פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

פורום ביטוח בריאות, הפורום שיחסוך לכם הרבה כסף ואולי יציל את חייכם. כאן יועץ ביטוח יענה לשאלות על ביטוח בריאותי, ביטוח סיעודי, אובדן כושר עבודה, ביטוח קבוצתי, ביטוח פרטי, ביטוח בריאות מורחב, ביטוח פנסיוני, הוצאות אשפוז ועוד

מנהלי הפורום

מאיה יעקוביאן
הוספת הודעה לפורום
אם את/ה רוצה שנחזור אליך
תמונה
יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום
 
  • מעבר מסלול בחברת ביטוח
    מאור מאור
    16/10/2017

    שלום
    יש לי פוליסת בריאות משנת 2015
    לפני כל השינויים שהיו כלומר הפוליסה לכל החיים ולא מתחדשת.
    כרגע הביטוח משלים שבן, האם אני יכול לעבור למסלול מהשקל הראשון ללא חיתום ולקבל את התנאים שלפני השינויים החדשים? או שהפוליסה תהפוך למתחדשת כל שנתיים?
    ושאלה נוספת האם חברת הביטוח היית מחוייבת לכלול סעיף זה בפוליסה?( אני מפחד שלא יגידו לי אין לך סעיף כזה )

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ניתוחים

    מאיה יעקוביאן
    17/10/2017

    בוקר טוב,
    כיום, אין כל סיבה לעבור ממסלול משלים שב"ן למסלול ניתוחים מהשקל הראשון.
    בשל חוק ההסדרים שנכנס לתוקפו במהלך שנת 2016, תכניות השב"ן אינן מכסות ניתוחים המבוצעים ע"י רופאים שאינם בהסכם עם קופ"ח.
    עפ"י תנאי הפוליסה שלך, ברגע שהשב"ן לא מאשר את כיסוי הוצאות הניתוח, חברת הביטוח תכסה את הניתוח לפי תנאי הכיסוי המורחב (משקל ראשון)
    כך שבפועל הנך משלם פרמיה מופחתת, אך בקרות מקרה ביטוח, תקבל כיסוי לניתוח מהשקל הראשון אם תבחר ברופא שאינו בהסכם עם קופ"ח או לחילופין, החזר כספי בגין ההשתתפות העצמית, אם תבצע בכל זאת ניתוח דרך השב"ן באמצעות רופא הסדר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • סירוב חברת ביטוח לפיצוי
    זיו
    27/09/2017

    שלום, ברשותי ביטוח פרטי (כלל). לאחר מספר טיפולים לסרטן שלא הועילו, אני כעת מטופל בתרופה לסרטן (שאינה בסל) המאושרת בישראל לטיפול בקו ראשון, וחברת הביטוח סירבה לשלם כי התרופה מאושרת לקו ראשון ולא שני. מה ניתן לעשות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תרופה שאינה בסל הבריאות

    מאיה יעקוביאן
    27/09/2017

    חשוב שיועץ ביטוח יקרא את תנאי הפוליסה, לרבות הגדרת "תרופה" ו"הגדרת מקרה ביטוח" בפרק התרופות וכן, יבחן את המסמכים הרפואיים שלך, בכדי לדעת האם ניתן להגיש ערעור לחברת הביטוח ועל אילו טיעונים להסתמך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • כפל תשלום בביטוח בריאות
    בר
    10/09/2017

    בעקבות צירוף של מקום עבודה נוסף לביטוח פרטי (על חשבון המעסיק) יש לי באותה חברת ביטוח כפל למעט סעיף של "הוצאות רפואיות חריגות" ובסעיף "השתלות" סכום גדול יותר: 2 מליון לעומת מליון
    הביטוח עולה 50 ₪ בחודש.
    האם מצדיק להשאיר בשביל תוספות אלו או שכדאי לבטל את הביטוח בתשלום ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • כפל ביטוחי

    מאיה יעקוביאן
    11/09/2017

    סביר להניח ששני ההבדלים שציינת, אינם היחידים. יש להתייחס למלוא תנאי הביטוח טרם קבלת החלטה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שנוי בפוליסת בטוח בריאות
    מוטי מ.
    02/08/2017

    שלום
    ברשותנו פוליסת בריאות הכוללת הטבת החזר מנוי שחל לאחר אירוע לבבי. החברה הודיעה לנו כי לפי הוראות המפקחת על הבנקים הטבה זו תבוטל בספטמבר 2017 , ומאחר ואנחנו כבר מקבלים החזר מנוי שחל בגין ניתוח מעקפים, ההחזר זה יבוטל במועד זה.
    שאלתי - האם לזה התכוונה המפקחת על הביטוח? לשחרר את חברות הביטוח מהתחייבויות חוזיות שמומשו לפי הפוליסות שבתוקף?
    לדעתי תשלומים המבוצעים על בסיס הפוליסה התקפה חייבים להמשך, גם לאחר מועד השינוי בפוליסה, גם אם ההטבה, על פיה הם משולמים, בוטלה- היא לא בוטלה לגבי העבר, רק לגבי העתיד!
    בברכה
    מוטי מ.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מנוי שחל

    מאיה יעקוביאן
    02/08/2017

    מוטי שלום.
    הפוליסה שלך מורכבת מכמה מרכיבים שונים:
    1. הפוליסה הבסיסית.
    2. נספחים שרכשת (אם רכשת) אשר מצטרפים לכיסויי הפוליסה הבסיסית.
    3. כתבי שירות- שירותים שחברת הביטוח רוכשת עבר מבוטחיה מצד שלישי (חברת שחל למשל). כתב שירות כזה, הוא בעל תוקף של שנה ומתחדש כל שנה.
    הכיסוי בכתב השירות הוא חיצוני לפוליסה.

    בשנה שעברה, הוציאה המפקחת על הביטוח תקנות המבטלות את מרבית כתבי השירות.
    חברת הביטוח שלך, המתינה עד למועד סיום כתב השירות והודיעה על אי חידושו, על פי דרישות הפיקוח.

    לצערי, אין בכוחה של חברת הביטוח לפעול אחרת.
    אני מציעה לך לבחון את זכאותך במסגרת סל הבריאות והביטוח המשלים, שכן, בשניהם יש השתתפות עצמית לתקופות קצובות במנוי למשדר קרדיולוגי.

    רפואה שלמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נקודות חן - ביטוח פרטי או דרך הקופה
    הסרת שומות
    18/07/2017

    שלום,

    רופא עור הפנה אותי להסיר מספר נקודות חן. בגלל שהתורים ארוכים ואני צריך להוריד מספר נקודות ולא אחת קיבלתי אישור מקופת חולים כללית לעבור את הניתוח בבית חולים. גם שם התורים לא קצרים.

    אני יכול לעשות את הניתוח דרך הקופה ולחכות כמה שבועות או לעשות אותו בשר"פ מאוד מהר. הבנתי שאני יכול לקבל מהביטוח פיצוי אם אוותר על השר"פ ואעשה דרך הקופה.

    האם זה משהו שכדאי לעשות או שיהיו לו השלכות על ההתנהלות מול חברת הביטוח בעתיד? האם אני עשוי להחשב לקוח סחטן או משהו דומה? האם עשויים לייקר לי את הפרמיות בעקבות דבר כזה?

    ובמידה ואוותר על הפיצוי הכספי, יש סיבה לא לעשות דרך הביטוח הפרטי אלא דרך הקופה? כלומר לנסות ו"לשמור" את ההתעסקות עם הביטוח הפרטי למקרים יותר רציניים (חס וחלילה).

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נגעי עור

    מאיה יעקוביאן
    18/07/2017

    צהריים טובים,
    ביטוח הבריאות הפרטי, עומד לרשותך בכל עת.
    אין הגבלה על כמות התביעות שניתן להגיש.
    התביעות שהגשת, אין משפיעות על גובה הפרמיה שתשלם בעתיד.
    חברת הביטוח "יודעת" שאף אחד אינו צורך שירותים רפואיים להנאתו ואינה מתייחסת ללקוח תובע כ"סחטן".
    אני מאמינה שבמקרה שציינת, יש לקבל החלטה לפי הפרמטרים הבאים:
    1. מי הרופא שיבצע את הסרת הנגעים.
    2. זמינות התור.
    3. כדאיות כלכלית.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נקודות חן - ביטוח פרטי או דרך הקופה

    הסרת שומות
    18/07/2017

    מאיה, תודה רבה על התגובה המהירה.

    אני שמח לשמוע שחברות הביטוח פועלות כך.

    אז לגבי העניין הכלכלי - אני מאמין שאוכל להצליח להקדים את התור הראשוני שיקבע לי דרך הקופה (באמצעות נסיונות טלפוניים "לדוג" ביטול של מטופל אחר ולקבל את התור שלו.

    לפיכך אני חושב שלא יהיה הבדל גדול מבחינת זמינות התור. אני גם לא מאוד חשובה לי זהות המנתח.

    אז פשוט להתקשר לחברת הביטוח ולומר להם שאני רוצה פיצוי כספי בשל הויתור על השר"פ?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נגעי עור

    מאיה יעקוביאן
    18/07/2017

    אני מציעה שתיצור קשר עם חברת הביטוח ותברר מה גובה הפיצוי לו הנך זכאי (זה משתנה מפוליסה לפוליסה). הם גם ינחו אותך כיצד להגיש את התביעה, אלו מסמכים למלא, אילו מסמכים רפואיים לצרף וכו'

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נקודות חן - ביטוח פרטי או דרך הקופה

    הסרת שומות
    18/07/2017

    תודה רבה!

    עזרת לי מאוד.

    ישר כוח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נגעי עור

    מאיה יעקוביאן
    18/07/2017

    בשמחה, תמיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נקודות חן - ביטוח פרטי או דרך הקופה

    הסרת שומות
    18/07/2017

    ומלבד בחירת המנתח, האם השירות בשר"פ יהיה ברמה אחרת או שברגע שכבר מגיעים לניתוח הכל אותו דבר?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נגעי עור

    מאיה יעקוביאן
    18/07/2017

    הכל בדיוק אותו הדבר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הסרת נקודות חן - ביטוח פרטי או דרך הקופה

    הסרת שומות
    18/07/2017

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מעבר מפוליסת ביטוח בריאות ישנה לפוליסה חדשה
    znisim
    10/06/2017

    שלום,
    יש ברשותי פוליסת בריאות של הפניקס שהיא משלימת שב"ן שכוללת תרופות, השתלות, ניתוחים בארץ ובחול, אמבולטורי וטיפולים מחליפי ניתוח. הפוליסה נרכשה בשנת 2012. יש בפוליסה כמה החרגות. האם אני יכול לעבור לפוליסה האחידה שנוצרה לפי הרפורמה החדשה בשנת 2016? אני מבין שאם כן, אז ההחרגות שהיו עוברות איתי, אך האם אני צריך לעבור חיתום מחדש על מחלות חדשות? מצאתי לעניין זה הוראות בחוזר של משרד האוצר מיום 06.10.15 שנקרא "עריכת תוכנית לביטוח בריאות פרט". בחוזר רשום בסעיף 7(ג)(1) שאפשר לעבור לפוליסה החדשה עם ההחרגות הקיימות, אבל לא לעבור חיתום מחדש. אך השאלה היא האם ההוראות בחוזר מוגבלות לזמן מוגבל של מעבר לפוליסה החדשה, או שגם כיום כאשר עברה שנה וחצי מאז כניסת הרפורמה לתוקף, אני יכול לעבור לביטוח החדש בלי לעבור חיתום מחדש. כיום הסוכן אומר לי שאני צריך לעבור חיתום מחדש. יש פה סתירה בין 2 המקומות. אודה לתשובה מהפורום ממי שמבין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מעבר מפוליסת בריאות ישנה לחדשה

    קובי גרינברגר
    11/06/2017

    היי ניסים,
    בעת מעבר לפוליסת בריאות חדשה, יש רצף זכויות על הכיסויים הקיימים ואין צורך במילוי הצהרת בריאות

    לעומת זאת, יש צורך למלא הצהרת הבריאות רק עבור הכיסויים החדשים בפוליסה האחידה.

    דרך אגב, במקרים מסוימים ניתן לבטל החרגות קיימות, במידה ומצבך בריאותך השתפר ויש לך אישור רפואי המעיד זאת.

    בהצלחה,

    בברכה,
    קובי גרינברגר
    שחם ביטוח - הבית שלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ניסים

    מאיה יעקוביאן
    11/06/2017

    ניסים שלום,
    למיטב ידיעתי, התקנות אפשרו מעבר מהפוליסות הותיקות לחדשות ללא הצהרות בריאות עד למועד מסוים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח ללא הצהרת בריאות
    אפי
    07/06/2017

    שלום
    האם יש ביטוח ללא הצהרת בריאות עם זמן המתנה ממושך.
    שאלתי היא בעיקר לצורך ייעוץ פסיכולוגי.
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות

    מאיה יעקוביאן
    07/06/2017

    ההצטרפות לביטוח פרטי, כרוכה בהצהרת בריאות,
    אלא אם את שייכת לארגון או מקום עבודה בו מתקיים ביטוח בריאות קבוצתי, אליו ניתן במועדים מסויימים להצטרף ללא חיתום.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תביעה כנגד ביטוח בריאות
    קרן
    31/05/2017

    ברצוני לברר אם אני מבוטחת ב-2 חברות שונות בביטוח בריאות ואני מבצעת בימים הקרובים ניתוח באופן פרטיבבי"ח פרטי דרך אחת החברות ביטוח שאני מבוטחת בה, האם אני זכאית להחזר מהחברה השניה מאחר ולא ביצעתי הניתוח דרכם או שזה מחייב שאעשה את הניתוח בבית חולים ציבורי (לא פרטי)?

    אודה כי תחזרו אליי ממש בדחיפות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תביעת בריאות בשתי חברות ביטוח

    קובי גרינברגר
    01/06/2017

    היי קרן,

    בהנחה שיש לך שתי פוליסות בריאות מלפני 2014 ,המכסות את כל הניתוחים (למעט חריגים) , אז למרות שמדובר בכפל ביטוח, יש דרך ואפשרות לבצע את הניתוח דרך חברה אחת
    ולקבל פיצוי כספי מחברת הביטוח השנייה ללא מחויבות שזה יבוצע בבית חולים ציבורי.

    רפואה שלמה ובהצלחה,

    בברכה,
    קובי גרינברגר
    שחם ביטוח - הבית שלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • העברת פוליסת אובדן כושר עבודה
    יעל
    29/05/2017

    אני בת 46, יש לי פוליסת אובדן כושר עבודה בחברה בה יש לי גם ביטוח מנהלים. לאחרונה הם הקפיצו לי את הפרמיה מ 0.9 ל2.4 (!), אז אני חושבת להעביר את הפוליסה לחברה אחרת. האם יש בעייתיות בהעברת הפוליסה לחברה בה לא מתנהל ביטוח המנהלים שלי? האם יש נושאים שאני צריכה לחשוב עליהם לפני מעבר כזה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • העברת פוליסת אובדן כושר עבודה לחברה אחרת

    קובי גרינברגר
    01/06/2017

    היי יעל,

    התעריף היה כנראה במסגרת הסדר מפעלי של המעסיק שהסתיים ולכן הוא היה נמוך, כך שגם אם תעשי שופינג בכל החברות לא תתקרבי ל- 0.9.

    מעבר לכך, להעביר ביטוח מנהלים לחברה אחרת עלול להיות בעייתי , כי שום חברה לא תבטיח לך תנאים שהיו לך בחברה הקודמת כגון מקדם קצבה מובטח ועוד...

    מה שכן, ביטוח אובדן כושר עבודה ניתן לרכוש בחברה אחרת במקום הקיים, בהנחה שזה משפר את מצבך ולאו דווקא מבחינת המחיר, כגון ההגדרות טובות יותר, כיסויים רחבים יותר ועוד... וכל זאת כמובן בתנאי שמצב בריאותך לא השתנה לרעה

    בברכה,
    קובי גרינברגר
    שחם ביטוח - הבית שלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שאלה על מסלול משלים שב"ן בביטוח פרטי
    אלמוג
    25/05/2017

    למשל, אם נזקקתי לניתוח בחו"ל שעלותו 700 אלף שקל, ורכשתי ביטוח פרטי משלים שבן להשתלות בחו"ל על סך חצי מיליון שקל, ובביטוח המשלים דרך קופת החולים אני מבוטחים ב־200 אלף שקל, האם אקבל מהשב"ן 200 אלף שקל וחברת הביטוח תשלם לח עוד 500 אלף שקל?
    או שמא חבת הביטוח תשלם לי רק עוד 300 אלף?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שאלה נוספת

    אלמוג
    26/05/2017

    אותו מקרה, אבל נגיד ויש לי ביטוח פרטי מהשקל הראשון,
    האם אני עדיין אוכל בנוסף 500 אלף שאקבל מהפרטי, לתבוע את השבן על 200 אלף?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מסלול משלים שב"ן בביטוח בריאות פרטי

    קובי גרינברגר
    26/05/2017

    היי אלמוג,

    יש הבדל מהותי בכיסוי להשתלות איברים לניתוחים בחו"ל

    לגבי השתלות איברים:
    בהנחה שמקרה הביטוח מכוסה בשתי החברות כל חברה תשלם את החלק היחסי ועד ההוצאה בפועל. במקרה שתיארת חברת הביטוח תשתתף בהוצאה של 500 אלף והשב"ן 200 אלף.

    לגבי ניתוחים בחו"ל:
    השב"ן לא מכסה ניתוחים פרטיים בחו"ל.
    רק בביטוח בריאות פרטי ניתן לקבל כיסוי מלא מהשקל הראשון לניתוחים בחו"ל כולל במסלול משלים שב"ן, ובתנאי שהוא אושר ותואם מראש עם חברת הביטוח. יש לציין שישנם חברות ביטוח עם כיסוי שונה.

    במידה והניתוח בחו"ל לא תואם מראש עם המבוטח, ישולם למבוטח לפי התעריף שמשולם בארץ או לספק השירות בחו"ל ויש חברות עם שיטות חישוב אחרות.

    בברכה,
    קובי גרינברגר
    שחם ביטוח - הבית שלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מה שבעצם אני מנסה להבין

    אלמוג
    26/05/2017

    זה האם במסלול משלים שבן לעומת מסלול מהשקל הראשון בסופו של דבר אני אשלם פחות כסף במקרה כמו שתיארתי למעלה, או שהניתוח יעלה לי בסופו של דבר אותו הדבר?
    בהנחה שגובה הכיסוי במשלים שבן זהה למסלול מהשקל הראשון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • משלים שבן לעומת מסלול מהשקל הראשון

    קובי גרינברגר
    27/05/2017

    ההבדל במסלול ניתוחים מהשקל הראשון לבין משלים שב"ן הוא רק בניתוחים בארץ. במסלול מהשקל הראשון הכיסוי מלא ובמשלים שב"ן חברת הביטוח תחזיר למבוטח את ההשתתפות העצמית שהוא שילם לרופא מנתח של השב"ן.

    בחו"ל הכיסוי לניתוחים מהשקל הראשון והשתלות איברים זהה בשני המוצרים

    בברכה,
    קובי גרינברגר
    שחם ביטוח - הבית שלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • " לכולנו ידוע, ביטוח זה דבר חשוב. אבל לא מספיק חשוב, בשביל לשלם עליו יותר ממה שצריך, ובוודאי לא כפול!
    מיכל
    21/05/2017

    " לכולנו ידוע, ביטוח זה דבר חשוב.
    אבל לא מספיק חשוב, בשביל לשלם עליו יותר ממה שצריך, ובוודאי לא כפול!
    כיום, להרבה לקוחות, יש מספר ביטוחים – חלקם כפולים, חלקם מיותרים, וחלקם פשוט יקרים.
    מטרתנו היא לשים לזה סוף.
    בבדיקה קצרה ומהירה וללא עלויות, נבדוק עבורכם את הביטוחים שלכם, ונדאג שתשלמו רק על מה שצריך, ורק את המחיר שצריך.
    אז, מלאו את הסקר הקצר ונשתמע 🙂 ."

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות מול ביטוח תאונות אישיות
    א
    10/05/2017

    שלום אני מבוטחת בביטוח בריאות במכבי שלי ובנוסף יש לי גם ביטוח תאונות אישיות בחברת ביטוח. נאמר לי שכדאי לי להמיר את ביטוח התאונות האישיות בביטוח בריאות רגיל של חברת הביטוח כי אני עובדת במשרד ולא בעבודה פיזית. השאלה שלי האם זה נכון ומה ביטוח הבריאות מחברת הביטוח מוסיף לי על קופת החולים? תודה רבה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות מול תאונות אישיות

    קובי גרינברגר
    11/05/2017

    שלום רב,

    מי שאמר לך את זה טועה ומטעה
    היות ואין קשר בין שני המוצרים שהזכרת

    ביטוח בריאות ונותן פתרון על מקרים שלא מכוסים בצורה נאותה במסגרת סל הבריאות כגון: תרופות שלא בסל הבריאות, השתלות איברים, ניתוחים במסגרת רפואה פרטית טיפולים מחליפי ניתוח עוד.

    לעומת זאת ביטוח תאונות אישית מאפשר לקבל פיצוי כספי במקרה של תאונה בלבד וללא שום קשר להוצאה בפועל וגם אם לא הייתה כגון: שברים וכוויות מתאונה, נכות ומוות מתאונה ועוד.

    בברכה,
    קובי גרינברגר
    שחם ביטוח - הבית שלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תביעה באמצעות 2 פוליסות ביטוח בריאות
    יעקב
    07/05/2017

    הגשתי תביעה לחברת ביטוח על הוצאות אשפוז וניתוח בחו"ל. חברת הביטוח לא אישרה את תביעתי.
    בינתיים הגשתי תביעה בבית משפט לתביעות קטנות כנגד חברת הביטוח.
    בזמן ההמתנה הצלחתי לקבל החזר מביטוח הבריאות במקום עבודתי על הוצאות הניתוח בחו"ל.
    שאלתי-האם ניתן לתבוע בבית המשפט בגין פוליסת נסיעות לחו"ל , למרות שקבלתי החזר מהביטוח במקום העבודה.
    היו לי הוצאות נוספות שנבעו בשל האשפוז.האם ניתן לתבוע בגין הוצאות אלו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • יעקב

    מאיה יעקוביאן
    08/05/2017

    יעקוב שלום,
    בכדי לענות על שאלתך, יש לעיין בתנאי הפוליסה המלאים, לבחון אם האירוע הרפואי עומד בהגדרת "מקרה הביטוח" בפוליסה ולסקור את הכיסויים הרלוונטיים.
    אין כל מניעה להפעיל 2 פוליסות במקביל אולם יש לקחת בחשבון שלעולם גובה השיפוי לא יהיה גבוה יותר מההוצאה הכספית של המבוטח בפועל.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אובדן כושר עבודה /פנסיה תקציבית רשות מקומית
    שר
    25/04/2017

    עקב סרטן השד לא עבדתי כשנה וחזרתי לעבודה סדירה עם סיום הטיפולים. הפסקתי לקבל נכות מבטל"א אך המשכתי לקבל את התוספת של מחלה קשה ל4 שנים. מקום עבודתי בעיריה ואני בפנסיה תקציבית . במקום עבודתי טענו שאין לי זכות לאובדן כושר ולא קיבלתי שום סיוע מלבד מעט ימי המחלה שצברתי.
    לצערי עכשיו שלש שנים אחרי יש החמרה במצבי ואני בחופשת מחלה כבר חודש האם עליי להגיש תביעה חדשה או החמרת מצב והאם יהיה עליי להמתין שוב 90 יום לביטוח לאומי?
    מה לגבי זכויותי מהעיריה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אובדן כושר עבודה בפנסיה תקציבית

    קובי גרינברגר
    30/04/2017

    היי שר,
    לאור מורכבות הנושא
    מציע לך להתייעץ עם עו"ד
    המתמחה בדיני עבודה

    מאחל לך רפואה שלמה
    וחזרה מהירה לשגרה

    בברכה,
    קובי גרינברגר
    שחם ביטוח - הבית שלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות - מה חשוב ומה פחות ?
    שגיא
    23/04/2017

    אשתי (35) אני (38) ובננו (3)
    יש מכבי זהב
    לעשות ביטוח בריאות על כל סעיפיו יוצא מאוד יקר וכנראה גם כפול בחלק מהסעיפים כי יש מכבי זהב.
    על מה ניתן לוותר ?
    מה חשוב ומה פחות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות

    מאיה יעקוביאן
    23/04/2017

    לא ניתן לוותר על כיסוי רחב ומקיף להשתלות איברים החו"ל, ניתוחים וטיפולים מצילי חיים בחו"ל ותרופות שאינן בסל הבריאות. נושאים אלו כרוכים בהוצאה כספית שיכולה להגיע למליוני שקלים ואינם מטופלים ע"י בל הבריאות והביטוחים המשלימים ועלות הכיסוי אינה גבוהה.
    במידה ויש באפשרותכם לרכוש כיסויים נוספים, מומלץ לרכוש כיסוי לניתוחים (מהשקל הראשון) וכיסוי לטיפולים מחליפי ניתוח.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום