פורום שומנים בדם, מחלות לב עמוד 9

אני אדם רגיל מהיישוב ללא בעיות בריאותיות.

אבקש לברר האם שתייה של כחצי כוס בלבד של יין אדום לפני השינה (מדי יום) הינו הרגל כדאי שמיטיב עם הגוף ?

האם מומלץ להתמיד בהרגל זה ?
והאם עלולים להיות סכנות כלשהן או תופעות לוואי ?

מקובל לחשוב שהדבר מועיל, אך אין לכך הוכחות חד משמעיות.

ברמה כזו של שתיה לא צפויים נזקים.

בריאות שלמה!

שלום רב
בבדיקת אקג נרשם :
T wave abnormality , consistent with anterolateral ischemia
אודה לך אם תואיל לומר לי במה מדובר , ומה המשמעות .
בברכה יקי

לא יהיה זה אחראי מצדי לפענח אקג שלא ראיתיו על סמך משפט אחד מהפיענוח.

בגדול - יש סימנים העשויים להעיד על הפרעה (כעת או בעבר) לאספקת הדם ללב. משמעות הממצא תלויה בעיקר בהשוואה לתרשימים קודמים - האם הממצא חדש או שהוא ללא שינוי, וכן בקיום או היעדר ממצאים נוספים בתרשים הנוכחי.

אם אתה חש בטוב - מומלץ בחום לפנות לרופא המטפל שיעבור על התרשים המלא, ישווה לתרשימים קודמים ויוכל לתת פיענוח שלם ומהימן. אם יש כאבי חזה - מומלץ לפנות מיד לחדר המיון.

שבת שלום ובריאות שלמה!

האם יש קשר לקשיי נשימה לשומנים בדם, תודה.

לא באופן ישיר.

שאלתי בבקשה היא האם למי שיש לדוגמא 300 שומנים בדם ושאר הבדיקות הכל בסדר גמור בגיל 37, לא מעשנת ולא נותלת תרופות עכשיו רק שומרת ולא אוכלת עוגיות אז אם אני אשמור ויעשה 2 פעמים בשבוע הליכה של 40 דקות , יש לי סיכוי שהשומנים בדם ירדו לי?
והאם יש לי סיכוי להתקף לב פתאומי כי יש לי שומנים בדם אם אני אוכלת הרבה עוגיות?
תודה לכם על התשובה ויום טוב, שלומית.יש לציין שאבא שלי בגיל 35 קיבל סכרת, ובגיל 50 אושפז פעם אחת בבית החולים ומת מהתקפת לב שבעבר לא סבל מהלב אף פעם.

בגדול, במידה ותשני את אורחות חייך , כלומר דיאטה ופעילות גופנית- תצליחי לאזן את שומני הדם, והסיכוי למחלות לב וכלי דם ירד משמעותית

אם כל בן אדם יאכל אותו הדבר כלומר כל יום הרבה עוגות , האם לשתיהם יהיא שומנים בדם, או שזה גנטיקה?
אשמח על התשובה, כי יש לי שומנים בדם ורציתי לדעת את התשובה.
תודה לכם על פורום זה ויום טוב.

זו דוגמא לשילוב שבין גנטיקה לסביבה. יש מי שמרבה בפחמימות ולמרות זאת, עקב נטיה גנטית, רמות הטריגליצרידים שלו תקינות. באחרים, הנטיה הגנטית היא לרמה גבוהה של טריגליצרידים אם מרבים בפחמימות. למרות הנטיה הגנטית - תזונה דלת פחמימות תוריד את רמת הטריגליצרידים.

בריאות שלמה!

שלום
בת 61 , משקל תקין, תזונה מאוזנת, צועדת כל יום 50 דק' . בריאה ללא כל טיפול תרופתי
במסגרת בדיקות דם שנתיות נמצאו ערכים כנ"ל:
גלוקוז 92
כולסטרול 214
טריגליצרידים-116
HDL 63
LDL 128
NON HDL CHOLSTEROL 151
האם יש סיבה לטיפול תרופתי?
חן,חן
מירי

הצורך בטיפול נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.

במגבלות הייעוץ האינטרנטי: בהנחה ואינך מעשנת, לחץ הדם תקין, אין סוכרת ואין סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר - לא נראה שיש צורך בטיפול תרופתי.

בריאות שלמה!

אם יש לי שומנים בדם האים מותר לי לאכול פירות כמו מילון , ענבים, שזיפים כמה ביום?תודה על התשובות.

פירות מכילים סוכר ולכן מומלץ לא להרבות באכילתם אם רמת הטריגליצרידים גבוהה.

מומלץ לפנות ליעוץ אישי לא אינטרנטי אצל תזונאי/ת


בריאות שלמה!

האם יש קשר לרמות הגבוהות של השומנים בדם להשפעה על הקולסטורול הטוב?
תודה .

בהחלט כן. הורדה של הטריגליצרידים מלווה לרוב גם בעליה של הכולסטרול ה"טוב".

בריאות שלמה!

אני בחורה בריאה לחלוטין
תוצאות שלי הם:
שומנים בדם 289
כולסטרול188
hdl 36.3
ldl 93.3
urea b 18
סוכר 96.
אודה לך אם תתן לי תשובה מה לא טוב בבדיקותיי, ומה עליי לאכול כדי לשפר זאת?
תודה.יש לציין שאני לא מעשנת ולא נוטלת שום תרופות.שבת שלום!

רמת הטריגליצרידים גבוהה ורמת הכולסטרול ה"טוב" (HDL) נמוכה.

מתבסס קודם כל על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון סוכרת (אם יש). מומלץ לפנות לתזונאי(ת), לעסוק בפעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה), ולהימנע מעישון. לגבי תוספים - כל תוסף הנו משני! אומגה 3 במינון גבוה יכול לעזור, אולם אין לקחת מינון גבוה ללא התייעצות ברופא המכיר אותך. במקרים שכל אלה שלא עוזרים - ניתן לשקול את הצורך בטיפול תרופתי.

בריאות שלמה!

אני לא מעשנת ולא נותלת שום כדורים.
בריאה תמיד ועשיתי בדיקות דם והבדיקות הראו לי כולסטרול הכללי יצא 188
הכולסטרול הטוב 36.3 והכולסטרול הרע 151. גולוקוז 96.
שאלתי היא
האם בגלל שיש לי הרבה שומנים בדם אז הכולסטרול הטוב נמוך?
ומה אני צריכה לאכול כדי להעלות את הכולסטרול הטוב ולא להעלות את השומנים בדם האם 7 שקדים ביום יעזרו?
אשמח מאוד מאוד על תשובתכם ואני ממש מודה לכם על העזרה שלכם.

רמת הכולסטרול ה"טוב" (HDL) נמוכה ורמת הכולסטרול ה"רע" (LDL) גבוהה.

השלב הראשון בטיפול הוא תזונה נכונה (רצוי בהמלצת תזונאי/ת) ופעילות גופנית סדירה (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה).

הצורך בטיפול תרופתי נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - התונים שאת חלקם לא ציינת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.

מומלץ לפנות לרופא המשפחה להערכת הסיכון. אן יישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

בריאות שלמה!

קבלתי תשובות בדיקה של triglycerides יצא 289
hdl יצא 36.3
ולמטה רשום non-hdl קולסטרול יצא לי 151.
ldl קולסטרול יצא לי 93.4
קולוקוז 96
urea(b יצא לי 18
creatinine יצא לי 0.7
קולסטרול 188 ורשום שמומלץ 200.
אני מאוד מבקשת את עזרתך בתוצאות הבדיקה והם יש לי שומנים בדם ואם כן מה עליי לעשות כדי להורידם . תודה רבה.

החלטה והעיצה האם צריך לעשות משהוא וכמה תלוייה ברקע הרפואי.
על פניו בולטים שני ממצאים: טריגליצרידים 289 ו HDL נמוך 36
ללא ספק שדיאטה מאוזנת והפחתה בפחממות וסוכרים בצד פעילות גופנית סדירה נדרשים

בהצלחה

כשהרופאים (העונים כאן בהתנדבות) מתפנים.

אני בת 36 ויצא לי ESR 1 hour תוצאה של 20.
רשום בדף שהגבול העליון אמור להיות 20.
והגבול התחתון צריך להיות 0.
מה משמעות התוצאה, אשמח אם תענו לי בהקדם. תודה ויום טוב.

שאלתך חורגת מנושא הפורום.
הבדיקה תקינה

שלום,
אני בת 30 עשיתי בדיקות דם ותוצאת הכולסטרול שלי דיי גבוהות:

cholesterol 232.5 (הטווח 110-200)
triglycerides 288 (הטווח 0-150)
cholesterol-hdl 37 (הטווח 40-120)
cholesterol-ldl 137.8 (הטווח 40-130)

הרופאה שלי המליצה לי להתחיל לקחת כדור PRAVALIP 40 פעם ביום.
יש לציין שאני לא משתמשת בגלולות ולא מעשנת וכי יש לי רקע של כולסטרול גבוה (אבא שלי לוקח תרופות בנידון כבר שנים ואף עבר ניתוח מעקפים מתחת לגיל 50)
בנוסף יש לי מעט משקל עודף אך בסה"כ אני בחורה בריאה

השאלה שלי היא האם אכן כדאי להתחיל לקחת כדורים? והאם יש איזשהו כדור טבעי שיכול להועיל?

בתודה מראש,

יש לך שילוב של רמות מעט גבוהות של כולסטרול "רע" (LDL), רמות גבוהות של טריגליצרידים ורמות נמוכות של כולסטרול "טוב" (HDL). כל אלה, בתוספת הסיפור המשפחתי ועודף המשקל מעמידים אותך בסיכון מוגבר לפתח מחלת לב בעתיד.

לאור גילך הצעיר, הצעד הראשון הוא שינוי אורח החיים - תזונה מתאימה (בהנחיית תזונאי/ת) ופעילות גופנית אירובית סדירה. לאחר כ- 3 חודשים יש לחזור על הבדיקות, ואם לא יחול שיפור - לשקול שוב את הצורך בטיפול תרופתי.

בריאות שלמה!

ביצעתי בדיקות דם בטווח של שבועיים.
בראשונה רמת הטריגליצידים היתה 100 ובשניה 148.

כמו כן רמת הגלוקוז בראשונה היתה 90 ובשניה היתה 100.

גם רמת הכולסטרול הטוב צנחה ב - 15 .

מה יכול לגרום לעליה המשמעותית הזו בטווח זמן כ"כ קטן?

אציין כי התחלתי לקחת אלטרוקסין בתקופה הזו.

התנודתיות הזו היא בגדר הסביר.

בהנחה שביצעת את הבדיקות בצום - רמת הסוכר גבולית ומומלץ לפנות להדרכה ע"י תזונאי/ת

בריאות שלמה!

ד"ר נכבד
אני נוטל סימבאסטאטין 10 להורדת כולוסטירול בדם , פעם אחת בלילה .לאחרונה התחלתי לחוש חולשה כללית עד כדי מצב שלא יכול ללכת על הרגליים וכל פעולה שאני מבצע גורמת לי קושי בניידות ועד כדי אי יכולת לעמוד על הרגליים בקיצרו תופעות לוואי לא נורמליות .מה הפתרון ?

יתכן שמדובר בתופעת לוואי של הסימבסטטין. הפסק את התרופה, וגש לרופא שלך לבדיקה ולבדיקת דם לרמת CK.
אם אכן מדובר בתופעת לוואי של התרופה, הכאבים יחלפו עם הפסקתה. במקרה כזה, אם יש צורך בטיפול, ניתן להתאים טיפול חלופי.

במידה וישארו שאלות, ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

בריאות שלמה!

שלום רב,

האם שתיית אלכוהול חד פעמית (לא נוהג קבוע) תשפיע על תוצאות בדיקות דם שיבוצעו כ-30 שעות לאחר השתייה? כלומר האם על מנת לשקף את רמת הכולסטרול והטריגליצרידים הנורמלית שלי עליי להמתין פרק זמן מסויים מסיום השתייה (ללא קשר לצום של 12 שעות שנדרש ממילא)?

תלוי בכמות. שתיה "חברתית" סבירה לא אמורה להשפיע על בדיקות הדם 30 שעות לאחר מכן.

בריאות שלמה!

שלום רב

אני בת 22,בריאה. סובלת מעודף משקל של כ20 קילו.עשיתי לאחרונה בדיקת דם והרופא מצא כי יש לי טריגליצרידים גבוהים.כל שאר הערכים היו תקינים(כולסטרול,סוכר,ויטמינים וכו...).הרופא הסביר כי מדובר בשומנים ושעליי לעשות דיאטה אך לא הבנתי יותר מדי מה לעשות כי זו פעם ראשונה שיש לי את הערך הזה גבוה בבדיקות.
אשמח להסבר - מה הכוונה בטריגליצרידים,ממה יכולים לנבוע ערכים גבוהים וכיצד לפעול להורדת ערך זה - במה עליי להתמקד בדיאטה,איזה סוג מאכלים?

הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס קודם כל על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון סוכרת (אם יש). מומלץ לפנות לתזונאי(ת), לעסוק בפעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה), ולהימנע מעישון. לגבי תוספים - כל תוסף הנו משני! אומגה 3 במינון גבוה יכול לעזור, אולם אין לקחת מינון גבוה ללא התייעצות ברופא המכיר אותך. במקרים שכל אלה שלא עוזרים - ניתן לשקול את הצורך בטיפול תרופתי.

בריאות שלמה!

לפני שנתיים צונתרתי אבחנתי,יש לי סטנט מלפני 6 שנים גם עקב איבחון.אני פעיל ספורט,הליכות.רמת הכלוסטרול שלי הנה LDL 58 ,HDL 46 .תרופות יומיות-1*קרסטור 10מג'.
האם כדאי להפסיק לקחת קרסטור?האם ויטמין Q10 טוב בשבילי בנוסף?

אני צמחוני ,פעילות גופנית,ולוקח סטטינים 10 מל ובגלל כאבי שרירים הפסקתי ולקחתי טוקס-ריד בהמלצת בית טבע

האם כדאי להפסיק לקחת קרסטור?
חס וחלילה. הכולסטרול שלך אינו נמוך, אלא כמעט אידאלי. פרופיל השומנים שלך מצוין ולא הייתי משנה דבר.

האם ויטמין Q10 טוב בשבילי בנוסף?
יש היגיון ביולוגי מסויים במתן Q10 לחולים הסובלים מתופעות לוואי של סטטינים, אולם המידע המחקרי לגבי התועלת המעשית של התוסף - דל, וברובו לא הצליח להדגים תועלת. לגבי מניעת מחלות לב ויל"ד - המידע דל אף יותר. עם זאת - החיים האמיתיים חשובים יותר מתוצאות מחקר כזה או אחר, וניתן לנסות Q10. אם הוא עוזר - מה טוב, ואם לא - הנזק היחיד הוא לכיס. מינון של 100-200 מ"ג ליום הוא מינון מקובל, וככל הידוע אינו גורם לנזק.

בריאות שלמה!

שלום לפני חודש עשתי בדיקות יצא לי סוכר תקים וטרצלגדים 67 הדיאטנית בקישה שאני יחזור על הבדיקה אחרי חודש יצא לי סוכר 101 ושומנים 160 אצין שביוןם שלפני הבדיקה אכלתי הרבה פרות ואבטיח יכול להיות שזה השפיע על הבדיקה היית בצום מי 6 בערב ובשעה 5 אכלתי אבטיח האם זה קשור מה לעשות האם לחזור על הבדיקה

כדאי לעשות בדיקות מסוג זה בתנאים אידאליים
איני רואה סיבה לחזור עתה על הבדיקות
המשך להקפיד וחזור על הבדיקות בעוד מס חודשים

תודה על התשובה אבל לא הבנתי את תשובתך מה זה למצב אידאלי וגם לא ענתי לי על התשובה האם יום לפני שאוכלים הרבה פרות זה משפיע על הבדיקה ורמת הטרצלגדים באופן משמותי תודה

טריג עד 150 תקין, והחריגה קטנה
גלוקוז עד 100 תקין וגם כאן החריגה לא מאוד משמעותית

ולכן, כדאי להמשיך ולהקפיד על דיאטה ולחזור על הבדיקות בעתיד (אין דחיפות בכך), וכשחוזרים כדאי להקפיד על הצום והאכילה לפני כן היות ועשויה להשפיע