|
|
שנה טובה לפרופ' קוטן ולכל באי הפורו
ל
|
פרופ' קוטן היקר,
שתהיה לך שנה טובה ומאושרת,
תודה על העזרה אשר אתה מעניק לכל באי הפורום ובכלל, לכל המטופלים אשר איתם אתה בא במגע.
תודה על העזרה לי ולאימי.
ומובן שתודה גם לצוות האחר אשר עושה כאן מלאכה קדושה, שנה טובה ומאושרת!
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
 |
|
|
|
|
|
|
תודה על הברכות מועל המילים החמות. שנה טובה לכולם, שנת בריאות אושר ושלום
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
מבקש לדעת כל כמה זמן חוזרים על פרוטוקול ספליט (5Fu , ציספלטין וטקסוטר) בסרטן קיבה מתקדם ?
האם מקובל לתת שני מחזורי טיפול ראשונים (כל אחד 3 טיפולים עם ציספלטין+טקסוטר ו3 ללא) בהפרש של שלושה שבועות ?
ואיך ממשיכים בהנחת טיפול יעיל ?
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
ספירה לבנה בזמן כימותרפיה
שרון
|
שלום,
בן דודי עבר מחזור טיפולי אחד הכולל 6 טיפולים כימותרפיים בעקבות סרטן קיבה מתקדם. הספירות ירדו מ7500 ל 2000 . כעבור שלושה שבועות צפוי לעבור מחזור נוסף.
האם הספירות אמורות להתאושש ואם לא האם לא בעייתי להתחיל טיפול כה מסיבי עם ספירות נמוכות ולא עדיף לקחת זריקה שמעודדת התאוששות המערכת החיסונית ?
תוך כמה זמן מעודדת הזריקה התאוששות במערכת החיסונית ?
האם החשש שאם בטיפול ראשון ירדו הספירות מ 7500 ל 2000 אזי בטיפול השני אם יתחיל ב 2000 עלול שלא להיות מסוגל לסיימו (עקב ירידה מסוכנת בספירות) הוא נכון ?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
שחיה בבריכה בזמן הקרנות
תה תה
|
שלום
חבר עובר סדרת הקרנות בכפות הרגליים עקב סרקומה על שם קפושי. בקש לברר האם יכל
להמשיך בשחיה בבריכה בזמן ההקרנות.
תודה רבה
שנה טובה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
בדיקת oncotype DX colon
ליאור
|
שלום רב,
באבי אובחן גידול סרטני במעי הגס היתה לו חסימה מלאה של המעי הגס.
הגידול הוסר ובדיקה של אונקולוג הגדירה אותו כשלב 2 וללא מעורבות של בלוטות הלימפה.
יחד עם זאת הסביר האונקולוג שאבי עדיין נמצא בסיכון גבוה מאחר ומדובר בחסימה מלאה של המעי הגס ולכן הוא ממליץ על טיפול באמצעות XELODA במשך חצי שנה.
לשאלתי אם לאור הממצאים הטיפול הכרחי ואם אין עוד בדיקה לכסות את כל הסיכונים כמו הPTCT
הסביר לי האונקולוג כי קיימת בדיקה שנקראת oncotype DX colon אשר עפ"י תוצאותיה הוא יוכל לדעת בדיוק אם כדאי לתת את הטיפול ב- XELODA או שבמידה והתוצאות יראו על סיכון נמוך והתנהגות מסויימת של הגנים בגידול יהיה אפשר אפילו לוותר על הטיפול הכימי.
אבקש לדעת עד כמה לדעתכם אמינה הבדיקה מאחר והיא יקרה מאד ונעשית באופן פרטי והאם באמת אפשר להסתמך עליה ולא לתת טיפול כימי אם הממצאים מראים על סיכון נמוך והתנהגות לא אלימה של הגידול.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום לכם,
אני בת 39 אחרי כריתת בלוטת התריס בשל ממאירות (פפילרי) וטיפול עם יוד רדיואקטיבי 100 מיליקרי. היום קיבלתי תוצאות מיפוי כלל גופי אחרי הטיפול עם יוד רדיואקטיב - לפי התוצאות: "יש ריכוזים יודופיליים אקטופיים קטנים בבסיס הריאות דו - צדדית ויותר משמאל". ולפי התוצאה הזאת מציעים לי - טיפול חוזר עם יוד רדיואקטיבי (170 מיליקיר) בעוד 4 חודשים.
1. אם טיפול של 100 מיליקיר לא הצליח האם טיפול של 170 מיליקרי יצליח? מהם אחוזי הריפוי?
2. למה בעצם הטיפול לא חיסל הכל?
3. לי אין ילדים. עמדתי לעשות הפריה חוץ גופית כשגילו לי את הממאירות.
- האם יש סיכוי להכנס להריון אחרי פעמיים טיפול עם יוד??? - בת 39!
- כמה זמן צריך לחכות אחרי קבלת פעמיים טיפול עם יוד (בכמויות כאלה) כדי להכנס להריון?
- האם פעמיים יוד פוגם בגנטיקה של הביציות?
-- הבנתי שסוג סרטן זה אינו אלים. יש מצב שבעוד 4 חודשים (חצי שנה אחרי הטיפול הראשון עם יוד) להכנס להריון וללדת ילד אחד ואחר כך להמשיך עם הטיפולים?? אנא המלצתכם. אני בלחץ היסטרי!!!
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
שלום א,
גדול בבלוטת התריס שומר לרב על תכונות רקמת בלוטת התריס המקורית וקולט יוד. מניחים שגם גרורות ריאתיות שומרות על תכונה זו ולכן מנסים טיפול חוזר במינון גבוה יותר. הסיבה למינון גבוה יותר היא מה שציינת ובנוסף השנדת רקמת בלוטת התריס לאחר הטיפול הראשון וניתוח (שקולטת הרבה יוד רדיואקטיבי כאשר מצויה במקום הויכול להגרם נזק למבנים באזור-ושט למשל).
הטיפול חיסל את רב המחלה אך התאים שלא חוסלו התרבו וזה הזמן להשמידם בתקווה שכל המחלה תחוסל.
כניסה להריון בגילך לא תלויה רק בטיפול ביוד. בשחלות כמדומני אין רצפטורים ליוד ולכן המנה הרדיואקטיבית אליה הן נחשפות קטנה יחסית וזהה לזו ששאר איברי הגוף נחשפים אליה. אין לנסות להכנס להריון בנהלך הטיפול או מיד לאחריו (לא בטוחה לגבי פרק הזמן).
אכן הגדול בד"כ לא אלים אולם התנהגותו יכולה להיות מאד שונה בין חולים שונים. מאד תלוי בפרק הזמן שהגדול מאז מאז הטפול האחרון וקצב גדלתו במעקב. את מוכרחה לערב את האונקולוג המטפל בשיקולים אלו.
בברכה,
דר' כץ
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
בהמשך להודעתי הקודמת אודות הגידול
לולי
|
הממאיר שנתגלה אצל אימי בין הצקום לפסואס, נוסף המידע שכנראה המקור הוא בתוספתן (זאת משום שהקולנוסקופיה יצאה נקיה)
מהו סרטן התוספתן? כמה הוא מסוכן? מה משמעות הדבר שגידול מתחיל בתוספתן ו"פורץ" החוצה? על שלב מתקדם של הסרטן?
איני מצליחה למצוא שום אינפורמציה לגבי סוג סרטן זה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
מדובר בגדול של המעי הגס. התוספתן הוא "תוספת" (כמו ענף דקיק) היוצאת מהצקום. הטפול יהיה כמו טפול בגדול של המעי הגס. האפשרות שמקור הגדול בתוספתן באה רק להסביר מדוע לא אותר בקולונוסקופיה.
מכאן והלאה מה שיקבע את הטיפול הוא מידת התפשטות הגדול מכיון שמדובר בגדול שפרץ את הדופן וחדר לאיבר אחר אולי מדובר בגרורה לשריר הפסואס מדובר בגדול מתקדם.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
מעבר בית חולים להמשך טיפול
עינת
|
שלום,
אבי אובחן עם סרטן קיבה שלב 4 והשתתף בטיפול מחקרי בבית חולים במרכז הארץ. לפני כחודש וחצי הטיפול הפסיק להיות אפקטיבי והוא התחיל בטיפול חדש, לא מחקרי. מכיוון שאנו גרים בצפון ולאור מצבו המדרדר של אבי אנחנו שוקלים להעביר אותו לטיפול בבית חולים רמבם, על מנת לחסוך את הנסיעות המתישות.
איך מבצעים מעבר כזה? הטיפול שהוא מקבל עכשיו לא בסל והיינו צריכים לעבור ועדת חריגים על מנת לקבל את התרופה.
תודה,
עינת
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
תפנו למשרד המכון האונקולוגי ברמב"ם
048541802
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
שלום רב!
לפני כשבועיים היה לאבי דלקת ריאות הוא נשלח לצילום ריאות ונמצא לו תסנין לאחר מכן רופא הריאות שלח אותן לסיטי ששם התגלה לו גוש בריאה הוחלט לבצע ברונכוסקופיה עם תפקודי ריאות . בברונכוסקופיה הרופא אמר שהוא חושב שהגידול התגלה בזמן ושניתן להסירו בניתוח בכל מקרה הוא שלח אותנו לבדיקת PET, יש לציין שהדגימה של הביופסיה טרם הגיעה, שאלתי היא האם בבדיקת הברונכוסקופיה שהרופא הסיק שהוא חושב שגילינו זאת בזמן האם ניתן להסתמך על זה ?
היכן ניתן לקבל מידע מה עלינו לעשות איך אפשר להגיע לרופאים מומחים מה התהליכים איננו יודעים הרבה מה שאני יודעת שצריך לפעול מהר ולא להתמהמה אבל הכל הולך כ"כ לאט בקופות החולים איך אפשר לזרז אותם?
תודה ושנה טובה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
עליכם ליצור קשר עם המכון האונקולוגי ועם המחלקה לכיר' חזה באיזורכם
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
ערכי ca 19-9 - מה משמעותם?=דחוף?!
מ
|
שלום לכם רופאים יקרים,
אימי עברה בחודש מאי ניתוח וויפל להוצאת גידול סרטני מראש הלבלב.ביולי ערכי הסמן היו 6480,האונקולוגית המליצה לא לתת לה טיפול כימי.(היא בת 81) אלא רק להיות במעקב.
ערכי הסמן ca 19-9 נכון להיום:לאחר כחודשיים מהבדיקה הקודמת : 49,481.8.
בבדיקות הדם האחרות נכון להיום:
neutrophils %-78.4
LYMPHOCYTES % 11.2
LYMPHOCYTES K/UL 0.83
GGT-45.5
מה המשמעויות,בבקשה?האם העליה בסמן מבשרת מצב קריטי,מה עלי לעשות ובאיזו דחיפות????בכללי אימי מרגישה טוב,למעט חולשה קלה,והניתוח עצמו עבר מצוין והרופאים מתפלאים מהשיקום הזריז שלה.אגב,יש לה נשירה חמורה בשיער מאז הניתוח.
בתודה מראש,ממתינה לתשובתכם,
ולקריאת כיוון
מ.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
הסמן הגבוה שממשיך לעלות מסמן מחלה פעילה שמתקדמת. הטיפול בסרטן הלבלב הינו בכימותרפיה בשם גמזר אשר נחשבת לכימותרפיה קלה יחסית וניתן לתת אותה בקלות לחולים גם בגל של אמך. מציע לשקול שוב מתן טיפול זה.
ד"ר יוסף ברנר
|
|
|
ד''ר יוסף ברנר
אונקולוג
ה' באייר 62 ת"א 03-5467733
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
שלום רב
אצל אבא איבחנו לימפומה של תאי Bגדולים. הפרוטוקול הוא R-CHOP 21ע"פ מחקר שקראתי סיכוי ההשרדות עלו משמעותי אם הפרוטוקול ניתן אחת לשבועים ולא 21 יום. מה עושים האם יש מרכז בארץ שנותן טיפול כל 14 יום? בנוסף את המבטרה הוא יקבל רק בטיפול השני ז"א עוד 21 יום האם זה לא מחבל בסיכויי ההצלחה?
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
אימי סובלת מSCLC שאובחן בחודש ינואר האחרון. לאחר 3 טיפולים בציספלטין ובאטופוסיד ובעקבות פגיעה מינורית בכלייה 2 טיפולים בקרבולטין ואטופוסיד. לאחר גדילה משמעותית של הבלוטות והגידול עברה ל6 טיפולים בטופוקטאן (3 ברצף הפסקה שבוע ושלושה נוספים).
בבדיקת סיטי אותה ביצעה אתמול נתגלתה גדילה משמעותית של הבלוטות, אולם מצב סטטי של המקור הריאתי. מה המשמעות של ממצא זה? האם מעבר של המחלה לדם/גרורות בלימפה???
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
להלן פירוט בדיקת הCT המדוברת להשלמת אינפורמציה והשאלות ברשותך.
החזה, הבטן והאגן נסרקו במכשיר CT 64 פרוסות, לאחר הזרקת 110 סמ"ק של אומניפק תוך ורידי. ההזרקה בוצעה באמצעות מזררק דו ראשי והוזרקו 20 סמ"ק של סליין לאחר הזרקת היוד. הכבד נסרק לפני ולאחר הזרקת היוד. הבדיקה בוצעה בחתכים דקים של 3 מ"מ לאחר שתיית 1500 סמ"ק של טלבריקס גסטרו 300 (בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב- 1000 סמ"ק מים). בוצעו שחזורים קורנאליים וסגיטליים.
השוואה ל PET CT במיום 14.06.2010
חזה:
בלוטות מדיאסטינליות מוגדללות באזור הרטרו קוואלי. בלוטה פרי קרינאלית מודדת 25X38 מ"מ. בלוטה רטרו קוואלית מודדת 20X23 מ"מ. נראה שגדלו משמעותית בהשוואה לבדיקה הקודמת.
כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין.
הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי.
לא הודגמו תפליטים פלוראליים דו"צ.
פרנכימת הריאות - ניפוח יתר ריאתי. ב- RUL תהליך קדמית לסדק 7X12 מ", ללא שינוי.
ציור ריאתי מעט מוגבר בבסיסים עם פסים פיברואטלקטטים.
באן ואגןן:
הכבד תקין בגודל ובמרקם, ללא תהליך מוקדי. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות.
טחול תקין בגודל ובמרקם.
לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב.
אדרנלים-גוף אדרנל שמאלי מגושם. אדרנל ימין תקין, מודד 4HU לפני הזרקת חומר ניגוד.
כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטריות, ללא הידרונפרוזיס. אנגיומיוליפומה ידוע בכליה משמאל. השופכנים אינם מורחבים.
הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה. האאורטרה הביטנית אינה מורחבת.
פתולי המעי ברוחב ועם מהלך תקין. סעיפים לאורך הסיגמה.
לא הודגמו נוזל או אויר חופשי בבטן ובאגן.
שלפוחת השתן ואברי האגן ללא ממצא פתולוגי
מרקם גרמי - שינויים ניוונים לאורך ע"ש. לא נראה תהליך הורס עצם.
לסיכום:
1. בלוטות מוגדלות במדיאסטינום, נראה שגדלו בהשוואה לבדיקה קודמת.
2. מוקד ריאתי ללא שינוי.
ידוע לי, כי קשה לתת חוו"ד באינטרנט, אולם אודה על תשובתך למס שאלות:
א. מהי המשמעות של גדילת הבלוטות? האם הכוונה לגרורות בבלוטות או באיבר כלשהו??
ב. מה פירוש מיפוח יתר ריאתי בפרנכימת הריאות?ומה משמעות הציור הריאתי המוגבר:?
ג. מה פירוש גוף אדרנל שמאלי מגושם?
ד. מהי אנגיומיוליפומה בכליה?
מהם סעיפים לאורך הסיגמה במעי?
אודה על תשובתך שכן התור לרופא המטפל הוא לאחר ראה"ש.
תודה רבה ושבת שלום
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
המשמעות שלא נצפתה תגובה לטיפולי הכימותרפיה- יתכן והגדול מכיל בנוסף גם מוקדים שאינם SCכדאי לשקול קרינה למיצר ולגידול. SCLC הינו גידול אלים, ובמרבית המקרים קיימות מיקרו-גרורות גם כאשר לא רואים אותן בבדיקות הדימות השונות
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
תופעות לוואי לכימותרפיה
מאיה
|
שלום
אימי עוברת טיפולים בכדורי סקלודה התחילה לפני שבוע ימים, אין לה שום תופעות לוואי,
האם המצב ישאר כך או שהתופעות עלולות להגיע בהמשך?
תודה
מאיה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
באם מתפתח לוקח זמן ליובש ולאודם בכפות הידיים והרגליים להופיע -יותר לקראת סוף הקורס הראשון ועשוי להתגבר עם קורסים נוספים. בינתיים כדאי כבר עכשיו למרוח קרם באזורים אלו.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
השאלה הקודמת לא היתה ברורה מצטער
מאיה
|
ושוב ערב טוב
האם לאחר הארוחה! ולאחר לקיחת כדורי הקסלודה, אני אמור להמתין טרם אכילת דבר מה נוסף, חטיף גלידה למשל, או מותר לאכול גם מיד לאחר לקיחת הכדורים
ושוב תודה רבה רבה
ושנה טובה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב
כתבתי לך בעבר על אבא שלי (מצורף מטה) עברנו בדיקת קולונוסקופיה והבדיקה היתה תקינה נמצאו שני פוליפים שנשרפו ונלקחו לבדיקת מעבדה חזרנו על בדיקת CEA שעלתה ל 537
אבי עבר בדיקת CT להלן התוצאות:
חזה
1. קישריות לימפה שומניות בבתי השחי בשניהם גודל מירבי 18 מ"מ – כנראה ללא משמעות
2. קישוריות לימפה מוגדלות עד כ- 12 מ"מ במיצר העליון (רטרוקוואליות)
3. גוש היפודנסי כ- 2.5 ס"מ בלוטי ? בשער הריאה הימנית
4. גוש ספקולרי בולובולרי ב- RUL(בריאה הימנית) נראה כמו שני גושים בגודל של עד כ- 2 ס"מ כל אחד עם גשר בניהם- נא לשקול המשך בירור ע"י FMA
5. מוקד נודולרי 5-6 מ"מ באותה אונה- משני ?
6. אמפיזמה ושינויים אינטרסטיציאליים כרוניים קלים בריאות
בטן
1. בקע טרפשי קטן
2. סמיכות נמוכה של הכבד שומני ?
3. ציסטה פורטי קלית כ- 15 מ"מ בכליה הימנית
4. הסתיידויות באאורטה ובענפיה
פרט לכך ללא ממצא חולני הראוי לציון
עצמות השלד ספונדילוזיס
מוקדים סקלרוטיים בראשי הירכיים טיבם לא ברור, איים גרמיים ? משניים ? נא לשקול המשך הבירור ע"י מיפוי
הבדיקה בוצעה לאחר חומר הזרקה ניגודי לגוף ולאחר שתיית חומר ניגוד
שאלותיי:
1. האם זה נחשב לגידול ? האם זה קטן גדול ? או יכול להעיד משהו על התקדמות / התחלה של מחלה ?
2. מה המשמעות של עצמות השלד ספונדילוזיס
3. מה המשמעות של מוקדים סקלרוטיים בראשי הירכיים
4. מזה זה אומר קישוריות לימפה מוגדלות עד כ- 12 מ"מ במיצר העליון (רטרוקוואליות)
5. איזה פרמטר יכול להעיד על שליחת למקומות אחרים בגוף ?
אשמח לכל פרט שתבחין מהבדיקות
אנחנו כמובן נמשיך לביופסיה
תודה מראש !!!!!
רוני
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
הממצאים ב CT ביחד עם ה CEA הגבוה מאד מחשידים לגרורות בחזה ובעצמות. צריך לעשות ביופסיה בהקדם
ד"ר יוסף ברנר
|
|
|
ד''ר יוסף ברנר
אונקולוג
ה' באייר 62 ת"א 03-5467733
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
האם פגשת מניסיונך CEA כזה גבוה ? ומה היות ההשלכות ? לא הצלחתי למצוא מקרה עם CEA כזה חריג
האם ניתן לחשוד גם במשהו דלקתי בגוף ?
מה המשמעות של בלוטות הלימפה ?
בבקשה כל פרט יכול לעזור לנו אנחנו דואגים
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. ערכי ה CEA גבוהים אך אינם חריגים. ערכי בדיקה זו עולים לעיתים לערכים הרבה יותר גבוהים.
2. בדיקת CT מספיקה כדי לתת אבחנה של גרורות. בדיקת PET מיועדת לתת אבחנה כאשר ה CT אינו מספק
3. הגדלה של בלוטות מחשידה לעיתים לגרורות בבלוטות.
ד"ר יוסף ברנר
|
|
|
ד''ר יוסף ברנר
אונקולוג
ה' באייר 62 ת"א 03-5467733
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
השפעת טיפולים אונקו' על בדיקות דם
אפרת
|
שלום לרופאים,
אמי חלתה בסרטן צוואר הרחם וזה עתה סיימה לעבור את מחזורי הכימותרפיה וההקרנות.מזה מס' ימים היא סובלת מכאבים עזים ברגלה, עם קושי בדריכה ונפיחות בקרסול, אך DVT נשלל במיון ע"י בדיקת U.S.
היום היא ביצעה בדיקות דם בקופ"ח ועתה קיבלנו את התשובות למייל,
אשמח אם תוכלו לסייע לנו בפענוחן, מאחר ורופאת המשפחה שלנו לא עובדת מחר, ולאחר מכן סופ"ש, ואנו קצת חרדים..
הערכים החריגים שנמצאו:
ESR 1 hour - 66
Neutrophils% -80.1
Lymphocytes% - 9.2
Lymphocytes# - 0.49
מצרפת גם את הערכים החריגים של בדיקת השתן (אולי יוכלו לתת אינדקיציה):
Protein -50
Leucocytes - 500
Erythrocytes - 25
האם זה יכול להצביע על בעיה מסוימת? האם זה בכל זאת עשוי להיות קשור לבעיה קרישתית? או שמא הטיפולים הקרינתיים הם אלו אשר "אחראים" לתוצאות הללו? (את הכימו' סיימה לפני שבועיים וחצי)
רוב תודות
והמון בריאות
הדר
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
האם יתכן שהכאב נובע מזהום עורי ברגל? זהום זה נקרא בהגה הרפואית CELLULITIS צלוליטיס (אין למונח זה שום קשר למשמעותו המדוברת כשומן עודף).
לעיתים ההתחלה היא עם כאב עז ללא סימנים ע"פ העור. האם יש חם? שקיעת הדם ESR מעט מוחשת וגם 80%נאוטרופילים יכולים לתמוך בזה.
מאידך כל מה שהזכרתי יכול להיות שינויים בס"ד הקשורים לממאירות.
אם התלונות לא חולפות ואין סימני זיהום (אודם, נפיחות חם מקומי) יש לחזור על בדיקת האולטרסאונד לרגל כעבור 7-10 ימים. ואז ניתן לשלול DVT בדיקה בודדת אינה שוללת את האבחנה.
בברכה,
דר' כץ
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
ד"ר כץ,
ראשית - תודה על התייחסותך המהירה.
נוסף על האמור לעיל, אמי מתעתדת להתחיל ברכיתרפיה ביום שני הקרוב (תחת הרדמה לפי מיטב הבנתי..), אם אכן מדובר בזיהום, האם יש צורך בטיפול תרופתי/אנטיביוטי, ואם כן, האם יכולה להיות בעיה עם שילוב הטיפול התרופתי עם ההרדמה/ברכיתרפיה?
רוב תודות והערכה רבה,
הדר
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
אם מדובר בזיהום יופיעו סימנים נוספים בהקדם. אין להתחיל טיפול אנטיביוטי ללא הוכחה קלינית לזיהום- אודם חם מקומי.
ידעי את הרופא המבצע את הטיפול בברכיטרפיה לגבי מצב הרגל טרם הפרוצדורה ואולי אפילו כדאי ביום א' שלפני בכדי להחליט אם לבצע את הפרוצדורה או לערוך בדיקות נוספות כמו דופלקס.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
אמא שלי, בת 58, קיבלה היום תשובה מביופסיה שנערכה לפני כשבוע, לאחר כאבים עזים בבטן מעל חצי שנה (!) שמדובר בגידול ממאיר- אדנוקרצינומה בין הצקום לפסואס. גידול בגודל 5 ס"מ.
איני מצליחה למצוא חומר באינטרנט על סרטן באיזור זה?
האם זה שכיח?
כמה מסוכן?
אני מאוד דואגת
(וגם כועסת- כל כך הרבה זמן טירטרו אותה מרופא לרופא, אמרו שאולי מדובר בדלקת של התוספתן ורק עכשיו חשבו לעשות ביופסיה. למה??)
שאלה נוספת, אני רואה שבסי טי שעשו לה במאי נרשם כך:
"הודגם בין הצקום לפסואס תהליך היפודנסי בלתי סדיר בקוטר 4 ס"מ במרכזו תהליך מסוייד". למה הכוונה? מהו תהליך היפודנסי?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
נראה שמדובר בגידול שיתכן ומקורו במעי הגס העיוור (צקום)
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
אם מדובר בגידול שמקורו במעי הגס, איך יתכן שהקולונוסקופיה יצאה נקיה?
האם מה שתיארתי לגבי הממצאים מתאים לקטגוריית סרטן המעי הגס? פשוט איני מצליחה למצוא כל מידע על גידול בין הפסואס לצקום..
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
שלום לולי,
1. האם קיימת התלבטות לגבי התשובה הפתולוגית או מדובר באופן חד משמעי באדנוקרצינומה ?
2. יתכן ומדובר בגרורה לאזור ממקור אחר (שד, ריאה...) ולכן אולי כדאי לשקול -CT PET לחפוש מוקדים נוספים
.
3. מה לגבי אזור הרקטום? לפעמים זה אזור שמפוספס בקולונוסקופיה?
בברכה,
דר' כץ
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
| |
|
|
|
שימוש בגליבק ודוקסילין?
מאיה
|
לא הצלחתי למצוא מידע אם יש תגובות בין תרופתיות, הציעו לי לקחת דוקסילין(רופא משפחה) אחרי שנעקצתי על ידי קרציות (ישבתי על קן).
אני חולת CML ומטופלת בגליבק, אשמח לדעת אם ידוע על השלכות כלשהן לפני שאני מתחילה לקחת.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
|
קימת אינטרקציה. שעלולה לגרום לפינוי איטי יותר של התרופה ולעליית רמתה בדם.
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
הדוקסילין או הגליבק?
אני נוטלת גליבק 400.
אני צריכה לקחת כדור דוקסילין ל10 ימים, על מה עלי להשגיח?
לצערי נעקצתי על ידי יותר מ30 קרציות ולכן למרות שלא התפתח כלום הרופא המשפחתי דורש שאקח.. (ישבתי על קן קרציות )..
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
|
|
|
|
|
עשויה להיות עליה ברמת הגליבק לא תמיד משמעותית
שתי התרופות מתפרקות בכבד על ידי אותו האנזים. מכיון שכעת יש תחרות על האנזים הגליבק יתפרק לאט יותר.
שימי לב אם מופיעות תופעות לוואי של גליבק כמו שלשול, בחילות ובצקת
|
|
|
|
|
|
|
חפשו בפורום
זה
|
| | |