|
|
|
|
מה אתם הכי אוהבים לאכול בשבועות? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
בילירוביןTotal bilirubinפענוח בילירובין, מטרת בדיקת בילירובין, סיכונים, תוצאות בדיקת בילירובין.
מטרת הבדיקה
בדיקת דם בילירובין מבוצעת במטרה לאבחן מחלות כבד, מחלות בדרכי המרה ומחלות דם.
תיאור
בילירובין הוא פיגמנט צהוב כתום הנמצא במרה. תהליך יצירתו מתרחש כאשר רכיב של כדוריות הדם האדומות, ההמוגלובין (הפיגמנט האדום בכדוריות הדם האדומות הנושא חמצן לרקמות) מתפרק והופך לבילירובין הנקרא "בילירובין לא ישיר". אדם נורמלי בריא מייצר כ-250-350 מ"ג של בילירובין ביום, כאשר 85% ממנו נוצרים מכדוריות דם אדומות ישנות או פגומות.
בילירובין לא ישיר נישא אל הכבד, שבו סוכרים מתחברים אליו כדי להופכו למסיס במים ול"בילירובין ישיר". בילירובין זה מועבר אחר כך למרה על ידי הכבד שם הוא ממשיך להתפרק על ידי בקטריות ולבסוף מופרש על ידי הצואה.
כאשר רמות הבילירובין עולות נוצרת מחלת הצהבת ואז יש צורך בביצוע בדיקות שונות כדי לזהות את הסיבה לעליית הבילירובין. רמה גבוהה של בילירובין יכולה לנבוע מייצור עודף של בילירובין (בדרך כלל בגלל המוליזה - פירוק מוגבר של כדוריות הדם האדומות), או מפני שהכבד אינו מסוגל להסיר את הבילירובין במועד המתאים עקב חסימה של צינור המרה, מחלות כבד (כגון שחמת הכבד, צהבת חריפה) ועוד.
בדיקת בילירובין בדם נערכת בדרך כלל על ידי נטילת דגימת דם מהגוף, אולם כיום קיימת בחלק מהמרכזים הרפואיים גם טכנולוגיה לא פולשנית לבדיקת בילירובין באמצעות מכשיר המונח על העור ומכונה "מד בילירובין".
הכנות לבדיקה
בדיקת דם בילירובין היא לעיתים קרובות חלק מבדיקת תפקודי כבד. בדיקת תפקודי כבד מצריכה צום של כשמונה שעות, בהתאם להנחיות הרופא. הצום נדרש מכיוון שחלק מהבדיקות הנכללות בתפקודי כבד, כגון אלקליין פוספטאז, בילירובין ו-GGT מושפעות מהתזונה.
פורומים: פענוח בדיקות
- פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
- פורום שומנים בדם, מחלות לב
- פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
- פורום הריון ולידה
- פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
- פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF
- פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
- פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
- פורום סרטן (אונקולוגיה)
- פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
- פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות
- פורום מחלות זיהומיות
- פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
- פורום בדיקות גנטיות, מחלות מטבוליות, יעוץ גנטי
- פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
משך הבדיקה
בבדיקת תפקודי כבד, נטילת הדם מהאדם אורכת מספר דקות. אחר כך הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בתוך כשעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.
סיכונים
בדיקת בילירובין היא לעיתים קרובות חלק מבדיקת תפקודי כבד. בדיקת תפקודי כבד היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) וזיהום (שמהווה סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).
תדירות ביצוע
בדיקת תפקודי כבד נערכת בדרך כלל כחלק מהבדיקות השגרתיות הנערכות אצל רופא משפחה או במקום העבודה בהתאם לגיל האדם. כמו כן, הבדיקה נערכת על מנת לאבחן הפרעות בכבד אם ישנן סימפטומים המרמזים על כך, כגון צהבת, שתן צהוב, בחילות ושילשולים, נפיחות וכאבי בטן, צואה בהירה, חולשה ועוד). הבדיקה מאפשרת לעקוב אחר חולי כבד, לפקח על טיפול בתרופות מסוימות שעלולות לגרום לפגיעה בכבד ועוד.
תוצאות, פענוח
התוצאות הנורמליות של בדיקת דם בילירובין לפי גיל הן: בגיל 5-0 ימים: 12-0 מ"ג לד"ל, בגיל 5 ימים-12 שנים: 1.3-0 מ"ג לד"ל, מבוגרים: 1.2-0.1 מ"ג לד"ל. מיד לאחר הלידה ערכי הבילירובין גבוהים מהרגיל, בגיל חודש אמורים כל היילודים להגיע לרמת בילירובין המקובלת.
תוצאה גבוהה של בדיקת דם בילירובין נקראת היפרבילירובינמיה ומופיעה בעת חסימת דרכי המרה (למשל על ידי גידולים או אבנים), הרס של התאים בכבד, צום למשך זמן רב ומחלות המוליטיות (פירוק מוגבר של כדוריות הדם האדומות) בהן נוצרות אבני בילירובין בכיס המרה. הפרעות תורשתית הגורמות מטבוליזם בילירובין חריג (כגון סינדרום ג'ילברט, רוטור ועוד) עלולות גם הן לגרום לרמות גבוהות.
תוצאה נמוכה של בדיקת בילירובין יכולה לנבוע עקב עודף שומנים בדם או עקב טעות מדידה. כאשר רוב הבילירובין בדם הוא ישיר, ככל הנראה קיים נזק בדרכי המרה. כאשר חצי מהבילירובין ישיר וחצי לא ישיר, ככל הנראה קיים נזק בדרכי המרה או בכבד. כאשר רוב הבילירובין לא ישיר יתכנו מחלות כגון המוליזה, מחלת ג'ילברט ועוד.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|