פורום נוירולוגיה, אפילפסיה - יש לך שאלה?

שלום,
אני נוטלת למיקטל כבר 3 שנים ובדרך-כלל מאוזנת עליו נהדר. בבדיקת הדם האחרונה הרמות היו 6.7, כלומר בטווח הנורמה. למרות זאת אתמול היה לי התקפון. לא לקחתי שום תרופות חדשות, לא שיניתי מינונים, לא הייתי חולה...באמת שלא היתה סיבה שדבר כזה יקרה. שאלתי היא:
1. האם יתכן שאדם שהיה מאוזן על למיקטל כל הזמן פתאום יצא מאיזון כאשר רמות הלמיקטל בדם תקינות? ובמקרה כזה האם כדאי להעלות את המינון או שעדיף להחליף תרופה?
2. האם עליי לעשות בדיקה חוזרת לרמות למיקטל למרות שנבדקתי לפני חודשיים והייתי בסדר? מה הסיכוי שעכשיו פתאום הרמות יהיו נמוכות?

תודה!

בני בן ה7 עבר לאחרונה eeg בשינה. מאובחן על הספקטרום עם בעיות בדיבור, התקפי זעם קשים. סובל מכאבי ראש.
קיבלנו את התוצאות של הeeg אשמח להסבר עד שנפנה לרופא.
תרשים שינה מושרית תחת פרופופול 130 מ"ג.
לאורך התרשים פעילות בטא מעורבת בתטא ודלתא דיפוזית,לסירוגין מודגדת על פני איזורים פרונטו-טמפורליים דו"צ.
ללא עדות אפילפטיפורמית.
לסיכום:
האטה כללית בינונית קבועה משנית להרדמה.
אשמח לתשובתך!
תודה!

בת 35 מזה כ 5 שנים נמצאת במעקב נוירולוגי בשל הרגשת התנתקויות למס' שניות או תחושת ורטיגו באורות בוהקים. יש לציין כי אני מודעת וזוכרת מה קרה סביב אותו אירוע. תרשימים קודמים של EEG היו לא תקינים. הנוירולוג אומנם לא אבחן אותי כסובלת מאפילפסיה אך ביקש מעקב אחת לחצי שנה ורצה להתחיל לי טיפול תרופתי. כל פעם הייתי חוזרת למעקב ולא התחלתי שום טיפול. בסופו של דבר קיבלתי אישור רק להישאר במעקב במרפאת אפילפסיה.
בדיקה אחרונה מה 21/8/18 :
תרשים ערנות ונמנום
פעילות בסיס אחורית 10 לשניה
אין פעילות איטית או מהירה משמעותית
נישום יתר תקין. בהבהובים נרשמה התפרצות בודדת של גלי תטא גבוהי תנודה 6 לשנייה באזורים הפרונטו טמפורליים.
אשמח לדעת מה משמעות הבדיקה. האם תקינה? לא תקינה וכו'.

היום במהלך נהיגה באור יום קרה לי משהו מפחיד שכבר קרה לי בעבר (גם בנהיגה).
• לרגע איבדתי ריכוז ומצאתי את עצמי זרוק בשולי כביש איילון מבולבל לגמרי. כשיצאתי מהרכב ראיתי כי הגלגל ניזוק בצורה משמעותית כאילו שנכנסתי באיזה מדרכה או משהו. אין ספק שזה אירוע אפילפטי לכל דבר אף על פי שלא היו פרכוסים. השאלה של היא למה דווקא זה קורה לי בנהיגה וביום יום הכל בסדר?
• אני מטופל בלמיקטל 200 בוקר, 250 ערב ולפי מה שקראתי התופעות לוואי שלו אכן גורמות לבלבול וחןסר ריכוז בנהיגה. מה שאני לא מבין אם אכן זה הגורם, מאיפה למוח לדעת שאני עולה על ההגה? מאיפה לו שאני לא מתיישב ליד הנהג? זה מוזר לחלוטין, מה אתם ממליצים לעשות?
•

אני לוקח 75 מג בבוקר ועוד 100 מג בערב של למוגין ושכחתי לקחת את הכדורים של הבוקר .. האם אני צריך להמשיך לנטול את התרופות כרגיל ? כי קראתי שאסור להפסיק בפיתאומיות ולכן לקחתי את הכדור של הערב אשמח לתשובה מהירה כדי שאדע אם לקחת את הכדורים בבוקר.

מזה כארבעה ימים כף רגל שמאל שלי רדומה. לפני יומיים זה התחיל גם בכף רגל ימין ובאצבעות הידיים - תחושה של רדימות, עקצוצים. אני הולכת בצליעה, בקושי יכולה לדרוך על רגל שמאל. אין לזה שום רקע רפואי אחר, לא עברתי חבלה ואין לי שום מחלה כרונית.
אני כרגע בקופנגן, הלכתי לבית החולים המקומי והרופא אמר שזו נוירופתיה פריפריאלית ושזה יעבור. לבקשתי ניתן לי עירוי b12 (בבדיקת דם אחרונה בישראל מלפני חצי שנה נמצא אצלי חוסר) וכדורי b12 - קראתי על זה באינטרנט וזה הסיבה היחידה לנוירופתיה שנראית לי מתאימה. שאלתי היא תוך כמה זמן צפוי שיפור ממועד העירוי? צריך עירויים חוזרים? אין פה אפשרות לטיפול רפואי מתקדם יותר וברצוני לדעת כיצד להתנהל וכמה זמן להמתין. תודה

אבא שלי בן 73. סובל ככל הנראה מאפילפסיה בשל ניתוחים והקרנות בראש. לפני מספר שנים החלה ירידה קוגנטיבית קלה.
בחודש האחרון קיבל לראשונה טיפול בקפרה שלגמרי טשטש אותו ולא הצליח לתפקד, הכדור הוחלף לדפלפט כרונו, מקבל כמה ימים מינון של 750 מ"ג ושוב מטושטש לגמרי. קשיים בהליכה בקואורדינציה, עירנות נפגעה לגמרי. התור הבא שלנו לנוירולוג רק בשבוע הבא. אנחנו ממש חסרי אונים. אשמח לעזרה.

שלום רב, בתי בת 18 מטופלת 7 שנים בטימוניל רטרד- קרבמזפין פעם ביום ללא התקפים. בבדיקת eeg אחרונה נכתב: " לסירוגין נרשמו גלים 5 לשניה על פני אזור פרונטו- טמפורלי שמאלי וימני באופן בלתי תלוי. לסיכום- איטיות פרונטו- טמפורלית ימנית ושמאלית קלה, בלתי קבועה ובלתי תלויה".האם יתכן שממצא זה הוא תוצאה של שימוש ארוך טווח בתרופה? לחילופין, האם יכול לרמז על פעילות אליפטוגנית?
תודה רבה, מרים

שלום, אני מאובחנת באפילפסיה כ18 שנה. היום תודה לאל הכל בסדר. סה"כ 3 התקפים בחיי.
כיום אני בת 31, מנסה להיכנס להריון, לאחר 4 טיפולי IVF. אני נוטלת טופמקס 300 מ"ג בסה"כ היומי מזה כ5-6 שנים וזה לאחר שהייתי עם דפלפט בצעירותי ולמיקטל שאליו לא הגבתי טוב.
שאלתי היא, כחלק מהחזרת עובר קפוא, אני צריכה ליטול הורמונים שהם כדורים במהלך המחזור, אחד מהם זה אסטרופם. שבעלון המצורף די הזהירו ממי שיש לו אפילפסיה. לכן אינני יודעת האם זה בסדר שאני נוטלת כדורים אלו.

אשמח שיחזרו אליי בהקדם, כבר התחלתי טיפול ודי מלחיץ אותי
תודה מראש

גיל 18 התחלתי לקחת יומי דפלפט + פריזיום, עקב דלקת קבלתי מרשם לאנטיביטיקה צפורל מרופא המשפחה שלי, האם זה יכול להוות סתירה?

היי.עקב חרדה והתקפי פאניקה יומיים מעל שנתיים .עם תסמין שאני נשכב אני נשאר ער אבל המוח שלי מתחיל לדבר שטיות עם סלט של מילים ותמונות נשלחתי לEEG.לדעתי גם ירידה קוגנטיבית.והתוצאות חזרו גלי אלפא אחורית 9-10.ללא הפרעה בעת גירוי אור או נישום יתר.במהלך הבדיקה נימנם הנבדק ללא הפרעה בEEG.את האלפא אני יכול להבין כי נשמתי מהבטן וניסיתי להירגע בכדי להירדם.אבל את הנמנום אני לא מבין כי לא נרדמתי ואפילו נשארתי די עירני במחשבה.במכון התעקשו שאם הבדיקה מראה שנרדמתי א90 אחוז שנרדמתי .מה דעתך?

שלום רב,

אני מעוניין לדעת האם כבר קיים בארץ קוצב מהדור השלישי החדש שבו ניתן להגדיר עוצמות גירוי שונות במשך היום?

כמו כן, האם במקרה של אפילפסיה כללית עמידה לטיפול תרופתי קיימים סיפורי הצלחה עם קוצב וגאלי כולל התקפי מיאוקלוניה קצרים?

בנוסף לכך, זכאות בסל הבריאות לקוצב וגאלי ניתנת רק למי שיש לו אפילפסיה מוקדית עמידה לטיפול תרופתי או שגם למי שיש לו אפילפסיה כללית לא מאוזנת העמידה לטיפול תרופתי?

תודה מראש.

שלום,
בעירנות בנימנון ובשינה נצפו רצפים קצרים (1-3)שניות של גלי תטא גבוהי אמפליטודה
ומחודדים, ופעם אחת בצורת זיז גל, באזור פרונטו-צאנטרלי דו"צ עם הדגשה ימנית.
בעירנות פעילות הרקע בטא קדמית ואלפא אחורית 8-9 הרץ, סימטרית,אטרקטיבית
לפתיחת עיניים. בנימנום פעילות תטא דיפוזית. ניצםו מרכיבי שינה תקינים.
ללא שינוי בגירוי אור ואיוורור יתר.
לסיכום : תרשים פתולוגי עקב פעילות איריטטיבית פרונטו-טמפורלית עם הדגשה
ימנית בעירנות ובשינה.
עשיתי את הבדיקה מכיוון שהופיעו לי אאורה בראייה (סקוטומה צבעונית) וסוג של כתם מהבהב שלא נעלם בפריפריה של הראייה(כבר כמה חודשים)
והייתי לי אפילפסיית אבסנס בילדות,(12) עכשיו בן 19

שלום,
בגיל 35 אובחנתי כחולה באפילפסיה לאחר 3 התקפי גרנד מל (פעם אחת פרכסתי בשנתי, ועוד פעמיים הייתי לבדי אך הנסיבות הצביעו על כך).
מאז אני מטופלת בלמיקטל 2*100 מ"ג ביום.
מאז שהתחלתי לקחת את הכדורים לא היה לי התקף, אולי רק אאורות מדי פעם.
פעמיים בשנה אני עושה בדיקת EEG אשר יוצאת תקינה (אני חושבת שאולי פעם אחת ראו איזושהי פעילות בבדיקה הזאת) ובאותו מועד פוגשת את הנוירולוגית.
רשיון הנהיגה לא נלקח ממני באותה תקופה, הנוירולוגית טענה שאין צורך.
עתה אני בת 40 וצריכה לחדש את רשיון הנהיגה.
האם עליי להודיע על המחלה למשרד הרישוי? הבנתי שבעצם הרופא המטפל היה אמור להודיע על כך?
מה הפרוצדורה? אני לא רוצה לשאול שאלת "קיטבג" שתגרום לי לשלילת רשיון גם אם זמנית.
מה את מציעה לעשות?
תודה רבה ושבת שלום!
ורד

היי ,

בת 29 , אני שבוע 20 , הריון ראשון , בתחילת ההריון היה לי התקף (לפני שידעתי שאני בהריון)
מטופלת בקפרה 2500 מ"ג ביום (הועלה לאחרונה בגלל רמת התרופה בדם)רציתי לדעת איזה בדיקות נוספות אפשר לעשות על מנת לשלול מומים , מה הסיכונים עם קפרה ? האם התרופה בטוחה להריון ? מה הסיכוי שהילד שלי יהיה אפלפטי ? ההריון היה לא מתוכנן ואני חוששת שלא אוכל לטפל בילד עם מוגבלויות