פורום תזונה קלינית עמוד 9

שלום,
אני בת 27, גובה: 1.60, משקל:53 ק"ג.
יש לי בעיה חמורה של גזים במערכת העיכול שמטרידה אותי כבר כמה שנים. בבדיקות גסטרו לא נמצאה בעיה מיוחדת. כמו כן, נבדקה רגישות לחלב ואין לי רגישות כזאת.
לאחרונה שיניתי מעט את הרגלי התזונה שלי במטרה לרזות ולאכול בריא יותר. אני אוכלת המון סיבים תזונתיים (ברנפלקס, ירקות ופירות, בורגול, קינואה, דגנים מלאים וכה) ואני מרגישה שבעיית הגזים החמירה. שמעתי שדיאטות עניות בסיבים תזונתיים עשויות לפתור את הבעיה.
רציתי לקבל רעיונות למזונות דיאטטיים דלי קלוריות ושומן שמכילים מעט סיבים תזונתיים כדי לבדוק אם המצב משתפר. אני יודעת שתפ"א ואורז לבן עשוים לעזור, ואני משתדלת לאכול אותם, אך מרגישה שאם אוכל יותר מידי מהם זה סתם משמין.חשוב לי לציין כי אני מאד אוהבת ירקות גם טריים וגם מבושלים, והייתי רוצה לדעת אילו מהירקות מכילים פחות סיבים, כמו כן, מזונות דלי קלוריות נוספים שמכילים מעט סיבים.

תודה רבה,
הילה.

האם שמן חמניות הוא שמן בריא?הוא קיים בדגים המשומרים

שמן חמניות כמו כל השמנים מן הצומח:תירס, סויה וכו'
אינו מזיק לבריאות בצריכה מוגבלת אך לעומת שמן זית נחשב נחות בגלל תכולת השומן הייחודית לזית
ודגים משומרים לרוב נשמרים לצערי בשמן צמחי במקום בשמן דגים !

בת 32
אמא ל-3 בנים
5 חודשים אחרי לידה
75 ק"ג 155 ס"מ
את ההריון האחרון התחלתי 10ק"ג פחות וניראתי טוב.
עכשיו כבר חודש וחצי שאני לא מצליחה לרדת גרם!!
אני בקבוצה ואוכלת נכון תפריט מאוזן
עושה מעט ספורט בחדר כושר חצי שעה כל פעם 2-3 בשבוע
ריצה על הליכון או אליפטי
לא רוצה להוריד עוד באוכל...גם ככה קשה לי...
אם תרצו ארשום יום לדוגמא
יש לי כאבים בבירכיים מהשומן ובכללי מאוד רע ומצב רוחי ירוד ואני די מרירה...
למה אני לא ממשיכה לרדת???
אחרי הלידה ירדתי 7 ק"ג ונשארו לי עוד 10ק"ג עליתי הרבה בהריון...
יש לכך אולי סיבה קלינית?
אני עם התקן תוך רחמי רגיל ללא הורמונים. יש קשר?
איזה שינוי כדאי לעשות?
אני כרגע עם פחות פחמימות
ועדיין המשקל לא זז

לימור שלום.
מבינה את התסכול. מתקשה לתת הסבר מדעי. יכולה רק להגיד שלעיתים לוקח לגוף יותר זמן ושאם את פועלת נכון תהייה תוצאה.
כמו כן רצוי להתייעץ עם המדרכיה של הסדנא אולי לבדוק מה אפשר לשנות
אפשר לגשת לבצע בדיקות כמו TSH ויטמין D, סוכר עוד. יתכן כי יש בעיה .
ובעקר לא להתיאש את עודה דברים טובים לעצמך ובטוח יהיו תוצאות .
בהצלחה

אנא עזרו לי, על פי רופא א.א.ג יש לי דלקת בושט ואני לא יודעת מה עלי לאכול ומה לא?
אשמח לעזרה

היום הגישה הטיפולית לגבי תזונה בדלקות בקיבה ובושט היא התאמה לפי סבילות אישית כלומר שאם יש משהו שאת מרגישה שאינו מתאים תמנעי ולא גישה גורפת.
בכללי יש להמעיט בצריכה של קפאין ואלכוהול במיוחד על קיבה ריקה.
יש לאכול מנות קטנות , אכילה איטית כדי להקטין לחץ מהיקבה כלפי הושט.
לעיתים הפרדה בין שתייה לאוכל עוזרת.
הליכה לאחר אכילה גם היא מקטינה לחץ מזון נאכל כלפי מעלה.
יש מחקרים המראים כי צריכה של מיץ חמוציות וכן של יוגורט פרוביוטי יכולה להועיל בעקר עם הדלקת נגרמת כתוצא המחיידק הליקובקטר פילורי.

היי,
לפני כחצי שנה הפסקתי עם הגלולות ומאז לא קיבלתי מחזור (שהיה סדיר לפני הגלולות).
ביקרתי אצל רופאת נשים אך היא המליצה לי לקחת שוב גלולות (לא פותר את הבעיה אבל עם הגלולות יהיה לי מחזור)
אני לא מעוניינת לקחת שוב גלולות לכן הגעתי לפורום הזה כדי לשאול האם חוסר המחזור יכול לנבוע מזה שירדתי במקל (ובכך ירדו כנראה אחוזי השומן בגופי)?
אם אני אוסיף לתזונה שלי שומנים בריאים (כשירדתי במשקל לא אכלתי בכלל שומן) זה יוכל לעזור למחזור להגיע?
בכלל האם אפשר להעלות אחוז שומן בגוף מבלי להעלות במשקל?
תודה :)

כדאי לדעת האם הירידה במשקל היא הבעיה. יש לציין מה משקלך הנוכחי וכן הגובה שלך כמו כן מה היה המשקל הקודם.
אם את מצויה בתת משקל הרי שאת צריכה להעלות במשקל ( שומן שריר לא משנה) לעיתים אצל ספורטאיות מקצועניות אחוז השריר הגבוה ביחס לשומן גורם להפרעה הורמונלית, ירידה ברמת הפעילות הגופנית האינטנסיבית יכולה להביא לשינוי ההרכב ללא שינוי במשקל. אך אני מבינה שזה לא המקרה כאן.

משקל נוכחי: 49 גובה: 1.59 גיל 20
משקל לפני הירידה הוא 57

הירידה אכן משמעותית. עדיין מדד מסת הגוף BMI נמוך אך בגבול התקין.יתכן ויש לכך השפעה כדאי ליצב את המשקל ף לאזן את התפריט וכמובן לפנות לרופא

הירידה אכן משמעותית. עדיין מדד מסת הגוף BMI נמוך אך בגבול התקין.יתכן ויש לכך השפעה כדאי ליצב את המשקל ף לאזן את התפריט וכמובן לפנות לרופא

האם קיימת המלצה כלשהי (של גורם רשמי או מקצועי כלשהו) לנטילת התוסף קיו 10 ע"י אנשים בריאים - למניעת מצבי חולי כלשהם (ולא לטיפול בהם)? אם כן, מי המליץ והיכן ומתי פורסמה ההמלצה? רוביק

אין המלצה כזו לאוכלוסיה הבריאה. גם לגבי אנשים הנוטלים סטטינים או סובלים מאי ספיקת לב אין המלצה פורמלית אלא בעקר מחקרים המראים על השפעה מסויימת.

האם יש הבדל משמעותי בספיגה של החלב המועשר של יטבתה המועשר בויטמינים E D B12 לבין החלב הרגיל של תנובה?
שורה תחתונה האם החלב המועשר שווה את קנייתו כי לפי מה שראיתי "העשרת החלב"היא מינורית למדי

ד.נ.
האם יש כלור בסוכרלוז? ואם יש, האם הוא רעיל (ועושה את השימוש בממתיק זה למסוכן)? תודה ושבוע טוב. אלעד

שלום אלעד
אכן יש כלור בסוכרלוז.לפי ה FDA צריכה יומית בטוחה היא עד 15 מ"ג לק"ג משקל גוף.
במינון זה השימוש לא נחשב מסוכן

לא ברור לי כיצד מחשבים את הכמות המותרת. לדוגמה, אם משקלי 60 ק"ג, בכמה טבליות ובכמה שקיות סוכרה-לייט מותר להמתיק (על בסיס יומי)? רותי א.

אסנת שלום,
האם שאלתי מ-29.5 בנדון נפלה בין הכיסאות? רותי

טרם קיבלתי תשובה לשאלתי בנדון מ-29.5. מתי אקבל? טומי

אכן בסוכרלוז יש כלור. לכלור יכולה להיות השפעה מזיקה ברמות גבוהות ולכן נקבעה כמות צריכה בטוחה לסוכרלוז. כלומר כמות זו אינה מסכנת את המשתמש.

שלום למומחי התזונה,
בכמה שקיות/טבליות סוכרלוז ביום יכול אדם, השוקל 65 ק"ג, להמתיק קפה/תה וכו', ללא חשש? תודה מראש. שבוע טוב. אלישבע

תשובה קשה שכן כיום סוכרלוז יכול להגיע גם ממזונות אחרים (מזונות דיאטטיים שונים )שימוש של 4-6 שקיות ביום מאפשר צריכה בטוחה

שלום
גילו אצלי דלקת בושט וקבלתי טיפול באומפרדקס.
כמו כן נאמר לי להמנע מאכילת המון מאכלים.
האם אפשר לקבל המלצה על מאמר או אתר או אולי מכן תפריט או מידע על המזונות המותרים לאכילה.
בתודה ובברכה

היום הגישה הטיפולית לגבי תזונה בדלקות בקיבה ובושט היא התאמה לפי סבילות אישית כלומר שאם יש משהו שאת מרגישה שאינו מתאים תמנעי ולא גישה גורפת.
בכללי יש להמעיט בצריכה של קפאין ואלכוהול במיוחד על קיבה ריקה.
יש לאכול מנות קטנות , אכילה איטית כדי להקטין לחץ מהיקבה כלפי הושט.
לעיתים הפרדה בין שתייה לאוכל עוזרת.
הליכה לאחר אכילה גם היא מקטינה לחץ מזון נאכל כלפי מעלה.
יש מחקרים המראים כי צריכה של מיץ חמוציות וכן של יוגורט פרוביוטי יכולה להועיל בעקר עם הדלקת נגרמת כתוצא המחיידק הליקובקטר פילורי.

היה כנס תזונה לא מזמן,אז לפי מה שאני מבין מדני הכולסטרול מגיל 50 ומעלה טוב שהוא מעל הנורמה?ואין סיבה להורידו למרות שהוא יוצא מהטווח של הבדיקת דם?
כי לפי מה שהוא מתאר שזה קורה שזה חלק מהחיים או ההזדקנות לכן זה מהלך תקין שאין מה לנסות להורידו??
אודה לך אם תבהירי את הנקודה הזאת
וגם הסטטינים הוא אמר שהם לא מועילים..

לא מכירה את הכנס. מי אמר את הדברים?
בגיל 50 הסיכון למחלות לב וכלי דם הן בגברים והן בנשים עולה ולכן דווקא אז חשוב להגיע לערכים נמוכים מומלצים של כולסטרול.
לגבי הסטטינים זהו פורום תזונה המומחיות שלנו היא במזון ולא בתרופות. לשם כך כדאי שתתיעץ עם הרופא שלך.

שלום,
אני בת 26, רזה באופן יחסי (1.59, 52 קילו). אני מורגלת לאכול אוכל בריא בדרך כלל, הכולל דגנים מלאים וירקות. אם כי מאז היותי סטודנטית ההרגלים האלה השתבשו במעט, ואני מגיעה למצבים שאני אוכלת כמויות גדולות מאד (גם אם זה אוכל בריא- למשל 3 צלוחיות בגודל של צלוחית קורנפלקס של בורגול) או שבסופי שבוע אני אוכלת המון מאכלים שמנם, מטוגנים, וקינוחים עתירי שומן וסוכר עד לרמה שאני כבר לא נהינת מהאוכל, אבל בכל זאת ממשיכה ואז מרגישה רע פיזית ונפשית. יש לי 2 בעיות: האחת- אני משמינה לאחרונה יותר מתמיד, הבגדים הופכים להיות לוחצים, הבטן גדלה מאד וגם היריכיים, וזה מטריד אותי מאד. מצד שני, מזה כשלוש שנים אני סובלת מבעיה קשה של גזים במערכת העיגול, דבר שמפריע ופוגע לי באופן משמעותי באיכות החיים. בדיקה אצל רופא של מערכת העיכול לא העלתה תוצאות מרחיקות לכת.ככל הנראה אני סובלת ממעי רגיז במידת מה (אין לי בעיה של יציאות, רק גזים). ניסיתי המון תכשירים טבעיים (כמו חידקים למע' העיכול, אנזימים, תמציות צמחים) ופחות טבעיים (קרבוסילן, קלבטן, גזים X) וכלום לא עזר. קראתי שתזונה עשירה בסיבים תזונתיים עלולה לגרום לגזים, ולכן אני משתדלת להפחיד בכמות הסיבים אם כי קשה לי לוותר על אכילת ירקות ודגנים מלאים, וחבל לי מבחינת ההשמנה להחליף אותם בפסטה ולחם לבן. אשמח לקבל עצה שתשלב הרזייה (מתונה) וטיפול בבעיית הגזים.

כמו שתארת
כנראה השילוב בין כמות רבה של סיבים כתוצאה מאכילה של מנות גדולות בבת אחת יכול לגרום גם לתופעת הגזים וגם לריבוי בצריכה של קלוריות המשפיע על המשקל.
כדאי להקטין כמויות בכל ארוחה, ליצור יותר ארוחות קטנות ובכך לנסות להקטין את סך המזון הנאכל בבת אחת. בהמשך באם יש צורך בעזרה בתוספי תזונה אפשר לחשוב על סיוע.
באם את מתקשה לעשות זאת לבד הייתי פונה ליעוץ של דיאטנית- שתעשה קצת סדר גם במזון הבריא שאת אוכלת

שלום, אני בן 24 חולה קרוהן. לאחרונה התחזקה אצלי ההיצרות הקיימת אצלי במעי הדק הסופי. ההחמרה התגלתה לאחר שאכלתי כמות מסויימת של גרגרי תירס וזה גרם לי אפילו לסתימת מעיים קטנה.

בעקבות כל אלו קיבלתי הנחייה מקצועית להימנע מסיבים תזונתיים (כי לא מתפרקים) ככל הניתן, ולכן בין היתר להימנע מפירות וירקות טריים. אך לפעמים זה חסר לי.

רציתי לשאול, האם יש פירות שבהם באופן משמעותי פחות סיבים תזונתיים שאינם מתפרקים? ושלכן פחות יכולים להוות לי בעיה אם אוכל אותם טריים ? ואם כן מהם הפירות הללו.
אולי אגס? קיווי?

לעזרתך אודה מאוד,

באופן עקרוני קילוף של פירות וירקות מקטין במידה מסויימת את כמות הסיבים.
כמן כן של משמעות גם לסוג הסיבים.
אולם במקרה שלך יש להתייעץ עם דיאטנית באופן אישי כדי לקבוע מה מידת המגבלה הנחוצה לאור המצב שלך.

כשכותבים בתפריט "כוס אורז" או מנת הגשה.אני אף פעם לא יודעת באיזה גודל כוס מדובר-האם אפשר למדוד את זה בכוס כמו של אפיה ששם 1 כוס=237 מ"ל או שמדובר בכוס חד פעמית קטנה שקופה?
לתשובה אודה.

שמדובר על קבוצת הפחמימות בד"כ כוס היא 200 מ"ל (נמדד בנפח) ולא במשקל
שווה גם ל1.5 כוסות חד פעמיות

תודה צחי עזרת לי מאוד.
ואם יורשה לי שאלה אחרת-אני סובלת מבעיות עיכול (נמצאת בבירור) ולכן גם בתת תזונה.חסר לי חומצה פולית(ערכים 2.2) וויטמין D (תוצאה:8) וגם אבץ.אני לוקחת בהוראת רופא 5 מ"ג פולית ,4000 יחידות D .אני אוכלת הרבה ירקות ירוקים ובכלל ירקות כמעט כל ארוחה.האם יתכן כי אני לא סופגת את הויטמינים והמינרלים?נאמר לי שיעשו לי זריקה של D וכן השלמה של פולית באם הערכים לא יעלו והשאלה שאני שואלת היא כמה זמן מקובל לקחת את התוספים האלו לפני ביצוע בדיקות דם חוזרות?והאם יש לך המלצה לגבי סוגי מאכלים בהם אני יכולה להעשיר את התזונה שלי אבל בעלי נפח קטן כי הסיבים בירקות עושים לי ממש כאבי בטן?
לציין שאני גם בתת משקל.
והאם אחד מהחוסרים האלו מעורר בחילות או ירידה בלחץ הדם?כי לאחרונה אני סובלת מקוצר נשימה לאחר הליכה מאוד קצרה וכן בחילות קשות.
תודה.

האם את בבירור אצל רופא גסטרו ? פנימאי ?
האם עברת בירור למחלת הציליאק ? מחלות דלקתיות של המעיים?

שלום צחי,

אני בטיפול אצל גסטרו.ישנה בעית מוטיליות קשה שגוררת הקאות עד כדי אשפוזים בבית חולים עם נוגדי הקאות לוריד עם עירוי נוזלים.מצב זה מאופיין בתקופות של התקפות של הקאות וישנם ימים רגועים יותר..בדיקת גסטרו העלתה דלקות וכיבים בקיבה ותירסריון ומזון לא מעוכל בקיבה(למרות שאכלתי רק מרק הוא נשאר יממה בקירוב בקיבה).בדיקת צליאק שלילית.אין קרון או קוליטיס.צריכה לעבור בדיקת מנומטריה.מחסור באשלגן ונתרן כרוני.גם דיאטנית נכנסה לתמונה אבל לאחר שתזונה נוזלית גם כשלה ברובה ,אני כמעט לא רואה אותה כי היא פשוט לא יודעת מה לעשות.אני שוקלת 37 ק"ג וגובהי 162 .והאמת היא שאני די אובדת עצות ומנסה לתקן כרגע חוסרים(לטעמי חסר לי גם B1 ).לאחרונה עברתי בדיקת הומוסיסטאין שהראתה רמות גבוהות פי שלושה מהמקסימום.לכן נעשתה בדיקה של חומצה פולית וכאמור התגלה המחסור.אני יודעת שמצבי מורכב אך בכז אשמח למעט עצות איך להתמודד עם החוסרים ולא לתת למצב להתדרדר עוד יותר עד גמר הבירור.
תודה.

כמו שאמרת מאוד מורכב, אין לי לצערי מה להוסיף ברמת האינפורמציה המונחת לפניי
בכל מקרה בהצלחה ואין ספק שאת זקוקה לחשיבה מולטידיספלינרית = גסטרו,פנימאי, דיאטנית ושכולם מדברים עם כולם
בהצלחה

תודה צחי על המענה המהיר.רק חשבתי לקבל כמה עצות כלליות על אילו סוגי מאכלים כדאי לצרוך עמ"נ למזער את הנזקים עד להשלמת הבירור.

האמרה לא להרבות באכילת שומן אחרי אימון
עד כמה גרם שומן אפשר לאכול אחרי אימון בשביל למקסם את האימון?

מרכיב השומן לאחר האימון צריך להיות מינורי וקשור יותר לסה"כ הקלורי היומי ופחות משמש כמרכיב התאוששות

אך כמה גרם שומן עלי לאכול אחרי אימון?

אם הינך אוכל מאכלים דלי שומן כמו גבינות ,בשרים וכו'... 1-2 כפיות שמן בארוחה שלאחר האימון.
שים לב שתשובתי היא מאוד כוללנית ותלויית משקל, גיל, סוג הדיאטה, אופן האימון וכו'

בוקר טוב,
היום נגמר חודש מאי וטרם קיבלתי תשובה לשאלתי מ-23.5 בנדון. האם אזכה לקבל אותה בקרוב? מקווה מאוד שאזכה. יום נעים. רותי

שלום רותי
סליחה על האיחור
לפי ברור שערכתי אין מחקרים שנעשו על קיו 10 כמניעה לכאבי שריריםאך ברגע שיש כאבי שרירים זה נותן מענה מיידי. לפיכך אין המלצה חד משמעית ללקיחת קיו 10 כשאין כאבי שרירים.

שלום רב,
האם התכונות המיטיבות שנמצאו בקפה קיימות גם בקפה מומתק (בממתיק מלאכותי), או רק בקפה בלתי מומתק? ובתוספת חלב, או בלי תוספת חלב? שבוע טוב. רותי

על איזה תכונות את מדברת?

אסנת שלום רב,
לשאלתך, כוונתי היא לתכונות הקפה הגורמות להפחתת סיכון למחלות שונות (סרטן ערמונית, סכרת, אלצהיימר, בין השאר), כפי שצוין והוסבר באתר זה ובאחרים. בברכה, רותי

שלום רותי
לפי מיטב ידיעתי תוספת החלב והממתיק המלאכותי לא פוגעות בתכונות הקפה עליהן את מדברת

קראתי את עוסקת גם בדיקור קוסמטי, מה זה הדיקור הזה, על מה הוא משפיע ולמי זה מומלץ?

הדיקור הקוסמטי הוא טיפול אנטיאיג'ינג יעיל ולא פולשני .על ידי החדרת מחטים עדינות לנקודות דיקור בגוף ופנים מוגברת זרימת האנרגיה והדם לאזור הפנים ומעודדת יצירת קולגן ואלסטין שתורמים להצערת העור, הפחתת קמטים וכו. הוא מומלץ מגיל 28-30 ומעלה וכן במצבי אקנה.תוכלי לקרוא על כך באתר שלי

Q10 אפשר לתת לאנשים שלוקחים מדללי דם?
והאם אגוזי ברזיל מסייעים למי שיש תת פעילות בגלל תכולת הסלניום?
אם כן כמה אגוזים ביום?

שלום למומחה,
האם התוסף קיו 10 נמצא תורם (אם בכלל) תרומה כלשהי לחולי לב? או, לחלופין, למניעת מחלות לב בקרב אנשים בריאים? מאידך, האם יש סיבה טובה שלא ליטול אותו (משום שאין המלצה רפואית ליטול אותו), כאשר המטרה היא מניעת מחלות כאלה או אחרות בכלל? רותי

שלום רותי
קיו 10 מומלץ בעיקר לאנשים שנוטלים תרופות להורדת כולסטרול( סטטינים).יש גם המלצות על לקיחתו במחלות לב ביתר לחץ דם, למניעה וטיפולבמחלות חניכיים ועוד.
לפי מיטב ידיעתי לא ידוע על תופעות לוואי בלקיחתו אך מומלץ לא ליטול אותו לפני השינה עקב השפעתו המעוררת
בברכה

ד.נ.
האם ההמלצה על נטילת קיו 10 לנוטלי סטטינים חלה גם על מי שאין לו כאבי שרירים? אם כן, האם הוכח שנטילת התוסף (במינון מוגדר) תמנע כאבים כאלה בעתיד? מתי והיכן פורסמו הוכחות אלה? רותי

האם שאלתי בנדון מ-21.5 נפלה בין הכיסאות? רותי

שלום אלעד
אפשר לתת Q10 כשלוקחים מדללי דם אך זה חייב בפיקוח הרופא המטפל לגבי המינון המתאים

לגבי אגוזי ברזיל ותת פעילות של בלוטת התריס- לא ידוע לי על קשר כזה
מינון מומלץ של סלניום הוא שני אגוזי ברזיל ליום
בברכה

אני שוקלת תקני ואני רוצה להישאר במשקל שלי. כל יום אני אוכלת בננה ותפוח, שני סנדוויצ'ים עם ממרח כלשהו (4 פרוסות לחם מלא), סלט (עגבניה, מלפפון וגזר/גמבה) וארוחת צהריים (קינואה/אורז מלא/תפוחי אדמה) ולעתים בערב קורנפלקס עם חלב. אני בנוסף הולכת כארבעים דקות כל יום ומדי פעם עושה כושר.

האם התזונה שלי נכונה מספיק או שעלי לשפר אותה?
4 פרוסות לחם נחשב לסביר או יותר מדי?

שלום מעיין
לפי מה שאת מתארת יש מחסור בחלבונים בתזונה שלך ובשומנים בריאים כגון שמן זית טחינה אבוקדו וכו.
ארבע פרוסות לחם מלא זה סביר