ד"ר בראל מאיר

תחומי התמחות: גריאטריה, רפואה פנימית
דירוג: 5.00 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.00 מתוך 5
לדרוג ד"ר בראל מאיר לחץ/י כאן
הרצל 18 הוד השרון  ויצמן 14, קומה 20, ת"א

גריאטר ופסיכוגריאטר. מנהל מרפאה פסיכוגריאטרית. חבר צוות היגוי ובקרה גריאטרית של משרד הבריאות לקביעת איכות טיפול. חבר האגוד הגריאטרי והחוג הפסיכוגריאטרי.הערכות קוגניטיביות ותפקודיות, זכאות סיעודית, כשירות משפטית ואפוטרופסות. 

 

 

קליניקות:

  • הרצל 18  הוד השרון
  • ויצמן 14, קומה 20, ת"א

תחומי התמחות

  • גריאטריה
  • רפואה פנימית

לעדכון פרטי עמוד זה...

חוות דעת לד"ר בראל מאיר: הוסף חוות דעת
 
מאת: התקבלה ב - 23/04/2017 15:16:25
רופא מדהים שינה את חיי לחלוטין
דירוג: 5 מתוך 5

רופאים נוספים בתחום

צפיות: 144
19 שנות ותק
 באקה אל גרביה
דירוג: 3.5 מתוך 11 הצבעות
(חוות דעת: 11)

פרופ' יעקב יצחק גינדין

גריאטריה | רפואה פנימית  
כתוב חוות דעת
צפיות: 2815
37 שנות ותק
 גדרה
דירוג: 4 מתוך 22 הצבעות
(חוות דעת: 22)

ד"ר דוד טל

גריאטריה | רפואה פנימית  
כתוב חוות דעת
צפיות: 126
24 שנות ותק
 רעננה
דירוג: 3 מתוך 14 הצבעות
(חוות דעת: 14)

ד"ר בת שבע כץ

גריאטריה | רפואה פנימית  
כתוב חוות דעת
צפיות: 1040
32 שנות ותק
 רחובות
דירוג: 4 מתוך 8 הצבעות
(חוות דעת: 8)

ד"ר שרה טל

גריאטריה | רפואה פנימית  
כתוב חוות דעת
צפיות: 193
32 שנות ותק
 שוהם
דירוג: 3.5 מתוך 8 הצבעות
(חוות דעת: 8)


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

גריאטריה

פורום גריאטריה עוסק בנושאים: גריאטריה, בית חולים גריאטרי, סיעוד, טיפול, דיור מוגן, אשפוז, גיל הזהב, מחלות בגיל הזהב, פסיכוגריאטריה, הפרעות זיכרון, גריאטריה שיקומית ועוד.
הוספת הודעה לפורום
אם את/ה רוצה שנחזור אליך
תמונה
יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום
 
  • בית הורים לא כלא
    רונית גולדבלום
    20/08/2017

    אמי כחודש בבית הורים ומרגישה בכלא...האם נכון להוציא חולה דמנטי למספר שעות מחוץ למוסד או שזה יגרום לבלבול יתר ואכזבה גדולה בחזרה? האם ניתן לעשות זאת בשלב מאוחר יותר או בכלל לא?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תיפקוד יומי עולה ויורד
    מיקי
    10/06/2017

    אבי בן 94.5 עם אי ספיקת לב קשה, בעיות פרוסטטה ובעיות שינה לוקח תרופות בהתאם כבר שנים. בשנה האחרונה בגלל בעיות שינה קשות שגרמו לחוסר שקט והתנהגות בלתי נסבלת בטיפול עם גריאטר. הוצע לו לקחת קלופיקסול לפני השינה עם כדור השינה 4 טיפות. בערב 0.25 קסנקס. ובבוקר 10 מ"ג ציפרלקס. את זה הוא לוקח כבר חודשיים לפחות. יש עליות וירידות בהתנהגות. או ששבועיים לא ישן טוב ואז הוא מתנהג נורא ואיום. או שהוא ישן נהדר אבל ממאוד מאוד חלש ואפתי. עזרה, לא יודעת מה לעשות. צריכה לציין שגם לפני התרופות הפסיכוטיות כבר היה חלש מאוד. כמו כן יש לו קוצב לב שמתפקד ב-110% תפוקה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שינויים בתפקוד היומיומי

    ד''ר מאיר בראל
    08/07/2017

    שלום מיקי,
    איני מבין כיצד שאלתך חלפה מבלי שזכתה להתייחסות מיידית דהיינו ברמה של ימים אחדים.
    לפי תאורך נראה שלכל הפחות חלק מהחולשה נגרמת ע"י מינון וטיפול יתר של תרופות.
    יש לבצע הערכה פסיכוגריאטרית חוזרת דהיינו בדיקה גופנית ונפשית ולבנות מערך תרופות חדש תוך לקיחת כל הנתונים בחשבון לרבות ממצאים בבדיקה פיסיקלית ובדיקות מעבדה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ירידה בתפקוד עקב נפילה
    שרה כהן
    02/06/2017

    שלום,
    אמא שלי נפלה לפני שבועיים שברה את הכתף בצורה קלה
    חוץ מכאבים בזרוע היתה בסדר..
    בשלושה לילות אחרונים רצה לשירותים ולא ישנה כל הלילה..ביומיים האחרונים ההליכה שלה הידרדרה ובקושי הולכת..ממה זה יכול להיות?
    האם יש אפשרות לעזור לה באיזה שהיא צורה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ירידה בתפקוד לאחר נפילה

    ד''ר מאיר בראל
    02/06/2017

    לאחר נפילה לא כל הנזקים מתעוררים ומאובחנים בבדיקה הראשונה שלאחר הנפילה.
    פעמים רבות בעיות נוספות מתגלות יותר מאוחר.
    אפשר גם והיו בעיות נוספות כתכיפות במתן שתן בפרט בלילה שלא היתה להן מודעות טרם הנפילה והתעוררו לאחר הנפילה.
    מה שברור שבעקבות בעיית ההליכה צריכ להתבצע בדיקה יותר מקיפה לאיתור נזקים במקומת נוספים כגפיים תחתונות ואבחון בעיית התכיפות במתן שתן.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • סיעודית, סובלת או לא?
    סתם אחת
    20/05/2017

    שלום רב,

    סבתי בת 103, בבת אחת, כשלקתה בדלקת ריאות, נמחקו כל תאי גופה והמוח, כשעד אז היתה עצמאית וצלולה. נעזרה, לדוגמא, בהליכון בלבד.
    האם כעת היא סובלת? חושבת על משהו ריאלי?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מחיקת תאי גוף ומוח

    ד''ר מאיר בראל
    22/05/2017

    לא ברור למה הכוונה בנמחקו תאי המוח והגוף.
    אם אכן נמחקו כל תאי המוח, אזי היא לא סובלת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • למה הרופאים מתחכמים???

    סתם אחת
    22/05/2017

    איני רופאה, לכן איני מכירה הגדרות רפואיות!! נמחקו תאים משמע, שאישה שהלכה, אכלה עצמאית והלכה לשירותים, אינה זזה. אישה ששרה ודיברה, אינה מדברת, אינה שומעת, אינה מבינה.
    האם היא סובלת? מודעת למוגבלות המוחלטת שלה? או שלא ניתן לדעת זאת..
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • יתכן אלצהיימר שלא יתבטא בדמיות?
    יורם
    16/05/2017

    האם יתכן איבחון אלצהיימר למרות שבוצע MRI (עם חומר ניגוד) ולא אובחנו שום סימנים?
    אם התשובה שלילית:
    מה הם הסימנים ההכרחיים ב MRI או CT שבלעדיהם לא יתכן איבחון אלצהיימר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שינויים הדמייתיים באלצהיימר

    ד''ר מאיר בראל
    18/05/2017

    הסימנים ההדמייתיים של אלצהיימר הם הצטמקות ההיפוקמפוס, איזור במוח שאחראי על הזכרון ואטרופיה-ניוון בקליפת המוח בעיקר באונות הטמפורליות-רקתיות. שינויים שבלעדיהם לא תיתכן אבחנה של דמנציה מסוג אלצהיימר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תודה, עכשו זה לגמרי ברור!

    יורם
    18/05/2017

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • הבדל בין דמנציה לבין אלצהיימר
    ציפי
    15/05/2017

    אימי בשלב בתקדם של דמינציה, מקבלת אסנטה וממנטין,
    יש טעם להמשיך בתרופות אלו, יש להן איזו השפעה לטובה?
    מה ההבדל בין דמינציה לאלצהיימר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ההבדל בין דמנציה לאלצהיימר

    ד''ר מאיר בראל
    16/05/2017

    דמנציה- ירידה הדרגתית בלתי הפיכה בכישורים שכליים(תחילה בזכרון, התמצאות, כושר ארגון ובצוע, כישורי שפה ולבסוף בתובנה ובשיפוט), מלווה הפרעות התנהגותיות וירידה בתפקוד היומיומי הבסיסי לשם שמירה על היגיינה אישית.
    קיימות סיבות רבות לדמנציה.
    אלצהיימר- הוא סוג הדמנציה היותר שכיח(מעל 50%), מאופיין ע"י הופעה דיסקרטית, התקדמות הדרגתית לאורך שנים.
    הסוג השני בשכיחותו הוא דמנציה וסקולרית, כלומר מפגיעה של כלי דם במוח.
    בפועל רב סוגי הדמנציה הם מסוג מעורב, ניווני כמו באלצהיימר ווסקולרי.
    אסנטה(דונפזיל) מומלצת לדמנציה הסוג אלצהיימר ובדרגת חומרה קלה עד בינונית. לשלבים היותר מתקדמים מומלץ לטפל בממנטין. יש לבצע מעקב לאורך זמן אחר השפעתן המיטבית של התרופות אם בכלל ואחר התופעות לוואי הפוטנציאליות ולקבל החלטה בהתאם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • דמנציה או אלצהיימר

    ציפי
    18/05/2017

    אני הבנתי מרופאה גריאטרית שבכדי שהתרופה תהיה אפקטיבית חייבים להתמיד, אם לא לא לוקחים כל יום זה לא עוזר לעכוב המחלה, או להאטת קצב המחלה, ועדיף להפסיק

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מחלה וחוסר מודעות אליה
    מור
    09/05/2017

    שלום.
    יש לי התמודדות נורא קשה ואשמח לשמוע דרכי טיפול והתמודדות.
    סבתי בת 80 לפני כשנה התחילה להאשים עוזרות בית בגניבות . בתחילה ייחסנו לזה חשיבות ובדקנו את העניין אבל שהאשמות היו בגניבת דברים חסרי ערך הבנו שיכול להיות שאין מה בכך.
    בחודשים האחרונים היא התחילה להאשים את אחת הבנות שלה בגניבות חוזרות ונשנות. בנוסף אציין שהזכרון שלה לטווח הקצר מאוד התדרדר בשנה האחרונה.
    העניין הוא שהיא בטוחה שהכל בסדר. שכולם עושים אותה משוגעת. היא לא מוכנה בשום פנים ללכת לרופא או למישהו שיאבחן ויטפל בה. אנחנו מרגישים שהמצב מדרדר מיום ליום ואין לנו דרך לעזור. מה ניתן לעשות במצב כזה ? תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • התמודדות עם דמנציה

    ד''ר מאיר בראל
    10/05/2017

    עושה רושם שמדובר בדמנציה ואכן במצב זה בפרט בהתחלה של המחלה ידועה תופעת ההתכחשות והסרוב לקבל עזרה וטיפול.
    במצב זה יש להזמין פסיכוגריאטר לביקור בית, פסיכיאטר או גריאטר שיש לו נסיון וגישה למטופלים מסוג זה. עם הזמן ולאחר התחלת טיפול ארגעתי מתאים, לרב אנטי פסיכוטי ההתנגדות לטיפול יורדת והמטופל "משלים" עם מצבו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תיתכן אבחנת אלצהיימר אם ב MRI אין אטרופיה?
    יורם
    16/04/2017

    תיתכן אבחנת אלצהיימר אם ב MRI אין אטרופיה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אטרופיה מוחית באלצהיימר

    ד''ר מאיר בראל
    19/04/2017

    אטרופיה מוחית מתחילה בגיל מבוגר גם ללא אלצהימר.
    באלצהיימר היא יותר מודגשת ואסימטרית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • זה לא מספיק כדי לאבחן?

    יורם
    20/04/2017

    1. ההבדל שציינת לא מספיק ברור כי לאבחן?
    2. אם כן, האם יתכן איבחון אלצהיימר למרות שבוצע MRI (עם חומר
    ניגוד) ולא אובחן ההבדל שציינת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • המשך לשאלה

    יורם
    20/04/2017

    ... למרות שלא אובחן ההבדל שציינת? או אפילו לא אובחנה שום אטרופיה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • בעיות עם אימי המבוגרת
    ליאת
    02/04/2017

    אימי בת 83 ,לפני כ 10 שנים חלתה בלימפומה ועברה ניתוח לכריתת בלוטת הדמעות בעין.מאז היא בביקורת קבועה כל כמה חודשים והמחלה לא חזרה אבל נוספו בעיות אחרות.בשנים האחרונות ובעיקר מאז שאבי נפטר לפני 15 שנים,היא השתנתה לגמרי.הפכה למאוד תלותית,למרות שלפני כן הייתה עצמאית מאוד וניהלה את הבית כמעט לבד. היא סובלת כיום מבעיות אורטופדיות שונות שמקשות עליה אבל היא מסרבת בתוקף להעזר בעזרים כלשהם ומעדיפה למעוד. שמיעתה נחלשה וצריך לצעוק כדי שהיא תשמע ולמרות שלקחתי אותה לבדיקת שמיעה והתאימו לה מכשיר,היא לא הרכיבה אותו אפילו פעם אחת ולא מוכנה בכלל לשמוע עליו.אבל מעל הכל,הבעיה הכי קשה לי בתור בתה היחידה,היא האובססיה שלה לרופאים ומחלות.כל שיחה איתה מתחילה ומסתיימת על אותו נושא,גם כשאני מנסה להסית את השיחה לנושא אחר היא תמיד תתעקש דווקא לשוחח על מחלות.היא מתקשרת אלי כמעט כל שעה ומתלוננת,כל הזמן שכואב לה משהו אחר וזה למרות שהיא הולכת לקופת חולים כמה פעמים בשבוע וגם למיון. היא לקחה בעבר כדורים טבעיים לדכאון ששכחתי את שמם אבל לא נראה שהועילו.לפני שנתיים שכנעתי אותה ללכת לפסיכוגריאטר והוא המליץ שהיא תקח כדורים בשם מירו.לדבריה היא ניסתה לקחת ולא הרגישה טוב ולכן לא המשיכה.בנוסף לכל יש לה לחץ דם לא מאוזן,כלומר לפעמים הוא מאוד נמוך ולפעמים הוא קופץ (רוב חייה היה לה לחץ דם נמוך) ,הרופאה בקופת חולים ניסתה להתאים לה כמה פעמים טיפול מתאים אבל זה לא ממש עוזר.לצערי לאימי אין מטפלת ולמרות שהגשנו מסמכים לביטוח לאומי כמה פעמים,היא נדחתה ,כך שכל העול בעצם נופל עלי .קבעתי לה תור לפסיכוגריאטר בקופת חולים אך היא החמיצה את התור ואני ממתינה לתור חדש למרות שאני לא בטוחה שהיא תקשיב לו.היא מסרבת ללכת למועדון קשישים ולהיות בחברת בני גילה,למרות השכנועים שלי כי אני בטוחה שזה ייטיב עימה,היא פשוט מעדיפה כל היום לקטר ולהתלונן על הכל ועל כולם ואם אני לא עונה לטלפון היא מתרגזת ואומרת שהיא עומדת למות ואני חייבת לבוא אליה מיד. אודה לעצתך...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אי הענות לטיפול

    ד''ר מאיר בראל
    04/04/2017

    המכנה המשותף לכל הנקודות שהעלת בפנייתך הוא חוסר הענות לטיפולים ופתרונות המוצעים.
    יש להניח שלכל הפחות חלק מהפתרונות המוצעים לא הועילו לה או אף הזיקו ולכן זה מגביר את חוסר השיתוף פעולה שלה עם הפתרונות המוצעים.
    ראשית חוכמה, אבחנה נכונה. שבעקבותיה יוצעו פתרונות נכונים שאמורים לשפר את מצבה ועקב כך תתחיל לשתף פעולה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • בהמשך להודעתי

    ליאת
    08/04/2017

    ראשית תודה רבה לך על תשובתך.
    למעשה כל הרופאים שבדקו אותה ניסו להתאים לה טיפול אבל היא אף פעם לא מרוצה.
    לדעתי עצם היותה לבד גורם לה כל הזמן לחפש עוד סיבות למחלות שלא קיימות וכן הסירוב לקחת כדורים נגד דכאון ולהרגעה.
    היא לוקחת שנים ווליום למשל אבל הוא כבר לא משפיע עליה בכלל. בנוסף היא לא ישנה בלילות וכל כדור שנתנו לה היא טוענת שלא השפיע עליה או שהיא מפחדת לקחת כי יפגע באיברים אחרים.
    מאוד קשה לרצות אותה ,גם הרופאים אומרים את זה.
    הבעיה היא שהתנהגותה והתלות שלה בי,הכעסים שלה שהיא מוציאה עלי ורבה איתי, משפיעים עלי לרעה ואני כבר באפיסת כוחות לאחר 17 שנים ...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • גישה טיפולית למטופל פסיכוגריאטרי

    ד''ר מאיר בראל
    08/04/2017

    תשובותי הן עקרוניות הואיל ואין לי תמונה אבחנתית שלמה של המקרה.
    עושה רושם שהיא סובלת מדכאון מלווה תופעות סומטיזציה-השלכה על בעיות גופניות, מלווה חרדה. אך לא ברור אם קיימת גם דמנציה משנית או ראשונית.
    מנסיוני איני מכיר מקרים ששום תרופה לא עוזרת לשינה. גם הטיפול בוליום אינו טיפול מקובל היום בפסיכוגריאטריה. קיימות תרופות יותר מתקדמות ויותר ממוקדות לבעיות ספציפיות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אכן כך

    ליאת
    09/04/2017

    גם אני חושבת שהיא סובלת מדכאון וחרדות.
    אני בטוחה שישנן תרופות לשינה שיעזרו לה אבל כל תרופה שמציעים לה,היא מיד אומרת שזה לא מתאים לה כי זה יגרום ללימפומה לחזור (?) .
    כפי שאמרתי,קשה מאוד להתווכח איתה ולשכנע אותה,כי היא חושבת שהרופאים לא מתייחסים אליה ברצינות כיוון שהיא מבוגרת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • דכאון, פרנויה, סירוב לקבלת טיפול
    דנה
    25/03/2017

    שלום רב,
    אבי בן כ 83, לאחר ארוע מוחי לפני כ8 שנים במהלכו עבר צינטור מוחי, כתוצאה מהצינטור הפך המיפלגי בצד ימין אך עבר שיקום ומתהלך בעצמו. הירידה בעצמאותו ואובדן יכולתו להמשיך לעבוד גרמו לדכאון שמתאפיין בעיות וירידות.
    הוא מתגורר בבית עם אמי שגם היא לא בריאה, חולת סכרת עם פגיעה בראיה אך היא תומכת ומטפלת בו.
    בשנים האחרון הוא במצב רוח ירוד ודכאוני אבל כל נסיון לעזור לו עם טיפולים לא צלח, הוא מצהיר כי אבד עניין בחיים ולא מעוניינת בטיפול תרופתי או כלשהו אחר. יחד עם זאת מקפיד לקחת את הטיפול התרופתי הקבוע ולבצע בדיקות שגרה.
    לפני כשנה היה ארוע חריף במהלכו הוא ואמי רבו ואז איים להרוג את עצמו, הפרדנו ביניהם וכעבור כשבוע כשהעניינים נרגעו היא חזרה הבייתה. מאז מצבו יציב אם כי אינו מרבה לצאת מביתו, מרבה לישון אך אוכל ושוצה וכשאנו מגיעים לבקר הוא קם ושמח לראותנו אם כי לא מרבה לדבר או לתקשר.
    לאחרונה חלה החמרה במצבו, החלו אירועים של אי נקיטת שתן מתוך דחיפות, היינו בבירור אורולוגי ללא ממצאים כלשהם, הטיפול התרופתי לא עזר. זה גרם להחמרה במצבו על רקע של בושה ותלות באמי. אמי מצידה מתוסכלת מהמצב, הוא מתנהג בכפיות טובה ואינו מתייחס אליה יפה, הי לא יוצאת מהבית כדי לא להשאירו לבד (מצפונית) והוא מבחינתו טוען שתצא כראות עיניה אך ברור שלא כך הדבר.
    לפני כשבוע הייתה מריבה ביניהם אחריה היא חשה מאויימת והתקשרה שנבוא לקחת אותה ומאז היא לא בבית. הוא נותר לבד בביתו, תחילה לא פתח לנו את הדלת ולא התיר לנו להכנס, בהמשך החליף מנעול לבית. כעת מסתגר שם ומסרב לראות אותנו (ילדיו ) לרוב.
    מצב הרוח שלו נע בין יציב לבין פרנואידי- הוא מדמיין שהיא בגדה בו עם כל מיני אנשים וזוממת נגדו מזימות, מקלל ומתנהג בצורה מפחידה. אוסיף ואציין שחלה גם מידת מה של הרעה בזיכרון שייתכן ואופיינית לגיל. הוא גם התקשר לכל מיני אנשים וסיפר להם וכעת טוען שלא שוחח עם אף אחד וגם לא זוכר ארוע כזה. גם מספר שכל מיני "חברים " של אמי התקשרו אליהם הבייתה במהלך השבוע. הוא גם מלא האשמות וטרוניה כלפינו ילדיו וטוען שאנו רק לצידה למרות שאנו משתדלים לא לנקוט עמדה.
    הבעיה העיקרית היא סירובו העיקש לקבל עזרה, להיבדק או כל דבר שהוא. אינו מוכן לביקור של רופא משפחה או כל פסיכוגריאטר אחר. לא היה כל שיני תרופתי, הוא אוכל טוב וגם לא היתה כל מחלה זיהומית.
    מנסיונך, מתארת לעצמי שזהו לא המקרה הראשון בו אתה נתקל, מה שובר את גב הגמל בסוף? האם יסכים לקבל טיפול בסופו של דבר?
    אנו מנסים להמשיך ולפקוד אותו בביתו אך להערכתי סירובו ילך ויגבר ולא יסכים לראות אותנו. אנו רוצים להמנע ככל האפשר מאישפוז כפוי כי להערכתנו לא יתרום דבר ורק יגביר את תחושת האי אמון שלו.
    מה לגבי אמי? האם רצוי שנחפש לה מגורי קבע אחרים? כעת לא נראה שבטוח שתשהה במחיצתו ונראה כי הפינה שלה חשובה לה מאד למרות שהיא מתקבלת בברכה בבתינו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • סרוב קבלת טיפול בזקנה

    ד''ר מאיר בראל
    27/03/2017

    טרם קבלת כל החלטה יש לבצע הערכה פסיכוגריאטרית. להגיע לאבחנה ובהתאם להחליט על גישה ועל מסגרת טיפולית.
    אם הוא מסרב לפנות לרופא להבדק, יש להזמין רופא מומחה לביקור בית. לרב בעקבות הטיפול הראשוני ההתנגדות לטיפול יורדת.
    כנל לגבי האימא על סמך האבחנה הרפואית והתפקודית אפשר יהיה להמליץ לה על דרכי פעולה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום




פניה אישית אל ד"ר בראל מאיר

מלא טופס זה ופנה אל ד"ר בראל מאיר