פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

פורום סרטן הוא מקום המפלט שלך אחרי ששמעת מהרופא את המשפט "יש לך סרטן". פורום סרטן יעזור לכם לקבל מידע על סרטן, כימותרפיה, הקרנות, אונקולוגיה, רפואה אונקולוגית, טיפול בסרטן, טיפול רדיואקטיבי, סרטן סופני, גידול סרטני, גרורות ועוד

מנהלי הפורום

פרופ' אברהם קוטן
הוספת הודעה לפורום הוספת הודעה לפורום
אם את/ה רוצה שנחזור אליך
תמונה
יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום
 
  • דלקת מפרקים במשך שנים, לקחתי מטוטרקסט שנים וזה מה שבא לי
    רוסמן משה
    21/02/2017

    לימפומה

    העדות החזקה ביותר בין דלקת פרקים שגרונית לסרטן התגלתה אצל חולי לימפומה, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הדם. חוקרים משבדיה בחנו כמעט 75,000 חולים בדלקת פרקים שגרנית, 378 מהחולים אובחנו עם לימפומה. החוקרים חילקו את החולים לשלוש קבוצות על פי תסמיני המחלה: דלקת פרקים שגרונית ברמה נמוכה, בינונית וחמורה. החוקרים גילו שהסבירות של חולים בדרגה בינונית ללקות בלימפומה היא פי 8 מאשר הסבירות של חולים בדרגה נמוכה ללקות בסרטן, ואילו בקרב החולים בדרגה חמורה הסבירות גדלה פי 70

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לימפומה

    פרופ' אברהם קוטן
    21/02/2017

    לימפומה היא מחלה ברת מרפא

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • GIST חוזר בתריסריון ובקיבה
    יוסי
    06/02/2017

    לאחר כריתת GIST מהקיבה ומהתריסריון, בצעתי בדיקת ריצוף גנטי שנשלחה לחול
    הבדיקה לא מצאה מוטציות אך נמצאה אמפליפיקציה של החלבון CKIT =
    יותר יחידות חלבון כזה בתאי הגיסט מאשר בדרך כלל, ויותר פעילות של המסלול ההמשכי ל CKIT
    אודה לך באם תשפוך אור על משמעות הממצא הנ"ל.
    בנוסף נתגלה גידול חוזר בתריסריון אל אף נטילת גליבק 400 מזה כחצי שנה
    וככל הנראה אאלץ לעבור וויפל,
    אודה לך באם תתייחס לאפשרויות התרופתיות העומדות לפני לפני ואחרי הניתוח
    בתודה מראש
    יוסי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • GIST

    פרופ' אברהם קוטן
    16/02/2017

    סליחה על האיחור במענה
    העדר מוטציות מסביר תגובה מופחתת או העדר תגובה לגליבק.
    באשר לאמפליפיקציה ולסיכוי לתגובה אין לי מידע.
    בכל מקרה, מכיוון שלא נצפתה תגובה לגליבק, במידה והכריתה תהיה שלמה אינני סבור שיש הצדקה לטיפול תרופתי כלשהו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • נטייה גנטית לסרטן מה עושים?
    משה
    16/02/2017

    שלום לכולם .
    מכוון שאנני מבין הרבה בגנטיקה סרטנית , אם תוכלו לעזור לי בשאלה זו :
    אני גבר , מצד אבי ישנם 5 אחים ו 5 אחיות .
    7 חלו בסרטן .
    2 אחים סרטן ריאות ( היו מעשנים ) טופלו והכל בסדר.
    2 אחים ערמונית - 1 נפטר .
    1 אח , לא זוכר איזה סרטן .
    2 אחיות סרטן השחלות .
    מה עושים ???????
    האם זה גנטי ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • סרטן תורשתי

    פרופ' אברהם קוטן
    16/02/2017

    לא בהכרח, אבל המידע שמסרת חלקי ואני מציע להיוועץ במרפאה גנטית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • המשך נטילת טמוקסיפן בהריון
    שירי
    07/02/2017

    אני נוטלת טמוקסיפן בערך שנתיים לאחר סרטן שד. וגליתי שאני בהריון. האם יש צורך להפסיק את ההריון? או שאפשר להמשיך אותו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • טמוקסיפן בהריון

    פרופ' אברהם קוטן
    12/02/2017

    טמוקסיפן עלול לגרום למומים לעובר באחוז מסוים מבין הנשים ההרות. יש לדון עם הרופא המטפל על הסיכונים ולשקול הפסקת הריון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • סיום טקסול ותופעות לוואי
    דינה
    11/02/2017

    שלום,כמה זמן אחרי סיום טקסול שבועי כטיפול משלים אחרי ניתוח סרטן שד החומר נשאר בגוף?מינימום/מקסימום?10 ימים אחרי טיפול אחרון יש עדיין דם באף,אז עדיין שם...מה שהרבה יותר גרוע זה בצקות ברגליים שהתחילו בשני טיפולים אחרונים והמצב רק מחמיר.כל הרגליים נפוחות,כואבות וקשה ללכת.וכל התשובות זה "ככה צריך להיות".אז-כמה זמן???והפרעות שינה מתי יחלפו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תופעות לוואי

    פרופ' אברהם קוטן
    11/02/2017

    תני לזה זמן וזה ישתפר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • כמה זמן?לא שאלת סתם

    דינה
    11/02/2017

    אני צריכה לטוס לחופשה ב-24/02.לא ציפיתי שאחרי הסיום יבואו תופעות לוואי:-(
    בנוסף,לא הבנתי משאלות אחרות מתי כן לבצע פט סיטי,הבנתי שאין הבדל בגילוי של כמה חודשים אחרי,אז אחרי כמה חודשים אכן צריך?או אף פעם לא בלי סיבה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תופעות לוואי

    פרופ' אברהם קוטן
    12/02/2017

    בדכ תוך מספר שבועות, זה משתנה מחולה לחולה. PET להערכת מצב מבצעים מספר שבועות לאחר סיום הטיפול. PET מטעמים די אגנוסטיים מבצעים כשעולה שאלה דיאגנוסטית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הזנה תוך ורידית לאישה בת 80
    אביב
    11/02/2017

    שלום דוקטור
    אימי בת 80 סובלת מסרטן קיבה קרדיה עם היצרות משמעותית בוושט. כבר כמה חודשים
    עם הזנה תוך ורידית. תקופה מסוימת
    היתה עוד שותה קפה וקצת אנשור
    אבל לאחרונה אין כלל תיאבון.
    ברור לי שחוסר תיאבון אופייני למחלה ודאי
    עם היצרןת בוושט.
    שאלתי היא לגביי התרומה של
    הזנה תוך ורידית לחוסר תיאבון.
    היא מוזנת 24 שעות ללא הפסקה.
    שזה כמובן שונה מהזנה טבעית.
    האם למשל הפסקה של הזנה תוך
    ורידית בלילה יכולה להחזיר לה
    קצת תיאבון במהלך היום?
    חשוב לנו שהיא תעשה שימוש
    במערכת העיכול כל עוד אפשרי
    כי היא לא רוצה ג'גוסטומיה.
    היא לא מקבלת טיפולים אקטיביים.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הזנה תוך ורידית

    פרופ' אברהם קוטן
    11/02/2017

    איני בטוח שהפסקת ההזנה בשעות הלילה תחזיר את התיאבון, אך לא נראה שהיא תזיק

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • בדיקת CT-PET אשמח לפענוח תודה רבה!
    נטלי
    10/02/2017

    אשמח לדעת ולהבין את התוצאות
    1 .בסינוס המקסילרי השמאלי עיבוי רירית פוליפואידי שנסוג בהשוואה לבדיקה הקודמת.
    2 .קליטת FDG בטונסיליס, ללא שינוי מהותי כנראה פיזיולוגי.
    3 .קליטה פתולוגית של FDG בגדולים מבין נודולים ריאתיים מעטים דו"צ, חדשים, הגדול ביניהם ב- RUL כ- 7.0 ס"מ.
    4 .מרקם הכבד מתאים להסננה שומנית.
    5 .מודגמת קליטת FDG באנדומטריום הנראה מעובה, קרוב לוודאי קליטה פיזיולוגית, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת.
    6 .צוואר הרחם כיום ללא קליטה פתולוגית של .FDG
    הרחם בכיפוף אחורי.
    סיכום: כיום קליטה פתולוגית של FDG כמתואר מתאימה לתהליך שאתי בנודולים ריאתיים.
    נחוץ בירור היסטו-פתולוגי בהתאם לקורלציה קליני

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • בדיקת CT-PET אשמח לפענוח תודה רבה!

    נטלי
    10/02/2017

    תיקון **0.7

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • קזשריות בריאה

    פרופ' אברהם קוטן
    10/02/2017

    הממצאים חשודים לגרורות בריאות, יש להשלים הבירור במסגרת האונקולוג המטפל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תגובה לתגובה

    נטלי
    11/02/2017

    לא הבנתי מה זאת אומרת ?
    האם יש סיבה להיות מודאגת?
    וודאי שאבדוק אבל לנפש שלי ארצה לדעת האם הכל תקין
    (זה בדיקות לאחר ניתוח והחלמה מהמחלה)
    וכמובן תודה רבה על ההתיחסות המהירה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ממצאים בריאה

    פרופ' אברהם קוטן
    11/02/2017

    יש קשריות קטנות בריאה שקולטות FDG. צריך לברר את טיבן ולבדוק אם הן שייכות למחלה הבסיסית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הקרנות למח ולמוחון ונטילת דקסאמתזון
    רינת
    28/01/2017

    לפרופ' קוטן שבוע טוב. התחלתי הקרנות לכל הראש ועד עכשיו קיבלתי 9 טיפולי הקרנות מתוך 14. כן אני נוטלת דקסאמתזון במינון של 8 מג' ליום - מאז תחילת ההקרנות. לאחרונה, אני מרגישה קושי רב בקימה מישיבה לעמידה, עייפות קיצונית שגורמת לי להיות רוב הזמן במיטה וכן סחרחורות קשות אשר בשלן אני נדרשת לליווי צמוד של בן משפחה בעת הליכה. אציין, כי לא הרגשתי כך לפני תחילת ההקרנות. האם ניתן להקל על המצב? האם אני צפויה להרגיש טוב יותר לאחר סיום ההקרנות? רוב תודות על תשובתך ועזרתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הקרנות למוח

    פרופ' אברהם קוטן
    28/01/2017

    קשה לתת תשובה בשלט רחוק במקרה שלך
    עליך להיבדק ע״י רופא יחידת הקרינה או ע״י נוירואונקולוג כדי לאבחן את הסבה לתלונותיך. יש שורה של אבחנות מבדלות שבאות בחשבון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • גוש על עורק הנשימה בריאה וגרורות ללימפות המקומיות
    זיוה קליין
    20/01/2017

    מצאו לבן זוגי בן 60 בביופסיה גוש על עורק הנשימה בצד ימין וגרורות בלימפות המקומיות סוג הסרטן אדקרצינומה. lung/
    השאלה שלי האם ניתן לטפל בבעיה זאת?
    איזה טיפול יכולים לתת לאחר שבודקים שאין גרורות בגוף?
    האם קופת חולים כללית בודקת בדיקה גנטית ?
    האם יש סכנת חיים וכמה זמן ניתן לחיות במצב זה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • סרטן מסוג ADENOCARCINOMA

    פרופ' אברהם קוטן
    21/01/2017

    מהתיאור שלך אני מסיק כי גילו אצלו סרטן ריאה שהתפשט לבלוטות הלימפה. צריך להשלים את הבירור ע"י בדיקות הדמיה (כולל PET-CT) על מנת לברר אם הממאירות התפשטה או לא התפשטה לאיברים מרוחקים. כ"כ מבצעים בדיקות מולקולריות על הגידול כדי לאפיין את תכונותיו המולקולריות והגנטיות על מנת לבדוק אם המחלה מתאימה לטיפול ביולוגי או כימי. כל הטיפולים והבדיקות כלולים בסל הבריאות ומתבצעים בכל המכונים האונקולוגיים בארץ.
    הפרטים שהעברת אינם מספיקים על מנת לקבוע מדיניות טיפול שיש לתת - קרינה? ביולוגי? כימי? אימונולוגי? איזה בלוטות לימפה נגועות (בשאלת אפשרות לבצע יתוח) - תשובות לשאלות אלה תקבלו במכון האונקולוגי אליו תפנו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הקרנות לראש - תופעות לוואי
    רינת
    20/01/2017

    לפרופ' קוטן שלום רב. ראשית, רוב תודות על העזרה הרבה והתשובות המהירות והתומכות. לאחר, 4 טיפולי הקרנות למח, בעצמה של 2.5. כן וכשבוע לפני תחילת ההקרנות, התחלתי ליטול דקסאמתזון - 4 מג' ליום. לאחר תחילת ההקרנות נוטלת 8 מג' ליום (4 בבוקר ו- 4 בצהריים). אציין, כי עם תחילת הטיפול בדקאמתזון ועוד קודם לתחילת ההקרנות, התחלתי להרגיש סחרחורות חזקות . כעת מרגישה החמרה משמעותית הבאה לידי ביטוי בסחרחורות חזקות מאוד עד שאני נעזרת בקירות הבית כדי ללכת, בתוך הבית ובחוץ אני הולכת עם מלווה צמוד להקרנות, בלבד. בנוסף, אני מרגישה טשטוש בראיה ועייפות קיצונית מאוד. מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? האם בכלל ניתן להקל על הנ"ל או שנאלצת לסבול עד לסוף ההקרנות? האם הנ"ל יכול לגרום נזק בלתי הפיך? (הקרנות/ סטרואידים). תודה מעומק הלב על תשובתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • גרורות במוח

    פרופ' אברהם קוטן
    20/01/2017

    אני מציע להיעזר בסבלנות. בנוסף אני מציע להיבדק ע"י נוירואונקולוג כדי לברר את הסיבה לסחרחורת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • פטסיטי כאמצעי פרוגנוסטי במעקב סרטן שד
    שרון
    20/01/2017

    נקודה אחת בתשובתך עדיין לא ברורה לי והיא מהות שאלתי : מדוע אין ערך פרוגנוסטי לגילוי מוקדם של גרורות ע״י בדיקת PET CT?
    ממה שהוסבר לי התרחיש המשמעותי ממנו חוששים במקרה כמו שלי, עם תום הטיפולים ( כימו, ניתוח, הקרנות ) בסרטן שד לא גנטי שהיה לי , הוא חזרה שאינה מקומית. שאלתי כיצד נעשה המעקב בעניין חשש זה ונאמר לי שזה על בסיס דיווחים וסימפטומים שמציין המטופל. אני חוששת האם זה לא יהיה שלב מתקדם ומאוחר לגלות גרורות ? הרי מעצם זה שהיה לי סרטן שד בגיל 40 אני נמצאת בסיכון יותר מוגבר מיתר האוכלוסיה לגרורות , אז למה בנסיבות כאלה אין ערך פרוגנוסטי לפט סיטי כחלק שגרתי/תקופתי מהמעקב ? האם תוכל להבהיר את הנקודה הזו ? האם השיקול המכריע הוא יוקר הבדיקה/ הקרינה/אחר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • גילוי מוקדם של גרורות

    פרופ' אברהם קוטן
    20/01/2017

    בניגוד לחשיבות שיש לגילוי מוקדם של גידול ראשוני, לפני ששלח גרורות, לגילוי מוקדם של מחלה גרורתית סיסטמית (מערכתית) אין ערך פרוגנוסטי. הטיפול גם הוא אינו שונה, בין אם גילינו גרורה אחת או מספר גרורות כעבור מספר חודשים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • סיכון קרינה בבדיקת פט סיטי
    שרון
    19/01/2017

    1. מה מינון הקרינה בבדיקת פט סיטי שנעשית כמעקב אחרי תום טיפולים בסרטן השד שכללו כימותרפיה ניתוח והקרנות.
    2. לבית חולים תל השומר מדיניות המעקב אחרי סרטן שד מקומי ,בתום הטיפולים, אינה כוללת בדיקת פטסיטי בתכיפות קבועה כלשהי. בכלל למרות שהחשש המהותי הוא מחזרה שאינה מקומית לא נעשית שום בדיקה המיועדת לאיתור גרורות. לעומת זאת בבית חולים אחר הבדיקות השגרתיות למעקב כוללות גם בדיקת פט סיטי. האם השיקול הוא הקרינה המסוכנת ? כמה משמעותי מעקב שיכלול פטסיטי כל שנתיים שלוש מגיל 40?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • PET CT במעקב בסרטן שד

    פרופ' אברהם קוטן
    19/01/2017

    כעיקרון לא מבצעים בדיקת PET CT כמעקב שגרתי אלא רק כאשר עולה שאלה קלינית כלשהי או כשיש חשד ספציפי לממצא גידולי בבדיקת דימות אחרת ורוצים לאמת החשד. אין ערך פרוגנוסטי או טיפולי לגילוי מוקדם של גרורות ע״י בדיקת PET CT
    זוהי הסיבה שלא מבצעים הבדיקה כך סתם , כבדיקת שיגרה.

    כאשר יש אינדיקציה לבצע את הבדיקה הרי שהסיכון בחשיפה המינימלית לקרינה מתגמד בהשוואה ליתרונותיה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מינון דקסמטזון בתחילת ההקרנות
    רינת
    15/01/2017

    לפרופ' קוטן שלום רב,
    רוב תודות מכל הלב על התשובות המהירות והמפורטות שאתה נותן.
    אני אתחיל בקרוב את ההקרנות בכל הראש.מה הוא המינון המומלץ של דקסמטזון בתחילת ההקרנות ובהמשך( סה"כ 15 הקרנות).
    תודה רבה ושבוע טוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מינון דקסמטזון

    פרופ' אברהם קוטן
    15/01/2017

    המינון בימים הראשונים עשוי ליהיות בין 8 עד 16 מג ליום
    אח״כ מורידים המינון בהדרגה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הקרנות ממוקדות ךסרטן המוח
    רינת
    14/01/2017

    לפרופ' קוטן שבוע טוב,
    אני חולה גרורתית עם גרורות בכבד ועצמות. בהתאם לMRI- שביצעתי לאחרונה, יש לי כ-8 נגעים במוחון בגודל עד 2ס"מ ועוד נגע במח. לאור זאת המליצו לי על קרינה בכל הראש 2.5*15 . על פי ההסברים שקיבלתי, התוצאה תהייה חלקית בלבד.
    באופן כללי, האם ניתן לבצעה הקרנות ממוקדות עם תוצאות יותר טובות?
    אודה לך מכל הלב על תשובתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הקרנות ממוקדות למוח

    פרופ' אברהם קוטן
    14/01/2017

    הטיפול הסטנדרטי הוא ע"י הקרנת כל המוח. רק אם הגרורות בכבד ובעצמות בהפוגה מלאה, ולא ניתנות להדגמה בבדיקות הדמיה, יש אולי מקום לשקול טיפול ממוקד, אבל בהתחשב במעורבות הנרחבת ובמחלה הסיסטמית המפושטת, אני סבור שהקרנת כל המומ היא הגישה המועדפת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • נגעים היפודנסיים בכבד בus
    ניצן
    14/01/2017

    בבירור us לסרטן מח העצם נמצאו הנגעים מה עושים ומה יכול להיות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • נגעים היפודנסיים

    פרופ' אברהם קוטן
    14/01/2017

    ספקטרום האפשרויות האבחנתיות נרחב, אולם ברור שיש להשלים את הבירור הרפואי ע"י בדיקות הדמיה נוספות. לעתים יש לבצע ניקור או ביופסיה (בהנחית אולטרהסאונד או CT) ובדיקה ציטולוגית או פתולגית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום