוד!

לשמחתך אין צורך לעשות ספקולציות - יש נסיון מהשטח.
היה לי מחסור בויטמין די ולא רציתי לקחת גלולות.
מכיוון שאני פנוי גם בצהרים התחלתי לבלות כל יום 20 דקות בשמש בגוף חשוף ככל שהצניעות מתירה, ועשיתי זאת סמוך לצהרים.
רופאת העור שלי אמרה שהיא לא היתה ממליצה זאת לצעירים, אבל במקרה שלי, סרטן עור בעוד 40 שנה לא צריכה להיות הדאגה הראשית שלי היום.
את הנסיון עשיתי בקיץ, ואכן זה נמשך תקופה ארוכה. אבל בבדיקה שעשיתי באוקטובר התברר שרמת הויטמין די אצלי היא ממש בסדר.
אוסיף רק עוד פרט קטן: השהיה שלי בשמש לא גרמה לכוויות או התקלפות עור, אלא להשתזפות נעימה. כנראה ש-20 דקות (לא על חוף הים, אלא ליד הבית) זו לא הגזמה.

אכן לא ניתן דרך המזון!

א.נ.
על רקע תשובתך לשאלה קודמת בנדון, על איזו דרך תמליץ כדי לקבל את הכמות הדרושה של ויטמין D?

תלוי כמה חסר
בגדול לאדם מבוגר בין 800-2000 יחידות ביום עד לבדיקה חוזרת
חובה להתיעץ לפני עם הרופא/הדיאטן

שלום,
האם מבוגר שתזונתו דלה מאד בירקות, יכול לקחת תוספת מולטיויטמינים כל יום, או רצוי לעשות הפסקות.
בתודה,

כמות הויטמינים והמינרלים ברוב הקפסולות הם קטנות ואינן מגיעות לרמות גבוליות או מסוכנות ולכן לרוב המוחלט של האנשים הן מתאימות לצריכה יומית.
לא בטוח שאכן זהו תחליף ראוי לאי אכילת ירקות
ובכל מקרה (!) יש צורך להתיעץ עם הרופא /דיאטנית באשר לנטילת הויטמינים לצורף/למיניון ובעיקר גם בהקשר של השפעות עם תרופות אחרות.

א.נ.
כמה סרדינים מקופסה אפשר לאכול ביום ובשבוע מבלי לחשוש מהשפעה שלילית של השימור בקופסאות? שנה טובה. רותי

לשימור עצמו אין השפעה שלילית אלא לכמות המלח האדירה בו.
גם אם אינך סובלת מיתר לחץ-דם עדיף להקטין צריכת מלח מכל המקורות כולל השימורים (טונה, סרדינים,חמוצים, רוטב סויה וכו')

בעיקר באזור הבטן והירכיים,אני עושה פילאטיס פעמיים בשבוע וכמעט כל לילה יוצאת לרכיבה על אופניים-של שעה.
הבעיה היא שאני לא מצליחה לזוז מהמשקל עם כל ההשתדלות שלי לאכול מעט,האם בדיאטה צמחונית יש אפשות לאכול לשובע אגוזים או קטניות?
כיון שהדיאטות הרגילות לא משביעות אותי ואני מתוסכלת מרעב.לא אכפת לי מה לאכול-העיקר לשבוע כבר מימשהו...
ירקות חיים מאד לא טובים לי לעיכול ומבושלים אין כמעט כלום חוץ מקישואים וכרוב-הכל משמין.
חוץ מירקות יש משהו אחר?

כל הכבוד על ההתמדה בפעילות הגופנית ,אין ספק שתורם משמעותית (ולא פחות) מירידה במשקל לבריאותך!
האם פנית לדיאטנית כדי שתעזור לך לסדר את היום?

לפי מה שהבנתי מאריה אבני שכתב את הספר שוטי החלב-כל מוצר באשר הוא מזיק,העיניין הוא שהתחליף לחלב לפי טענתו הוא סויה,אך חלב סויה הוא מוצר שהוא סופר מהונדס גנטי,אז עם מה נכין דייסה קפה וכו??

דעתי המיקצועית איננה שווה עם אלו שמציגים את החלב "כרעל" וכלן תהנה עם הדייסה והחלב

שלום לכם
אני סובלת שנים ממיגרנות . נאמר לי שיש דיאטה מיוחדת להפחתת התדירות, אם לא למניעה מוחלטת.
הימנעות מוחלטת מקפה,,מגבינות ,מיין אדום ומשוקולד איננה עוזרת לי..

אשמח לשמוע דעתכם המקצועית.
תודה

אין תזונה אחת ויחידה להפחתת המיגרנה.
פעמים רבות הדרך למציאת הקשר לתזונה (אם בכלל) היא באמצעות "ניסוי ותהיה"
מוציאים סוג מזון אחד ובודקים כל פעם את ההשפעה. ההאלטנרטיבה היא להוציא את רוב המזונות ולהוסיף כל פעם ובהדרגה סוג מזון אחר.
כדאי לעשות את זה עם דיאטנית בקופת חולים
בהצלחה