טיפול פסיכולוגי נגד השמנת יתר

עבור רבים מאיתנו, השמנת יתר היא בעיה מוכרת, רבת שנים, שכבר למדנו לחיות איתה ולהסתגל אליה. ניסינו כבר דיאטות רבות, ללא הועיל, ובשלב מסוים הגענו למסקנה שככל הנראה נצטרך לחיות עם השמנת היתר. רוב האנשים אינם יודעים שניתן בהחלט לטפל בהשמנת יתר באמצעות טיפול פסיכולוגי קצר טווח ויעיל.

למידע נוסף בנושא שמנת יתר הכנסו לפורומים:
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
פורום תזונה טבעית, תזונה נכונה
פורום תזונה קלינית
פורום תזונת ילדים, השמנת ילדים

קיימים סוגים שונים של אכילת יתר, הגורמים להשמנת יתר:

1. אכילה כפייתית, המתבטאת בבולמוסי אכילה

הבולמוסים מופיעים מדי פעם, ובמהלכם נאכלת כמות גדולה מאוד של אוכל תוך זמן קצר (פחות משעתיים), ובדרך כלל קיימת תחושה של חוסר שליטה באכילת היתר. במצבים של אכילה כפייתית ללא התנהגות שמפצה עליה (כלומר: הקאות, שלשול, עיסוק מוגזם בספורט או צום), קיימת הפרעת אכילה כפייתית, שבאנגלית נקראת Binge Eating Disorder. בדרך כלל מדובר בדרך להתמודדות עם רגשות, כלומר סוג של אכילה רגשית.

2. אכילה רגשית ללא בולמוס

מדובר בדפוס התנהגות, שהסובלים ממנו נוהגים לפנות לאוכל בכל פעם שעולים רגשות חזקים ומציפים אותם. הרגשות יכולים להיות שליליים או חיוביים. כלומר, אדם יכול לחוש לחץ או חרדה וללכת לאכול משהו כדי להרגיע את עצמו, ובאותה מידה, כאשר קיבל ציון טוב במבחן, ניגש לאכול משהו, כדי שיהיה לו קל יותר להכיל את השמחה שמציפה אותו. אוכל נתפס כגורם מרגיע, מווסת רגשות ומנחם, ובדרך כלל מדובר באנשים שאין להם דרכים יעילות אחרות כדי לווסת את הרגש.

3. הרגלי אכילה "רעים"

לרוב האנשים שסובלים מהשמנת יתר, יש הרגלי אכילה לא נכונה. לדוגמא, הם רגילים לאכול מזון משמין, כמויות גדולות יותר מהכמות שהם זקוקים לה כדי לשבוע, ואוכלים גם כשאינם רעבים. בנוסף, קיים קושי לשלוט בדחפים הקשורים לאכילה, כלומר: כאשר יש להם חשק לאכול משהו משמין או לא בריא, הם בדרך כלל נכנעים לחשק הזה, ואינם מרסנים את עצמם. אצל חלק מהאנשים, יש בעיה של שליטה בדחפים גם בתחומים אחרים, והדבר מתבטא בהתנהגות אימפולסיבית וב"פעולה ללא מחשבה". לאכילת יתר מסוג זה יש אופי התמכרותי, מאחר שכל התמכרות מתבטאת בקושי בשליטה בדחפים ובאימפולסיביות, מתוך מחשבה ש"חייבים לקבל עכשיו" את הסיפוק.


אנשים הסובלים מהשמנת יתר יכולים לסבול מכל סוגי אכילת היתר, או רק מחלק מהם. מדוע דיאטות בדרך כלל אינן מצליחות להפחית את השמנת היתר? מאחר שהדיאטה מתרכזת בירידה מהירה במשקל, ולא בשינוי הרגלי אכילה באופן קבוע. יותר מכך, דיאטה אינה משנה הרגלים של חשיבה הקשורים באוכל, או עוסקת ברגשות העולים סביב האוכל. כדי לפתור בעיה של השמנת יתר, יש צורך בכל המרכיבים הללו, ובמרכיבים נוספים, כגון שינוי הרגלי חיים באופן כללי, על מנת להפחית את העיסוק באוכל ולשנות את ההתנהלות סביבו. אולי זה יישמע מוזר, אך טיפול פסיכולוגי יכול בהחלט לעזור להתגבר על השמנת היתר ועל הרגלי האכילה הרעים.

איזה טיפול פסיכולוגי יכול לעזור?

מדובר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), הידוע כטיפול שמסייע לאנשים לשנות הרגלים, ועל ידי כך לפתור בעיות התנהגותיות. בנוסף, הטיפול עוזר לווסת רגשות ולשנות דפוסי חשיבה בעייתיים, שמונעים מאיתנו להתקדם ולהשיג מטרות. בטיפול בהשמנת היתר משתמשים במספר טכניקות מאוד יעילות, ומי שמתמיד בהן יכול בהחלט לנהל אורח חיים רזה ובריא יותר, באופן קבוע:

1. ניהול יומן אכילה

ביומן האכילה נוהגים לרשום את כל מה שאכלנו היום, בתוספת שעה, מה עשינו לפני כן, דרגת הרעב, וכן מחשבות ורגשות שהיו סביב האוכל - רצוי לפני האכילה, במהלכה ואחריה. יומן האכילה משרת מספר מטרות חשובות. ראשית, אנחנו נעשים מודעים לכל מה שאנחנו אוכלים, בלי להתעלם מנשנושים, חטיפים או כמויות בלתי רצויות. פעילות האכילה כבר לא נעשית באופן אוטומטי, ללא מחשבה. היומן, למעשה, גורם לנו לחשוב על מה שאנחנו אוכלים, מאחר שכל דבר שנכנס לפה, נכנס גם ליומן. בנוסף, אנחנו נעשים מודעים לסיבות שגרמו לנו לאכול מאכלים לא רצויים: מה חשבנו ומה הרגשנו. בצורה כזו, המטפל יכול לבודד את המחשבות והרגשות הבעייתיים ולטפל בהם, וכן לשים לב להתנהגויות לא רצויות שמעודדות אכילת יתר (על כך בסעיף הבא).

2. שינוי הסביבה

המטפל מזהה אצל המטופל התנהגויות בעייתיות, שתורמות לאכילת היתר, ומנחה אותו כיצד לשנות אותן. למשל, החזקה בבית של מזונות לא רצויים, אכילה ישירות מהסירים במקום מצלחת, חוסר עשייה בחיי היום יום שמוביל לשעמום, המוביל לאכילת יתר, ועוד התנהגויות רבות שניתן לשנות.

לכתבות נוספות בנושא השמנת יתר:
השמנת יתר גורמת ליחס מפלה מרופאים
התמודדות עם השמנת יתר בקרב ילדים ונוער
10 נזקים רפואיים של השמנת יתר
השמנת יתר בגיל הזהב: למה כדאי לנתח
השמנת יתר בישראל: תמונת מצב

3. ויסות רגשי

אם המטופל משתמש באוכל ככלי להתמודדות עם רגשות, המטפל מלמד אותו דרכים אחרות להתמודדות. למשל, ניתן להתמודד עם רגשות על ידי עשייה של פעולות המווסתות את הרגש, או על ידי שימת לב לרגש, קבלה והכלה שלו, וניסיון לשלוט בעוצמתו באמצעים שונים כמו: כתיבה, מדיטציה, תרגילי הרפיה ועוד.

4. חיזוקים

חשוב מאוד לתת חיזוקים בכל פעם שהמטופל עובר כמה ימים, או אפילו יום אחד של אכילה נכונה. החיזוק יכול להיות כל דבר שהמטופל בוחר, פרט לאוכל. החיזוק יכול להיות אפילו מילות עידוד שהמטופל אומר לעצמו, או שהמטפל או אנשים בסביבה אומרים לו.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר