|
|
שאלה בקשר לפיברומיאלגיה- ד"ר אבלין
לי
|
ד"ר אבלין שלום,
רציתי לשאול האם אתה מאמין/מכיר חולים שהחלימו?
ומה מנסיונך עזר להם ביותר?
בתודה גדולה
לי
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
 |
|
|
|
|
|
|
|
שכחתי , השאלה האם זה נראה כמו לופוס ואם כן אז איזה?
האם חובה עלי לקחת את הכדור או לחכות להשלמת הבדיקות?
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום ברצוני לשאול: אני סובלת מכאבים בפרקים בעיקר הרגלים כך שבסוף היום קשה לי להתישר מיד מישיבה.
סבלתי מארוקיטריה רגישה לאופטליגין מתנפח לי השפתיים
בבדיקות דם נמצא:
בכיילANA - POSITIVE 1/40P
ויטמין D 18.0L
אלרגיה LGE- 192.0H
נוטלת נורמיטן לא קבוע ללחץ דם
בביקור אצל ראומטולוג חשד ללופוס קיבלתי מרשם לPLAQUENIL 200 MG UVPBHV והופנתי לביקות דם:
URINE GENERAL-SUS.LTL OR FOLLOW UP-01000
ANTINUCLEAR AB CHILDREN
DNA DS/ANA BATT.CHILD
אבחנה:
URTICARIAL VASCULITIS
ABNOR BLOOD CHEMISTRY
ANA ANTI DNA+
ARTHRALGIA
וביקש לבדוק ריכוז חלבון כמותי בשתן
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
מה הסיכויים שזה מעיד על מחלה
דנה
|
|
שלום-בבדיקת דם שעשיתי נימצא שערך הssb חיובי 2.6 (שתיים נקודה שש} כל שאר בדיקות הדם+ספירה+שקיעה תקינות האם זה מעיד על מחלה?? יש לי חוסר בויטמין די ראומטולוז שלא ראה את תוצאות הדם{חדשות}ובדק לפני כ 3 חודשים אמר שאין פיברומיאלגיה ואין דלקת במפרקים אודה לכם על העזרה הכוונה..וחג שמח
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
הוספתי עוד שאלת המשך...אשמח אם
מלי
|
|
|
|
|
|
|
ANA ומשמעותה בשיטות הבדיקה השונות
מלי
|
שלום רב
רציתי לשאול מה המשמעות של התוצאות, האם ה ANA חיובי או שלילי (במקום אחד בתוצאות כתוב חיובי ובמקום אחר שלילי).
ANTINUCLEAR ab_(ANA) POSITIVE (בערכה של דיאסורין בשיטת ELISA)
ANA PATTERN NEGATIVE 1:160 (בוצע בשיטת IFA)
מה זה אומר, חיובי או שלילי?
תודה רבה!
מלי
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
כל הזמן הנחתי ש ANA - ו DNA DS אצלי חיוביים, ועכשיו אם מתעוררת שאלה לגבי ה ANA זה משנה את כל התמונה.
תודה
מלי
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
בחולי זאבת/לופוס ניתן למצוא רמה גבוהה של נוגדנים כנגד הגרעין (ANA).
כפי שציינת קיימות שיטות שונות לבדיקה.
ב-ELISA ככל שהרמנ גבוהה יותר < 1:80 אז הסיכוי לחלות במחלה אוטואימונית כגון זאבת/לופוס גבוה יותר.
גם שיטת IFA מגדיר את התבנית של ה-ANA. מכיוון ש-ANA יכול להופיע בכמה מחלות, התבנית ב-IFA מגדיר יותר בבירור האם ה ANA שנמצא גם מתאים לזאבת/לופוס.
אין IFA שלילי אם ANA באמת חיובי.
באופן כללי ה IFA משלים את ה- ELISA.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
כלומר במקרה שלי אם ה- IFA שלילי המשמעות היא שה - ANA שלילי, אפילו שהוא יצא חיובי בelisa?
או שלא הבנתי...
אשמח להבהרה...
בתוצאות הבדיקות שלי האם היית מסיקה ש ANA חיובי או שלילי?
תודה
מלי
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
תוצאות בדיקת דם - עזרה בבקשה!
א
|
שלום!
אני בת 29, בריאה בדר"כ. אחרי הלידה (לפני כשנה) התחילו כאבים במפרקים.
להלן תןצאות בדיקת דם שנעשתה לאחרונה:
LIPEMIC INDEX NORMAL
HEMOLYTIC IND. NORMAL
ICTERIC INDEX NORMAL
CRP 31.00 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)*
RF 2.40 IU/ML ( 0.00- 14.00) (.*.......)
ESR 43.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)*
WBC 9.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (.......*.)
NEUTROPHILS 6.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.......*.)
NEUTROPHILS % 62.50 % ( 46.00- 68.00) (......*..)
LYMPHOCYTES 2.80 K/UL ( 1.10- 3.50) (.....*...)
LYMPHOCYTES % 28.80 % ( 15.00- 45.00) (...*.....)
MONOCYTES 0.50 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....)
MONOCYTES % 4.90 % ( 2.00- 9.00) (...*.....)
EOSINOPHILS 0.30 K/UL ( 0.00- 0.60) (....*....)
EOSINOPHILS % 3.50 % ( 0.00- 6.00) (....*....)
BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15)
BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......)
RBC 4.49 M/UL ( 3.90- 5.40) (...*.....)
HEMOGLOBIN 13.40 G/DL ( 12.00- 16.00) (..*......)
HEMATOCRIT 38.40 % ( 35.00- 45.00) (..*......)
MCV 85.60 FL ( 80.00- 98.00) (..*......)
MCH 29.90 PG ( 27.00- 33.00) (...*.....)
MCHC 34.90 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..)
PLATELETS 269.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (...*.....)
MPV 9.10 FL ( 6.50- 11.50) (....*....)
RDW 12.90 % ( 11.00- 16.50) (..*......)
ANA NEGATIVE
ANTI DS DNA 7.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*
Borderline
ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM 0.30 AI ( 0.00- 0.90) (..*......)
Negative
ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90
הערכים החורגים הם CRP ו -ESR, וANTI DS DNA שיציא גבולי (ערך 7).
יש לי תור לראומוטולוג בעוד שבועיים ובינתיים אני במתח נוראי. מה כל זה אומר?
בתודה מראש, א
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
האם לפי הבדיקות אני חולת לופוס?
שרית
|
ממש מודאגת, איבחנו אצלי APLA אבל השאלה שלי לפי הבדיקות אם גם יש את מחלה הלופוס??
PLATELETS 232.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......)
MPV 10.00 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...)
RDW 12.20 % ( 11.00- 16.00) (.*.......)
ANTITHROMBIN 110.70 % ( 80.00- 130.00) (.....*...)
PROTEIN C 81.30 % ( 70.00- 140.00) (*........)
APCR 2.22 RATIO ( 2.10- 3.50) (*........)
INR 1.01 RATIO ( 0.80- 1.20) (....*....)
PTT 25.60 SEC ( 21.00- 34.00) (..*......)
PT(%) 95.00 % ( 75.00- 140.00) (..*......)
PT(SECONDS) 10.70 SEC
FACTOR VIII AC 103.30 % ( 50.00- 150.00) (....*....)
FREE PROTEIN S 68.40 % ( 57.60- 125.00) (*........)
RVVT SENSITIVE 63.70 SEC ( 29.00- 46.00) (.........)*
RVVT NOT SENS. 32.50 SEC ( 26.00- 33.00) (.......*.)
RVVT RATIO 1.96 ( 1.05- 1.49) (.........)*
<1.7 ערך תקין בקומדין
לא מטופל בנוגדני הקרישה נא לחזור על הב
דיקה לאחר 3 חודשים בלבד
PTT SENSITIVE 38.20 SEC ( 24.50- 37.00) (.........)*
PTT RATIO 1.52 ( 0.97- 1.20) (.........)*
LUPUSעם ראגנט רגיש ל PTT התוצאה היא יחס בין
LUPUSעם ראגנט שאינו רגיש ל PTT לבין
<1.14 ערך תקין בקומדין
PTT NOT SENSIT 25.10 SEC ( 21.00- 34.00) (..*......)
MTHFR (C677T) NORMAL
C677T
FACTOR V (DNA) NORMAL
G1691A
FACTOR II (DNA) NORMAL
G20210A
BETA2 GPI IGG 11.44 U/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*
Elevated
BETA2 GPI IGM 0.38 U/ML ( 0.00- 5.00) (*........)
Negative
CARDIOLIP. IGG 22.00 GPL/ML ( 0.00- 10.00) (.........)*
Positive
CARDIOLIP. IGM 4.76 MPL/ML ( 0.00- 7.00) (.....*...)
Negative
ANTIPHOS.IGG 30.69 GPS ( 0.00- 16.00) (.........)*
Positive
ANTIPHOS.IGA 9.78 APS ( 0.00- 20.00) (...*.....)
Negative
ANTIPHOS.IGM 4.42 MPS ( 0.00- 22.00) (.*.......)
Negative
אשמח ךתשובה מהירה.. ותודה רבה...
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
יש לי גם תת פעילות של בלוטת התריס אני לוקחת אלתרוקסין 50 מ"ג.. והאם LAC חיובי מצביע בעיקר על לופוס (זאבת??)
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
מחלת זאבת/לופוס מאובחנת ע"פ תלונות, ממצאים בבדיקה גופנית, בדיקות דם כלליות ויחודיות.
כ-40% מחולי זאבת/לופוס מפתחים גם תסמונת נוגדי פוספוליפידים (APLA-APS).
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
שלום!
שמי עידן ואני בן 26 מזה מס' שנים אני סובל משיגרון (גאוט) וההתקפים באים לידי ביטוי בעיקר בקרסוליים הרופא משפחה נתן לי מרשם של אלוריל ומקריאה בהוראות הבנתי כי לא ניתן להפסיק ליטול את התרופה מכיוון שאז היא מעלה את חומצת השתן מאוד אינני נוטל את התרופה שאלתי מה ההשלכות של נטילת אלוריל?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
עידן שלום
הטיפול באופורינול (אלוריל) נועד להפחית את הרמה של החומצה האורית בדם ועל ידי כך למנוע התקפים של GOUT - או בשמו העברי - שיגדון. יש אנשים המפתחים אלרגיה קשה לאלוריל אבל אם זה לא קורה - אין בדרך כלל בעייה עם נטילה ממושכת של התרופה. המנעות מטיפול תוביל כנראה לעלייה בתדירות ההתקפים ובהדרגה ליצירת נזק בלתי הפיך במפרקים (קיימת גם סכנה של יצירת אבני כליות). זאת כמובן בהנחה שרמת החומצה האורית אכן גבוהה.
|
|
|
ד''ר יעקב אבלין
ראומטולוג, מנהל המרפאה לפיברומיאלגיה המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב
רח' הנריאטה סולד 13 תל אביב 03-6973668
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
אך השאלה היא האם אני אוכל להפסיק ליטול את התרופה ללא תופעות לוואי קשות?
כך הבנתי שכאשר נוטלים את האלפורינול ומפסיקים רמת החומצה האורית עולה פלאים
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
עידן שלום,
כעיקרון, אם אמנם מדובר ב - GOUT וקיימת רמה גבוהה של חומצה אורית, הרי שהטיפול המומלץ הוא טיפול קבוע והפסקת הטיפול עלולה לגרור עלייה מחודשת ברמת החומצה האורית והתקפים נוספים.
|
|
|
ד''ר יעקב אבלין
ראומטולוג, מנהל המרפאה לפיברומיאלגיה המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב
רח' הנריאטה סולד 13 תל אביב 03-6973668
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
אני גם סובלת מגאוט הסבל הוא רב כרגל מתנפחת ואי אפשר ללכת או אפילו לשים את קצה הרגל על הריצפה. המלצה שלי לא להפסיק את האלוריל אלא בהתייעצות עם רופאה ראומטולוגית. כמו כן יש לעשות דיאטה לא לאכול חלקים פנימיים של פרה או של עוף כמו לבבות, כבד. בשר בקר. חומוס וכו' תעיין באינטרנט יש הרבה מידע על נושא זה. גאוט יש לאנשים שיש להם חומצה אורית בדם ורואים זאת בבדיקות הדם. חומצה זו גם גורמת לאבנים בכליות כדאי לך לשתות הרבה מים בהצלחה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
שלום
לעיתים יש לי כאבים ברגל ימין ורק כאשר אני נועלת נעלי ספורט או נעל סגורה , הכאבים בשלושת האצבעות האחרונות בכף הרגל לא בבוהן כאשר אני חולצת את הנעל למספר דקות הכאב נרגע , האם זה גאוט ,.
איך נקרא הערך של חומצה אורית בבדיקות הדם
מודה על תשובה מהירה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב,
מהם הבדיקות שעליי לעבור על מנת לבדוק חשד ללופוס (התור לרופא מאוד ארוך ומעוניינת לקצר תהליכים ולהגיע עם התוצאות של הבדיקות אל הרופא המומחה)
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
מחלת זאבת/לופוס מתאפיינת במעורבות העור, פרקים, כליות, מוח ועוד בנוכחות נוגדנים כנגד הגרעין (ANA) ולרוב רמה גבוהה של נוגדנים לדנ"א (DNA). לעיתים קרובות יש שקיעת דם מוחשת ורמת משלים נמוכה.
כמובן שצריך לבצע בדיקות שגרתיות (ספירת דם וכימיה).
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
הקשר לנטילת תרופות ולופוס
אבי
|
שלום רב,
ברצוני לדעת האם לנטילת תרופות פסיכיאטריות יש השלכות להתפרצות מחלת הלופוס?
תודה,
אבי
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
השאלה היא מתוך עיניין מחקרי.
מפי סטודנט לפסיכולוגיה תואר שני.
אבי.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
מחלת זאבת/לופוס יכולה להתפתח לאחר נטילת תרופות. התרופות השכיחות הם להורדת לחץ דם ונגד הפרעות קצב בלב.
יחד עם זה קיימת רשימה ארוכה של תרופות שמהן יכולוה להתפתח זאבת/לופוס.
התפתחות המחלה לאחר נטילת תרופות פסיכיאטריות לא שכיחה.
המחלה מתאפיינת בדלקת בפרקים ותפרחת בעור בנוכחות נוגדנים כנגד הגרעין (ANA) וגנגד היסטונים (HISTONE).
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
לאחרונה אני נמצאת בבירור עקב למעלה משנה וחצי של חום (37.3-38.5) לרוב-37.5 , עייפות, כאבי שרירים וחולשה
כמו כן-תקופה של בצקות ברגליים, אלרגיות וקרחות מקומיות.
לפי הבדיקות-
אנטי la גבוה- 73 (עלה מ 63 לפני חודש וקצת)
חלבון משלים בירידה - c3-85 / c4-17.6
ANA עלה מ 0.6 ל 0.9
עדיין לא הבנתי אם המצאותו של נוגדן מעיד על מחלה? לאילו מחלות משוייך הנוגדן הזה? (עשו לי בדיקת קרישיות דם לופוס ולא לופוס ויצא תקין, כמו כן בדקו נוגדנים אחרים וראומטואיד ויצא תקין , בדיקות כלליות תקינות- למעט b12 נמוך וויטמין d נמוך מאוד)
אודה על תשובה לגבי הנוגדן וכן על הצעות איך להתקדם בברור,
תודה,
יעל
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
רמות גבוהות של נוגדנים ל-RO ו-LA:
ניתן למצוא בזאבת/לופוס
תסמונת סיוגרן
בזאבת/לופוס של העור בלבד
בתינוקות עם זאבת/לופוס שלאם יש רמה גבוהה של נוגדנים ל-RO.
אבחנה של מבוססת על משלב של תלונות/ממצאים בבגיקה גופמית /בדיקות מעבדה.
רצוי להיות במעקב ראומטולוג.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
תסמונת סיוגרן מתאפיינת בעיניים יבשות ופה יבש בדרך כלל.
מחלת זאבת/לופוס מתאפיינת בדלקת בפרקים, פריחה בעור, פגיעה בכליות או במוח ועוד.
תסמונת סיוגרן יכולה להופיע גם בחולי זאבת/לופוס.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
שלום, אני בת 37, אימי מוכרת כחולת לופוס שנים רבות, בעבר טופלתי בגין ITP. סובלת כחצי שנה מכאבים חזקים בכפות הידיים מלווים בנפיחויות, פריחות בגוף -בעיקר בידיים ובבצוואר, עייפות מרובה ונשירת שיער מוגברת. בבדיקות שעשיתי ANA ו ANTI DNA היו חיוביים אם כי להבנתי לא בערכים גבוהים. הראמטולוג המליץ להמתין חודשיים ואז לחזור שוב על הבדיקות - אשמח כמובן להתבדות ושכל התסמינים לא מובילים לאבחון של לופוס, אבל מפחדת משאננות...
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
שילוב של תרומבוציטופניה אימונית, דלקת בפרקים, נשירת שער משמועתית, ANA חיובי (מעל 1:160) ונוגדנים לDNA חיובי מצביע על מחלת זאבת/לופוס.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
מדוע אם כן ההמלצה היתה להמתין חודשים נוספים ולחזור על הבדיקות?
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
בדיקה לאחר חודשיים אמור לא להשתנות או התמונה הרפואית תהיה יותר ברורה.
יתכן ובדיקות דם היו גבוליות.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
שלום. תודה על התשובה עלי לציין שנאמר לי שלבלוטות בודדות כאלה בגודל 1ס"מ אין לזה משמעות אים אין תלונות תודה.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
יש להמשיך במעקב, אך כדאי שרופא יבדוק האם יש נוכחות בלוטות לימפה מוגדלות במקומות אחרים.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
שלום. האים זה אופיני במחלת S.L.E. שיופיעו באקראי בסונר בטן בלוטות לימפה בודדות פראאורטליות בגודל 1ס"מ? תודה.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
ניתן למצוא בזאבת/לופוס הגדלת בלוטות לימפה.
יחד עם זה יש לשלול מחלות אחרות.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
אני סובל מגאוט כ 20 שנה ומטופל באלופורינול 300 בהצלחה (בדיקות דם תקינות).
אני מתעתד לטוס לפרו לגבהים של 4000 מטר ומומלץ לקחת כדורי dimax
למניעת מחלת גבהים.
קראתי שיש אזהרה לגבי גאוט.בשימוש בכדורים אלה
התקופה שאקח את הכדורים כ שבוע,עד 20 כדור.
גילי 63 ומצב בריאות תקין.
האם הכוונה שמצב הגאוט יכול להחמיר בגלל אובדן נוזלים, אולם אני יכול להמשיך לקחת את האלופורינול? להרבות בשתיה ולהיות מודע לבעיה?
או שאסור בתכלית לקחת את 2 סוגי הכדורים?
בתודה
יעקב
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|