פורום שומנים בדם, מחלות לב עמוד 45

שלום רב
אני בן 24,בחור בריא בדרך כלל.
יש לי צרבות באזור של הלב כמספר שניות היה אתמול והיום גם .לפני כמה חודשים היה גם כן
למשך כמה ימים.הצרבות כמו של מדוזה.
יש כאב בכתף שמאל ובזרוע ימין,כאב גם באזור הלב.
במשך 10 ימים היו לי דפיקות מהירות שהרגשתי אותם .אתמול פעם אחת היתה הרגשה שהלב מושך פנימה שואב את החלק העור של הגוף זה היה לכמה שניות והפסיק.
עוד היה לי לפני כמה ימים כאב כתף,גב באמצע ,כאב בחזה וכאב באזור הלב
אם מעיין שיתוק או רידום של חלק מהלסת העליונה חלק עליון של השיינים עליונות
הייתי צריך לפתוח את הפה להתעסק איתו .
ביצעתי לפני 3 חודשים אקו לב ,הולטר,וארגומטריה שיצאו תקינים.אבל הבנתי שאי אפשר להסתמך על זה כי זה היה לפני 3 חודשים הבדיקות ועכשיו יש לי תסימנים אחרים ודברים אחרים.
האם הבעיה שלי לבבית חס וחלילה ?
אני לא מעשן סיגריות.כרגע לא פעיל ספורטיבית.
בתודה
רענן

גילך הצעיר, אופי התלונות והבדיקות המקיפות שביצעת מרמזים על כך שהסיכון לאירוע לבבי אצלך - נמוך.
עם זאת, לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט, ומומלץ בחום שתפנה לרופא המשפחה שלך לבדיקה מקיפה והערכה מדוייקת יותר של תלונותיך.

שלום ד"ר נכבד,
הנני בן 54, גובה 173, 75 ק"ג.
נראה מעולה , מרגיש צעיר, אך השומנים בדם מעוררים בי דאגה.
בבדיקה :
כולסטרול LDL ברמה של 185.
כולסטרול HDL ברמה של 49.
כולסטרול כללי 279.
טריגליצרידים 210.
נטילת תוספי מזון מסוג אומגה 3 לא הועילה במיוחד.

מהי המלצתך?
תודה.

האם אתה מעשן?
האם יש מחלות לב וכלי דם במשפחתך הקרובה (בגברים מתחת 55 ונשים מתחת 65)?
אם כן- אתה צריך טיפול תרופתי, אם כי מתון

אם לא- אז התשובה היא פחות חד משמעית ואין לה ביסוס מדעי.
אני הייתי מטפל ובמתינות

טיפול- הכוונה לסטטינים ובמטרה לרדת מתחת ל LDL 160
אומגה 3 אינו הטיפול הנבחר במקרה זה והוא גם לא היה אמור להשפיע

שלום דוקטור,
אינני מעשן ואף מתרחק מחברת מעשנים.

אבי ז"ל עבר התקף לב בגיל 60, אימי שתחייה עברה ניתוח תיקון מסתם מיטראלי בלב בגיל 70.

הרופא המליץ עתה על נטילת כדור אחד לפני השינה SIMVASTATIN 20mg , בתוספת Q10 60mg בעת ארוחת הבוקר.

אני נוטל בקביעות לאחר ארוחת הבוקר את התוספים הבאים:
מולטיויטמין איכותי שמרכיביו מעולים.
כמוסה נוזלית VITAMIN E 400 IU.
כמוסת ESTEROLA VITAMIN C 1000mg ׁ - לא חומצי.

לאור ממצאי הבדדיקה הרפואית , האם הטיפול נאות?
האם ליטול SIMVASTATIN על קיבה ריקה ?
האם SIMVASTATIN מוריד גם את ערכי הטריגליצרידים ?( בבדיקה כאמור 210 ).
במידה ולא- מהי המלצתך לטיפול להורדת הטריגליצרידים לרמה נורמלית?
מהו פרק הזמן הראוי לאחריו עלי לבצע בדיקת דם חוזרת על מנת לבדוק יעילות התרופה?
במידה והתרופה מורידה ביעילות את ערכי השומנים בדם- האם עלי להמשיך וליטול אותה בהמשך באופן קבוע?
האם קיימות תופעות לוואי לתרופה?

תודה.

אודה על התייחסותך על תשובתי לפנייתך .

סימווסטטין נלקח בערב לפני השינה, יש לו השפעה מסוימת גם על טריגליצרידים

הפסק את כל תוספי המזון וה Q10 שאתה לוקח-זה מיותר, בזבוז כסף ולא מועיל ברובו

שלום שאלתי היא: אם אדם נמנע משומנם במזון, מה בכל זאת גורם לכולסטרול גבוה ולטריגליצרידים גבוהים בדם? אם אפסיק לצרוך מזון מסוג שומני או כמעט אפסיק לצרוך מזון מסוג פחמימני האם זה יכול לשפר את הגוף או להרע לגוף? תודה על התשובה. נא להודיע לאימל שלי.

הפרעות בשומני הדם נגרמות בד"כ עי פגיעה פולי (רב)גנית ואורח חיים ודיאטה לא מאוזנים.
בחיים הכל צריך להיות במידה ואין ללכת לקיצונות

שלום רב,
בעלי בן 51 מקבל כבר 5 שנים תרופות להורדת רמת הכולסטרול הרע ולהורדת טריגליצרידים. פעם בשנה -שנה וחצי הוא עושה בדיקות, ונראה כי הוא מאוזן ע"י התרופות. כמו כן לחץ הדם תקין. משקלו גבוה ( 98 קג - 170סמ גובה)והוא נוחר בלילות. עבודתו כוללת מאמץ פיזי והסתובבות כל היום.
בנוסף הוא מקבל תרופה לאולקוס.לפני שלוש שנים הפסיק לעשן ועלה במשקל .לטענתו מותר לו להמשיך ולזלול (תחליף לעישון) שהרי הכדורים מאזנים את השומנים והסוכרים. האם הוא צודק? אני דואגת.

את צודקת!
אמנם הכדורים מביאים לאיזון שומני הדם ולץ הדם אך:
הוא סובל מהשמנת יתר ונוחר בלילה-דבר המחשיד לדום נשימה בשינה,
ארועים אלה מורידים מאיכות החיים(נחירות עייפות....)
איזון הסוכר לחץ הדם והשומנים יהיה קל יותר -אם יקפיד על דיאטה ופע גופנית
ויזדקק אולי לפחות תרופות.

אני רק רוצה הבהרה קלה.

לפני כשנה התגלה לפני בדיקת מאמץ כי יש לי T הפוכים מV1-V6 באופן נורמלי יש לי רק T הפוך בV1 לא קיבלתי תשובה מהרופא ללמה זה מחוץ מכנראה עליה או ירידה במשקל.
באקו הכל תקין אין שום ממצא.

לאחרונה עברתי אוטם שריר הלב על רקע ספסאזם ושוב הופיעו אותם T הפוכים באותם מקומות.

האם יכול להיות שזה אוטם שריר הלב השני ולא הראשון?
האירועים היו מאוד דומים מחוץ לעובדה שבפעם הראשונה לא כאב לי כלום מחוץ מדפיקות לב קלות ולא עשו לי בדיקת דם כדי להגלות ממצאים או שינויים בהומרני הלב.

אנא עזרו לי למצוא תשובה למקרה המוזר הזה....

זה לא חשוב!
מה שחשוב הוא מה תבנית האקג עתה, מה תפקוד הלב באקו והאם ישנם גורמי סיכון שיש לתקן אותם.

שלום דוקטור בחודש 5 ב2007 היית מאשופז בבית חולים היה לי דפיקות לב חזקות ולחצים בראש עברתי בדיקות דם ולא מצאו לי כלום אחרי זה מצאו לי רישישוש בלב האם זה מעיד על משהוו זה מסוכן? ואמרו לי לעשות אקו לבב ולא עשיתי אותה עד היום אבל אחרי זה עשיתי עוד בדיקת דם נוספת ושם לא היה רישוש בלב והלכתי לפני כמה ימים לרופאת משפחה והיא אמרה שכול הבדיקות שם שלי יצאו תיקנות אבל אקו לבב לא עשיתיי רק א.ג.ק עשיתי שהיתי מאשופז ויצא תקיןן אתה מציע לעשות גם אקו לב ושאר הבדיקות לב?כי אני מרגיש לפעמים דפיקות לב ויש לי גם חוסר תחושה בידים היתי רוצה לדעת עם זה קשור לללב עכשיו אין לי כבר דפיקות לב נרגע לי ויש לי גם הרגשת חנק בגרוןן כיאלו משהו תקוע לי שם ושאני רץץ שאני משחק כדורגל אני מתעיף מאוד מהר תזוזה הכי קטנה שלי ויש לי דפיקות חזקות מה אומר הדקטור?

לעשות אקו לב!!

שלום.
רציתי לשאול, בשיא הרצינות.
האם חוסר באשלגן יכול לגרום לSVT?
או לספאזם של העורקים בלב?
והאם חוסר באשלגן יכול להיגרם ע"י התייבשות כרונית?
ושאלה נוספת אם אפשר, ממה נגרמים T הפוכים מV1-V6 אצל אדם מאוזן, שאינו עושה דיטאה כולשהי ולא הוריד גרם אחד ממשקלו?

היפוך גלי T אינו קשור לדיאטה ומשקל, יתכן וישנו ווריאנט בהולכה ואו במבנה הלב וזו התבנית התקינה - כדאי לעשות אקו לב להערכה


מחסור באשלגן לא נגרם מהתייבשות וכעקרון אינו גורם לספזם בעורקי הלב ו SVT

קראתי באתרכם כמה מאמרים שגורסים כי יתר לחץ דם פוגע גם בנשים.
רציתי לדעת האם הוא פוגע באותה מידה כמו בגברים מבחינת אחוזים?
כמו כן, מהו הלחץ דם התקין לאישה בת 45?
תודה רבה

לחץ דם גבוה פוגע בנשים וגברים
יש לשאוף לערכים עד 80\120

אני בגיל 45 . לא מעשן, כולסטרול 250 . מצב בריאותי תקין. גובה 178 במשקל 78 ק"ג.
כיצד אני מוריד את רמת השומנים בדם בדרך המהירה ביותר (מלבד ספורט). תודה

אשמח לדעת מה רמת ה LDL HDL שלך
ובהתאם יהיה ניתן להמליץ על הצורך המידה והדרך להורדת רמות הכולסטרול

בן 42 חולה בקרון ולוקח תרופות מסוג ASA5
לא מעשן לא עוסק בספורט בכלל
עם אבא שעבר כבר 4 צינתורים

Total cholosterol - 184
HDL-19
TRIG - 109
LDL-143
TC\HDL-9.6

רמת ה LDL במקרה זה (משפחה, HDL נמוך) צריכה להיות מתחת ל 130
יש לשקול טיפול תרופתי

ד.נ.
האם יש בסיס לטענה שנטילת סטטין , החוסמת את ייצור הכולסטרול, בדרך זו אף חוסמת את ייצורו של Q10 - המיוצר כחלק מהתהליך בו נוצר גם הכולסטרול. לפי הטענה הזאת, Q10 קיים בכל התאים וחיוני ליצירת אנרגיה תוך תאית, ולפיכך חסימתו עלולה לגרום לפירוק שריר ואף לפגיעה בשריר הלב, ולפיכך חשוב למי שנוטל סטטין ליטול, במקביל, את התוסף Q10? בתודה מראש על התייחסותך. אלי

אין כל הוכחה רפואית ואו המלצה מומכת ליטול Q10 יחד עם סטטינים.
כל העבודות והמחקרים מצביעים על ההשפעה המיטיבה של הסטטינים על הלב ותפקודו.

כל הנסיונות עם Q10 לא הראו כל יתרון וצורך

אני בן 44 ,עברתי התקף לב לפני כשבועיים (25.6.03).
עברתי 2 צינטורים והוכנסו תומכים.
עברתי גם אקו לב ,להלן המימצאים:
SEVERE GLOBAL SYSTOLIC DYSFUNCTION
MILD MITRAL REGURGITATION
HYPOKINETIC RIGHT VENTRICLE
אני מבין שיש בעיה בחדר השמאלי.
בבקשה הסבירו לי מה המימצאים אומרים?
האים יש טיפול לזה?
תודה רבה

שבועיים ו-03 ??
הממצאים מעידים על נזק לשריר הלב
הטיפול צריך להיות בשני משורים: שקום לב וטיפול תרופתי משולב בכדי להקל על תפקוד שריר הלב
אני מניח שאתה במעקב קרדיולוג והוא יתווה את הטיפול בהתאם

אני בן 40, עם סיפור של מחלות לב במשפחה
סבא ודוד שנפטרו צעירים בגיל 40 בארועי לב כנראה אוטם

גובהי 185 משקל 92 לא מעשן אך גם לא עושה ספורט
לחץ דם - 70/110

לראשונה עשיתי בדיקת דם לפרופיל שומנים
התוצאות:
Total chol - 241
HDL - 28
Trig - 244
LDL - 164
TC/HDL - 8.5

כעת אני בלחץ
אני מבין שהתוצאות גרועות למדי
האם פרופיל השומנים הזה מעיד על עורקים סתומים??
מה עלי לעשות וכיצד לטפל?

התוצאות הלא תקינות אינן מעידות על חסימות בעורקים!
בהיותך בסיכון יתר עקב הרקע השפחתי- תוצאות אלה מחייבות התיחסות הן במישור של שינויים באורח החיים והדיאטה והן עי טיפול תרופתי

פנה לרופא המשפחה והוא ינתב את הטיפול

האם קיים טיפול מונע לטרשת העורקים לאנשים בעלי גורמי סיכון תורשתיים?
תודה רבה

הטיפול המונע מתבסס על איתור מוקדם של כל גורמי הסיכון וטיפול בהם: עישון, השמנה וחוסר פעילות גופנית, רמות גבוהות של LDL-כולסטרול וטריגליצרידים, רמות נמוכות של HDL-כולסטרול, סוכרת ויתר לחץ-דם.
רופא המשפחה הוא הכתובת הראשונה לאיתור גורמי הסיכון והטיפול בהם, ומומלץ לפנות אליו לבדיקה שגרתית. במידה וימצאו גורמי סיכון כאלה, ניתן לטפל בהם בצורה יעילה ולהפחית במידה משמעותית את הסיכון.

קבלתי סימבסטטין להורדת כולסטרול.ואכן לאחר חודש טיפול בתרופה, בבדיקה החוזרת ירד הכולסטרול הכללי מ 263 ל 177. ldl ירד מ144 ל68. ו hdl נשאר יציב = 98. שאלתי: האם לאור השיפור יש צורך להמשיך לקחת את הסימבסטאטין? ואם יש מקום להשלים עם אומגה 3 .תודה רבה כהן נילי

התגובה המצויינת לסימבסטטין מעידה על כך שיש צורך להמשיך בטיפול, שכן אם תפסיקי את הטיפול המצב יחזור לקדמותו.
לגבי אומגה 3: המידע יחסית דל. המלצות האיגוד האמריקאי למחלות לב הן:
1. לאוכלוסיה הכללית: צריכה של 0.5 גרם ליום, עדיף ממקור תזונתי (בעיקר דגי מים עמוקים).
2. לחולי לב (אינני יודע אם זה רלבנטי לגבייך): צריכה של 1 גרם ליום, וניתן להשתמש בתוספים.
3. לחולים עם רמות גבוהות של טריגליצרידים (לא רלבנטי לגבייך): צריכה של 2-4 גרם ליום - דורש שימוש בתוספים.
במידה ואת נוטלת "מדללי דם" כגון קומדין יש להיזהר מסכנת דמם בשילוב של התרופה עם מינונים גבוהים של אומגה 3.

שלום, אני בן 25 ואני לעיתים רחוקות מאד אני חש דקירות חדות בצד של הלב

היום הכאב נמשך כמה שעות וזה מקשה עליי לנשום עמוק

ממה נובע הכאב? האם ישנה בעייה או שזה נורמלי?

מה עליי לעשות בזמן הכאב? האם דווקא לנשום עמוק עדיף?
תודה רבה

ללא בדיקה אי אפשר לאבחן ולהמליץ על טיפול.
לאור גילך הצעיר ואופי הכאב, הסבירות שמדובר בכאב ממקור לבבי - נמוכה, אך מומלץ בחום לגשת לרופא המטפל על-מנת שיבדוק אותך וימליץ על בירור נוסף לפי הצורך.

שלום
בבדיקות האחרשם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון |


Glucose (B) | mg/dl | (
100 )
Cholesterol | mg/dL | *
224
Triglycerides | mg/dl | *
352
HDL-Cholesterol | mg/dl
40.3
LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl
153.1
ALT (GPT) | U/l 31 )
הייתי מטופל בעבר לפני כמה חודשים בסימוסטטין וליפנור אבל הפסקתי ביגלל כאבי שרירים
גילי 33 גובה 1.83 מישקל 95 ק"ג מעשן יש לציין שלאימי גם יש ערכים גבוהים של כולסטרול

ערך המטרה הוא LDL מתחת ל 130 עקב עישון וערכי HDL נמוכים
הפסק לעשן!!!
הקפד על דיאטה ופע גופנית!!!- הם החשובים להורדת טריגליצרידים
כדאי לנסות סטטין אחר כקרסטור או ליפיטור במינונים נמוכים אשר עשויים שלא לגרום לכאבי שרירים
ובהמשך לשקול החזרת הליפנור

שלום, לאימי יש עודף סוכר, היא שומרת על אי אכילת מתוקים, אך אוכלת פרי הדר, האם עדיף שתקצצץ בכמות?

הכל שאלה של כמות
כמה סוכר? וכמה פרי הדר? צריך לא להגזים

שלום רב, אני בן 32 עושה ספורט, לא מעשן, אוכל די מסודר, BMI 27 - בבדיקה התגלה אצלי לחץ דם של 140 על 90 שאותו הגדירה הרופאה כ"גבולי". היא המליצה לי להקפיד על תזונה דלת מלח. האם יש קשר בין התזונה והכושר לרמת לחץ הדם או שמא הכל תורשתי?

גם וגם, יש תורשה אך יש גם קשר לתזונה ולכמות המלח

כמוכן - כיצד ניתן לבדוק ליפידים ושמנים בדם?

תודה רבה

בדיקת דם רוטינית ופשוטה בכל מרפאת קופת חולים
יש רק להיות בצום של 12-14 שעות