היסטרוסקופיהHysteroscopyפענוח היסטרוסקופיה, מטרת בדיקת היסטרוסקופיה, סיכונים, תוצאות בדיקת היסטרוסקופיה.
מטרת הבדיקה
היסטרוסקופיה מאפשרת לבחון את רחם האישה, לבחון האם יש בעיה ברחם שפוגעת בפוריות האישה, למצוא את הסיבה לדימום אצל האישה, להסיר גידולים ברחם כגון שרירנים ופוליפים ועוד.
תיאור
היסטרוסקופיה מאפשרת להסתכל על רירית הרחם. במהלך היסטרוסקופיה מחדיר רופא צינור דק ועדין הנקרא היסטרוסקופ אל תוך איבר המין של המטופלת ודוחף אותו בעדינות דרך צוואר הרחם אל תוך הרחם. בקצה ההיסטרוסקופ שמוחדר אל גוף האישה יש אור ומצלמה זעירה, מה שמאפשר לרופא לראות את פנים הרחם על גבי מסך וידאו.
היסטרוסקופיה מבוצעת למטרות שונות, ביניהן: לבחון האם יש בעיה ברחם שפוגעת בפוריות של האישה, למצוא את הסיבה לדימום אצל האישה, להסיר גידולים ברחם כגון שרירנים ופוליפים ועוד.
להלן הסיבות העיקריות לביצוע היסטרוסקופיה:
למצוא את הסיבה לדימום חריג אצל האישה או להתכווצויות. הרופא יכול גם להעביר בתוך ההיסטרוסקופ כלים טיפוליים נוספים ולעצור את הדימום.
למצוא ולמקם מחדש התקן תוך רחמי שאינו במקומו.
למצוא ולהסיר שרירנים קטנים או פוליפים.
לראות אם יש בעיה בצורת הרחם ובגודל הרחם.
לבחון את פתחי הרחם אל החצוצרות. אם הפתחים חסומים, הרופא יכול להעביר בתוך ההיסטרוסקופ כלים שיפתחו את החסימות.
למצוא את הסיבה האפשרית להפלות חוזרות.
לבדוק אם יש סרטן רירית הרחם.
להשתמש בכלים כדי להסיר אזורים בעייתיים בציפוי הרחם (אבלציה של רירית הרחם).
ועוד.
היסטרוסקופיה נעשית בדרך כלל על ידי גיניקולוג בבית חולים או במרכז רפואי אחר. בדרך כלל לאחר ההליך האישה משוחררת הביתה עוד באותו היום. במהלך הבדיקה האישה שוכבת על שולחן הבדיקה על גבה כשרגליה מורמות. הרופא מחדיר לאיבר המין של האישה מכשיר שמפסק את דפנות הואגינה כדי שניתן יהיה לראות את צוואר הרחם. הרופא מחדיר אל הרחם מים פיזיולוגים או גז מיוחד שעוזרים לראות את פנים הרחם בבירור. אם הרופא מבצע גם ביופסיה או הליך ניתוחי אחר, הוא יחדיר לתור ההיסטרוסקופ כלים עדינים שיכולים לבצע את ההליך בתוך הרחם.
ההבדלים בין היסטרוסקופיה אבחנתית להיסטרוסקופיה ניתוחית
היסטרוסקופיה אבחנתית והיסטרוסקופיה ניתוחית הם שני ביטויים נפוצים. היסטורסקופיה אבחנתית מיועדת רק לאבחון חלל הרחם. היסטרוסקופיה אבחנתית מתבצעת ללא צורך בהרדמה, במהלכה מוחדר סיב אופטי דקיק במיוחד אל תוך הרחם תוך כדי הזלפת מים פיזיולוגיים או גז לשם הרחבת החלל. המטופלת והרופא המבצע צופים במסך הטלוויזיה ורואים את הנעשה בחלל הרחם. ההיסטרוסקופיה האבחנתית אינה דורשת הכנה מיוחדת למעט התנזרות מקיום יחסים 84 ש' טרם הפעולה.
היסטרוסקופיה ניתוחית היא היסטרוסקופיה בה מבצעים גם פעולות ניתוחיות. היסטרוסקופיה ניתוחית הינה פעולה יותר פולשנית מהאבחנתית בה ניתן לטפל בממצאים חריגים אשר התגלו במהלך ההיסטרוסקופיה אבחנתית או אולטרהסאונד. היסטרוסקופיה ניתוחית הינה פעולה המתבצעת תחת אשפוז יומי ובדרך כלל תחת הרדמה כללית. להבדיל מההיסטרוסקופ האבחנתי, להיסטרוסקופ ניתוחי קוטר רחב ויש צורך בהרחבת צוואר הרחם. במהלך היסטרוסקופיה ניתוחית מחברים אלקטרודה חשמלית שמסוגלת לחתוך רקמה או לעצור דימום על ידי צריבת כלי דם בחלל הרחם. כמו כן, שרירנים, פוליפים ושאריות הריון, ניתן להסיר מתוך חלל הרחם. גם מומים מולדים, כגון מחיצה ברחם או הדבקויות ניתן לחתוך באמצעות היסטרוסקופ ועוד.
הכנות לבדיקה
לפני הבדיקה על האישה לספר לרופא על מצבה, למשל, אם יש סיכוי שהיא בהריון (ההליך יכול לפגוע בעובר), אם היא נוטלת תרופות מסוימות, ובמיוחד מדללי דם כגון אספירין, אלרגית לתרופות מסויימות, אם היא סובלת מבעיות לב או ריאות וכדומה. ההכנות להיסטרוסקופיה אבחנתית שונות מאשר ההכנות להיסטרוסקופיה ניתוחית. לפני ביצוע הליכים אלו המטופלת מקבלת הנחיות מפורטות מהצוות המטפל.
באופן כללי, לבדיקת היסטרוסקופיה אין להגיע בזמן המחזור החודשי. כמו כן, אין להשתמש בטמפונים או תרופות המוחדרות לנרתיק ב-24 השעות שלפני בדיקת ההיסטרוסקופיה. לפני הטיפול הרופא מחליט עם המטופלת האם היא תקבל תרופת הרגעה לפני ההיסטרוסקופיה או תקבל הרדמה מקומית או כללית. לפני היסטרוסקופיה האישה ברך כלל תתבקש לחתום על טופס הסכמה.
אם האישה אמורה לעבור את ההיסטרוסקופיה בהרדמה כללית, יהיה עליה להפסיק לאכול ולשתות לפני הבדיקה. יש לבצע את ההוראות לגבי הפסקת האוכל והשתייה בדיוק רב, אחרת ההיסטרוסקופיה עלולה להתבטל. אם הרופא הורה למטופלת ליטול את התרופות השגרתיות שלה ביום של הניתוח, יש לעשות זאת רק באמצעות לגימת מים. אם האישה תעבור את הבדיקה תחת תרופות הרגעה או הרדמה עליה לדאוג מבעוד מועד לאדם שיסיע אותה הביתה לאחר ההליך.
פורומים: פענוח בדיקות
- פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
- פורום שומנים בדם, מחלות לב
- פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
- פורום הריון ולידה
- פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
- פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF
- פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
- פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
- פורום סרטן (אונקולוגיה)
- פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
- פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות
- פורום מחלות זיהומיות
- פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
- פורום בדיקות גנטיות, מחלות מטבוליות, יעוץ גנטי
- פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
משך הבדיקה
היסטרוסקופיה אורכת בדרך כלל כ-30 דקות, אם לא מבוצעים הליכים רפואיים אחרים שמאריכים את הזמן.
סיכונים
תיאורטית, הליך היסטרוסקופיה הוא הליך בטוח אולם כמו בכל פעולה פולשנית ישנם סיכונים. למשל, לעיתים במהלך היסטרוסקופיה הרופא מחדיר לגוף האישה נוזל כדי לראות את רירית הרחם בבירור. האישה עלולה לספוג חלק מהנוזל הזה ואח"כ להרגיש נפיחות. הנוזל אף עלול לשנות את רמת הנתרן בדם. אם הרופא מחדיר לגוף האישה גז, אז ישנו סיכוי קטן מאוד להיווצרות בועת אוויר בכלי הדם.
היסטרוסקופיה עלולה לפגוע גם ברחם או בצוואר הרחם ולגרום שם לדימום או דלקת. כמו כן, היסטרוסקופיה עלולה לעיתים רחוקות לנקב את שלפוחית השתן או המעיים, אם בעיה זו מתרחשת יש לתקן אותה על ידי ניתוח. אם ההיסטרוסקופיה מבוצעת בהרדמה מלאה אז קיימים גם הסיכונים של ההרדמה.
לאחר הבדיקה יתכן דימום קל למשך כיומיים, זהו מצב טבעי. כמו כן, אם נעשה שימוש בגז במהלך ההיסטרוסקופיה יתכן גם כאב בטן למשך כיממה. במקרה של כאב בטן קל ניתן ליטול כדור לשיכוך הכאבים כגון אקמול.
תדירות ביצוע
היסטרוסקופיה אינה מבוצעת באופן שגרתי לכל אישה. היא מבוצעת בין היתר כדי למצוא את הסיבה לדימום, להסיר שרירנים או פוליפים, למצוא את הסיבה האפשרית להפלות חוזרות, לבדוק אם יש סרטן רירית הרחם ועוד ועוד.
תוצאות, פענוח
התוצאות התקינות של היסטרוסקופיה הן בין היתר: הרחם נראה תקין מבחינת הגודל והצורה שלו. אין פוליפים, שרירנים או גידולים אחרים. פתחי החצוצרות נורמאליים ותקינים.
תוצאות לא תקינות של היסטרוסקופיה יכולות להיות: הגודל של הרחם לא תקין, הצורה של החלק הפנימי של הרחם לא נורמאלית. ישנה צלקת ברחם. ישנם פוליפים, שרירנים או גידולים אחרים ברחם. פתחי הרחם לאחת או לשתי החצוצרות חסומים ועוד.
|