פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

פורום ביטוח בריאות, הפורום שיחסוך לכם הרבה כסף ואולי יציל את חייכם. כאן יועץ ביטוח יענה לשאלות על ביטוח בריאותי, ביטוח סיעודי, אובדן כושר עבודה, ביטוח קבוצתי, ביטוח פרטי, ביטוח בריאות מורחב, ביטוח פנסיוני, הוצאות אשפוז ועוד

מנהלי הפורום

מאיה יעקוביאן
הוספת הודעה לפורום
אם את/ה רוצה שנחזור אליך
תמונה
יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום
 
  • זכאות לתגמולי ביטוח על קרע בכתף
    אבינעם
    12/12/2017

    בבטוח בריאות מופיע הכיסוי -שבר בכתף ולי יש קרע גדול מאוד, שנמשך כבר שנה, האם זה מזכה בתגמולי בטוח? תודה אבינעם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שבר בכתף

    מאיה יעקוביאן
    13/12/2017

    האם מדובר בביטוח תאונות אישיות שמזכה בפיצוי כספי במקרה של שבר בכתף?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תגמולי ביטוח בריאות לקרע בכתף
    אבינעם
    11/12/2017

    בבטוח בריאות מופיע הכיסוי -שבר בכתף ולי יש קרע גדול מאוד, שנמשך כבר שנה, האם זה מזכה בתגמולי בטוח? תודה אבינעם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שבר בכתף

    מאיה יעקוביאן
    11/12/2017

    אם מדובר בביטוח תאונות אישיות המעניק פיצוי במקרה של שבר בכתף, לא יינתן פיצוי בגין קרע.
    אם מדובר בכיסוי ביטוחי אחר, אנא פרטי ואשמח לסייע

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אי קבלת תשובה לאחר הגשת תביעה לביטוח בריאות
    אירנה
    30/11/2017

    שלום,
    אנ מאוד מקווה שתוכלו לעזור לי. עשיתי ביטוח בריאות ובמהלך שלושת חודשי הסינון, רופאת הנשים ראתה משהו מוזר שלבסוף התגלה כסרטן מתקם. פניתי לחברת הביטוח על מנת לדעת האם לבטל את הביטוח בגלל שהסרטן יוחרג עכשיו. הגשתי תביעה לביצוע בדיקה גנטית לצורך טיפול בסרטן באוגוסט עם מסמך מסכם מהרופא, החתימו אותי על טופס וויתור סודיות ומאז לא נותנים לי תשובה וטוענים כי עדיין ממתינים למסמכים נוספים מקופת החולים. האם אין זמנים שהם מחויבים להם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תשובות מחברת הביטוח

    מאיה יעקוביאן
    30/11/2017

    ככל הנראה חברת הביטוח הזמינה את התיק הרפואי שלך מקופ"ח. זה עשוי לקחת כשבועיים שלושה.
    חברת הביטוח מחוייבת לתת לך תשובה תוך 21 ימי עבודה מהרגע שקיבלו לידם את מלוא המידע הדרוש להם לבירור חבותם. הם כנראה ממתינים עדיין למידע.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תודה על התשובה

    אירנה
    30/11/2017

    את התשובה כי הם ממתינים לחומר נוסף אני שומעת כבר שלושה חודשים, האם אין איזשהי הגבלה כאן? האם הם יכולים למשוך כמה זמן שירצו בטענה הזו כי עדיין ממתינים לחומר נוסף? גם מי יודע אם זה נכון בכלל? בינתיים אני משלמת להם סתם פרמיה גבוהה כשיכול להיות שאינני מבוטחת כלל ועדיף היה לי לבטל את הביטוח כשקרה המקרה וזהו. אשמח לעצה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הצהרת בריאות - ביטוח פרטי
    גיל
    27/11/2017

    שלום רב.
    לא מזמן פניתי לסוכן ביטוח, כדי לקבל הצעה לביטוח רפואי פרטי. אני בן 42.
    כדי לקבל חיתום מקדים הוא ביקש ממני למלא הצהרת בריאות מלאה לשתי חברות ביטוח.
    האם אין אפשרות למלא רק הצהרת בריאות מקוצרת?
    תודה רבה
    גיל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הצהרת בריאות

    מאיה יעקוביאן
    27/11/2017

    גיל שלום,
    לכל חברת ביטוח יש טופס הצהרת בריאות משל עצמה, באמצעותו היא מבקשת לבחון את המועמד לביטוח ולכמת את הסיכון הביטוחי הנדרש.
    אין אפשרות למלא הצהרה מקוצרת או הצהרה אחת שתשמש את כלל החברות.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות לתושב חוזר צעיר
    נעמי
    23/11/2017

    שלום רב
    נכדי בן ה21 חזר לארץ לאחר שעזב בגיל 6 עם הוריו. הוא לומד כרגע במכינה קדם צבאית במטרה להתגייס לצהל. כרגע אינו רשום כתושב חוזר . כיצד ניתן להקנות לו ביטוח לאומי ורפואי.
    תודה , נעמי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח לנכד

    מאיה יעקוביאן
    26/11/2017

    נעמי שלום,
    ניתן לרכוש עבורו ביטוח בריאות פרטי.
    ממליצה לך ליצור קשר עם קופת החולים בה את חברה ולבדוק מה האפשרויות העומדות לרשותכם מבחינת חוק הבריאות.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות פרטי ותיק או ביטוח בריאות קיבוצי חדש?
    Ami Bachar
    14/11/2017

    שלום רב,
    יש לי ביטוח ותיק בהראל שנקרא אפגרייד פלטינום עבור ניתוחים בארץ ובחו"ל, תרופות מיוחדות, טיפולים מחליפי ניתוח והשתלות. מבוטחים אשתי ואני שנמצאים סביב גיל 40. לאחרונה התחלתי לעבוד בשרות המדינה ומציעים לי ביטוח קיבוצי הרבה יותר זול שבו אני יכול לבטח את כל משפחתי - נוספו לנו 2 ילדים קטנים בשנים האחרונות. ראיתי כי היום אני ואשתי משלמים יחד 160 ש"ח לחודש ואילו בביטוח המדינה כל המשפחה (4 נפשות) נשלם 150 ש"ח עבור אותם ביטוחים. האם אני מפספס משהו? אני מבין את נושא החיתום. אין לנו החרגות בחיתום בביטוח הקיים. איך מחליטים אם כדאי או לא? החיסכון הכספי כאן הוא ענק. הכיסויים דומים. התווך העתידי ומה יקרה, אם מצבנו הבריאותי ישאר טוב ואם נישאר בשרות המדינה - לוט בערפל, כמובן. אשמח להארת עיניי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח קבוצתי

    מאיה יעקוביאן
    26/11/2017

    עמי שלום,

    ביטוח בריאות קבוצתי, משקף את כוח הרכש של הקבוצה. הוא נכתב ע"י יועץ ביטוח מטעם הקבוצה ולרוב כולל תנאי הביטוח רחבים יותר מאלו המוצעים בפוליסות פרטיות ודמי הביטוח נמוכים באופן משמעותי.
    ביטוחי בריאות קבוצתיים, תחומים בזמן ומאפשרים לקבוצה לבצע אחת לכמה שנים עדכונים בפוליסה ולהתאימה לשינויים ולפיתוחים הטכנולוגיים.
    בכל מקרה שלך עזיבת מקום העבודה, יש לך ולבני משפחתך אפשרות לעבור לפוליסה פרטית בחברת הביטוח, תוך שמירה על רצף ביטוחי מלא (ללא הצהרת בריאות) ולקבל הנחה לתקופה המצוינת בפוליסה.
    באשר לביטוח בריאות פרטי ותיק - יש לתת את הדעת לשני נושאים :
    1. ביטוח ותיק לא "יודע" לתת מענה לטכנולוגיות רפואיות, לטיפולים ולתרופות שפותחו בשנים האחרונות. במרוצת השנים, הוא הופך להיות פחות ופחות רלוונטי.
    2. בעוד שתוכן הביטוח הולך ונשחק, הפרמיה מתייקרת עם השנים.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • פרציה של ביטוח בריאות קבוצתי
    גולדפרב גבריאל
    12/11/2017

    ביטוח בריאות קבוצתי:הפרמיה שנקבעה לגימלאים גילאי 50-67(כולל בנני משפ'-באותו גיל)גבוה ב:50-70 אחוז לעומת עובדים ובני המשפ' בגילאים זהים -היתכן? ,הרי רוב בני משפ' הגימלאים-בגילאים זהים,הם פעילים ועובדים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח קבוצתי

    מאיה יעקוביאן
    12/11/2017

    גבריאל שלום,
    התמחור בפוליסות קבוצתיות מתבצע על בסיס אוכלוסיית היעד האובליגטורית (לצורך כך, נלקחים בחשבון- הגיל האקטוארי של הקבוצה, מין המבוטחים וגודל הקבוצה).
    צירוף בני משפחה כגון ילדים ונכדים, מתבצע באופן וולונטרי וחברת הביטוח לוקחת בחשבון שמי שיצורף, ככל הנראה ישנן גם סיבות רקע לכך, על כן, הפרמיה שנקבעת היא מראש גבוהה יותר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מעבר בין סוכני ביטוח
    ארז
    11/11/2017

    שלום . יש לי שאלה עם אני רוצה לעבור לסוכן ביטוח אחר עם אותם תנאים שיש לי בביטוח בריאות וכמובן להשאר באותו חברה האם זה אפשרי . כי פשוט אני לא מרוצה מהטיפול עם הסוכן הנוכחי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • החלפת סוכן

    מאיה יעקוביאן
    11/11/2017

    ניתן להחילף סוכן ולהישאר באותו הביטוח ובאותם התנאים. כל שעליך לעשות זה לחתום על כתב מינוי סוכן עבור הסוכן החדש והוא כבר ידאג לכל השאר.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מחיר יותר מכפול אחרי שנה
    אתי פידלר
    28/10/2017

    חברת הביטוח גובה ממני מינואר 2017 סכום של יותר מכפול על הפוליסה , אף אחד לא פנה אלי לאישור המשך החזקת הפוליסה (בריאותבסכום הגדול יותר, בחוזה שנערך בינואר 2016 רשום שהמחיר אחרי הנחה לשנה , השאלה אם היו צריכים קודם לקבל את אישורי
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • דמי ביטוח

    מאיה יעקוביאן
    28/10/2017

    דמי הביטוח ביטוח בריאות פרטי, עולים ככל שהמבוטח מתבגר. לכל פוליסה יש טבלת דמי ביטוח, אותה תוכל למצוא במסמכים שנשלחו אליך ע"י חברת הביטוח ובאתר האינטרנט שלה.
    ייתכן שבמועד שציינת גם הסתיימה ההנחה (כתבת שניתנה לך הנחה למשך שנה) וגם גדלת בשנה, דבר אשר הוביל לייקור הפוליסה.
    היות והדברים היו ידועים מראש, חברת הביטוח לא נדרשת לקבל ממך אישור אקטיבי להמשך הביטוח.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • התרחשות מקרה סיעודי במעבר מביטוח קולקטיבי לקופה
    רונית
    28/10/2017

    אימי הייתה מבוטחת עד סוף חודש שעבר בביטוח סיעודי ובריאות בפניקס דרך הבנק בו עבדה. היא פנסיונרית. עם קבלת מכתב מהפניקס על ביטול הפוליסה הקולקטיבית שלחתי פקס הכולל את כל הנדרש לקופת חולים כללית כדי לצרפה לביטוח קולקטיבי שלהם, דרך הראל. יש לי אישור מהפקס שנשלח והתקבל.
    השבוע אימי נפלה ושברה את האגן והיא מוגבלת וזקוקה לסיוע סיעודי.
    האם קיימת אפשרות כלשהי לא ליפול בין הכסאות ?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי

    מאיה יעקוביאן
    28/10/2017

    תקנות הפיקוח, מאפשרות למבוטח אשר פרש מביטוח סיעודי קבוצתי וגילו מעל 65 לעבור לפוליסה הסיעודית של קופ"ח ללא הצהרת בריאות ולקבל רציפות ביטוחית.
    אני מציעה להגיש תביעה להראל ובמידת הצורך, לערב בהמשך עו"ד.
    רפואה שלמה ובהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • בדיקה של ביטוח משפחתי
    ארז
    27/10/2017

    שלום מאיה היכן ניתן לבדוק עם הביטוח שיש לי ומשפחתי מספיק טוב .
    ומה עלות היעוץ על הבדיקה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ייעוץ ביטוחי

    מאיה יעקוביאן
    28/10/2017

    משרדנו מספק ייעוץ ביטוחי, לרבות איתור צרכים ביטוחיים, בדיקת תאימות של פוליסות והשוואת פוליסות.
    הייעוץ מתבצע במשרדנו בר"ג ועלותו 1200 ש"ח בתוספת מע"מ לבחינה של עד 4 פוליסות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מעבר מסלול בחברת ביטוח
    מאור מאור
    16/10/2017

    שלום
    יש לי פוליסת בריאות משנת 2015
    לפני כל השינויים שהיו כלומר הפוליסה לכל החיים ולא מתחדשת.
    כרגע הביטוח משלים שבן, האם אני יכול לעבור למסלול מהשקל הראשון ללא חיתום ולקבל את התנאים שלפני השינויים החדשים? או שהפוליסה תהפוך למתחדשת כל שנתיים?
    ושאלה נוספת האם חברת הביטוח היית מחוייבת לכלול סעיף זה בפוליסה?( אני מפחד שלא יגידו לי אין לך סעיף כזה )

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ניתוחים

    מאיה יעקוביאן
    17/10/2017

    בוקר טוב,
    כיום, אין כל סיבה לעבור ממסלול משלים שב"ן למסלול ניתוחים מהשקל הראשון.
    בשל חוק ההסדרים שנכנס לתוקפו במהלך שנת 2016, תכניות השב"ן אינן מכסות ניתוחים המבוצעים ע"י רופאים שאינם בהסכם עם קופ"ח.
    עפ"י תנאי הפוליסה שלך, ברגע שהשב"ן לא מאשר את כיסוי הוצאות הניתוח, חברת הביטוח תכסה את הניתוח לפי תנאי הכיסוי המורחב (משקל ראשון)
    כך שבפועל הנך משלם פרמיה מופחתת, אך בקרות מקרה ביטוח, תקבל כיסוי לניתוח מהשקל הראשון אם תבחר ברופא שאינו בהסכם עם קופ"ח או לחילופין, החזר כספי בגין ההשתתפות העצמית, אם תבצע בכל זאת ניתוח דרך השב"ן באמצעות רופא הסדר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • סירוב חברת ביטוח לפיצוי
    זיו
    27/09/2017

    שלום, ברשותי ביטוח פרטי (כלל). לאחר מספר טיפולים לסרטן שלא הועילו, אני כעת מטופל בתרופה לסרטן (שאינה בסל) המאושרת בישראל לטיפול בקו ראשון, וחברת הביטוח סירבה לשלם כי התרופה מאושרת לקו ראשון ולא שני. מה ניתן לעשות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תרופה שאינה בסל הבריאות

    מאיה יעקוביאן
    27/09/2017

    חשוב שיועץ ביטוח יקרא את תנאי הפוליסה, לרבות הגדרת "תרופה" ו"הגדרת מקרה ביטוח" בפרק התרופות וכן, יבחן את המסמכים הרפואיים שלך, בכדי לדעת האם ניתן להגיש ערעור לחברת הביטוח ועל אילו טיעונים להסתמך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • כפל תשלום בביטוח בריאות
    בר
    10/09/2017

    בעקבות צירוף של מקום עבודה נוסף לביטוח פרטי (על חשבון המעסיק) יש לי באותה חברת ביטוח כפל למעט סעיף של "הוצאות רפואיות חריגות" ובסעיף "השתלות" סכום גדול יותר: 2 מליון לעומת מליון
    הביטוח עולה 50 ₪ בחודש.
    האם מצדיק להשאיר בשביל תוספות אלו או שכדאי לבטל את הביטוח בתשלום ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • כפל ביטוחי

    מאיה יעקוביאן
    11/09/2017

    סביר להניח ששני ההבדלים שציינת, אינם היחידים. יש להתייחס למלוא תנאי הביטוח טרם קבלת החלטה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שנוי בפוליסת בטוח בריאות
    מוטי מ.
    02/08/2017

    שלום
    ברשותנו פוליסת בריאות הכוללת הטבת החזר מנוי שחל לאחר אירוע לבבי. החברה הודיעה לנו כי לפי הוראות המפקחת על הבנקים הטבה זו תבוטל בספטמבר 2017 , ומאחר ואנחנו כבר מקבלים החזר מנוי שחל בגין ניתוח מעקפים, ההחזר זה יבוטל במועד זה.
    שאלתי - האם לזה התכוונה המפקחת על הביטוח? לשחרר את חברות הביטוח מהתחייבויות חוזיות שמומשו לפי הפוליסות שבתוקף?
    לדעתי תשלומים המבוצעים על בסיס הפוליסה התקפה חייבים להמשך, גם לאחר מועד השינוי בפוליסה, גם אם ההטבה, על פיה הם משולמים, בוטלה- היא לא בוטלה לגבי העבר, רק לגבי העתיד!
    בברכה
    מוטי מ.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מנוי שחל

    מאיה יעקוביאן
    02/08/2017

    מוטי שלום.
    הפוליסה שלך מורכבת מכמה מרכיבים שונים:
    1. הפוליסה הבסיסית.
    2. נספחים שרכשת (אם רכשת) אשר מצטרפים לכיסויי הפוליסה הבסיסית.
    3. כתבי שירות- שירותים שחברת הביטוח רוכשת עבר מבוטחיה מצד שלישי (חברת שחל למשל). כתב שירות כזה, הוא בעל תוקף של שנה ומתחדש כל שנה.
    הכיסוי בכתב השירות הוא חיצוני לפוליסה.

    בשנה שעברה, הוציאה המפקחת על הביטוח תקנות המבטלות את מרבית כתבי השירות.
    חברת הביטוח שלך, המתינה עד למועד סיום כתב השירות והודיעה על אי חידושו, על פי דרישות הפיקוח.

    לצערי, אין בכוחה של חברת הביטוח לפעול אחרת.
    אני מציעה לך לבחון את זכאותך במסגרת סל הבריאות והביטוח המשלים, שכן, בשניהם יש השתתפות עצמית לתקופות קצובות במנוי למשדר קרדיולוגי.

    רפואה שלמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום