כל מה שצריך לדעת על תרופות נגד דיכאון

אם אובחנתם כלוקים בדיכאון או חרדה, הרופא ידון איתכם על אפשרויות שונות של טיפולים ויתאים לכם טיפול הולם לסוג הדיכאון ממנו אתם סובלים. לדוגמא, חלק מהסובלים מדיכאון קליני מטופלים בעזרת פסיכותרפיה וחלק אחר בעזרת תרופות נגד דיכאון. השילוב של שני טיפולים אלו הוא המקיף והמומלץ ביותר בדרך כלל.

למידע נוסף על תרופות נגד דיכאון הכנסו לפורומים:
פורום פסיכולוגיה
פורום פסיכולוגיה הוליסטית
פורום פסיכיאטריה
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

חשוב להבין כי אין טיפול מיידי עבור דיכאון. ייתכן גם שיהיה עליכם לנסות תרופות שונות נגד דיכאון עד שתמצאו את התרופה היעילה ביותר עבורכם, כזו שתפסיק את הדיכאון מחד ויהיו לה מינימום תופעות לוואי מאידך. בנוסף, יהיה עליכם לצרוך את נוגדי הדיכאון במשך מספר שבועות על מנת לבחון את יעילותם.

כיצד פועלות תרופות נגד דיכאון?

שלושה נוירוטרנסמיטורים (מוליכים עצביים) במוח משפיעים על מצב הרוח. השלושה הם סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין. תפקידם הוא להעביר אותות חשמליים בין תאים שונים במוח.

חוקרים מצאו קשר בין חוסר איזון של מוליכים אלו במוח לבין דיכאון. תרופות נגד דיכאון למעשה מגדילות את הזמינות של מוליכים עצביים אלו במוח על ידי שינוי ברגישות של הקולטנים שלהם. כמות גדולה יותר של הכימיקלים הללו במוח משמעותה תחושה מנטלית טובה יותר, למרות שהתהליך המלא טרם הובן עד הסוף.

מהם הסוגים השונים של תרופות נגד דיכאון?

ישנן כמה משפחות של תרופות נגד דיכאון, כל אחת מהם מותאמת בדרך כלל לסוג מסויים של דיכאון או לחולים עם צרכים כאלו או אחרים.

SSRI: מעכבי ספיגת סרוטונין בררניים‏‏. זוהי הקבוצה הפופולארית ביותר ועובדת על ספיגה חוזרת של סרטונין. כך זה עובד, הסרוטנין מופרש במוח, מבצע את תפקידו ונספג בחזרה. כאן נכנסת התרופה לתמונה וחוסמת את הספיגה החוזרת של הסרוטנין במוח וכך למעשה מצטברת כמות גבוהה ופעילה שלו במוח. משפחת תרופות זו היא הפופולארית ביותר לטיפול נגד דיכאון והיא הראשונה עליה ימליצו הרופאים. תרופות ממשפחה זו הן הציפרלקס, רסיטל, לוסטראל, סרוקסאט ועוד.

SNRI: קבוצה נוספת המעכבת בתהליך דומה את הספיגה החוזרת של סרוטונין, אך מבצעת את אותה הפעולה גם על נוראפינפרין. משפחה זו כוללת את התרופות אפקסור, איקסל ועוד.

TCA: נוגדי דיכאון טריציקליים. תרופות אלו משפיעות בעיקר על הנוראפינפרין והסרוטנין, הן נחשבות יעילות מאוד אך בדרך כלל מלווות ביותר תופעות לוואי בהשוואה לתרופות אחרון לכן הן מומלצות בדרך כלל לאלו שמשפחות אחרות של תרופות לא משפיעות עליהם.

MAOL: נוגדי מונואמין ואוקסידאז. תרופות הנחשבות ליעילות ביותר עבור אלו שתרופות פופולאריות יותר לא משפיעות עליהם ומסייעות אף במחלות נפש נוספות. לנוטלים תרופות ממשפחה זו אסור לצרוך גבינה, יין ותרופות מסויימות שכן עלולות להיגרם תופעות לוואי שונות. זו הסיבה שרופאים ממליצים על משפחת תרופות אלו רק במידה ותרופות אחרות כגון ssri ו- snri לא שיפרו את המצב הדיכאוני.

מהן תופעות הלוואי השכיחות ביותר?

לתרופות נגד דיכאון מספר תופעות לוואי אשר מדווחים עליהם כמעט כלל המטופלים וכוללות כאבי ראש, עייפות, זיעה מרובה, יובש בפה, בחילה, עצירות, שינוי במשקל, קושי בתפקוד מיני הבא לידי ביטוי בקושי להגיע לאורגזמה ולפעמים בעיות זקפה וליבידו נמוך. כמעט כל תופעות הלוואי הללו צפויות לחלוף תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול למעט הבעיות בתפקוד המיני שלעיתים לא חולפות והן הסיבה השכיחה ביותר להחלפת התרופה. יש לציין כי השימוש בתרופות נגד דיכאון נחשב לבטוח ביותר.

האם תרופות נגד דיכאון ממכרות?

תרופות נגד דיכאון לא נחשבות לממכרות. הגוף לא מתרגל אליהן ולכן אין צורך בהעלאה קבועה של המינון על מנת לשפר את השפעתן. עם זאת אין להפסיק את השימוש בהן בבת אחת וללא השגחת רופא מאחר ועלולים להופיע תסמיני גמילה שונים בשל השינויים הכימיים בגוף בעת הפסקת נטילת התרופה.

לכתבות נוספות בנושא תרופות נגד דיכאון:
תרופות נגד דיכאון: הכל על תסמיני הגמילה
תרופות נגד דיכאון = תפקוד מיני לקוי
דיכאון: יותר גרוע ממה שחשבתם
אמת או מיתוס: תרופות נגד דיכאון
על הקשר בין דיכאון לרמות הסרוטונין במוח

מהו תפקיד הפסיכותרפיה בטיפול בדיכאון?

ליווי פסיכותרפי בזמן נטילת תרופות נגד דיכאון מומלץ מאוד לכלל החולים. בעזרת טיפול פסיכותרפי מפתח המטופל אסטרטגיות להתמודדות עם לחצים יומיומיים ומקבל כלים להעזר במעגלים החברתיים שלו על מנת לשפר את מצבו.

טיפולים נוספים למצבי דיכאון חמורים

טיפול בנזעי חשמל (ECT) משמש בדרך כלל לטיפול במצבי דיכאון חמורים. במהלך הטיפול הרופא מזרים שוקים חשמליים קלים ביותר אל המוח דרך הקרקפת ובכך מעורר את פעילות חשמלית במוח. טיפול מסוג זה נחשב ליעיל ביותר ומומלץ לחולים אשר טיפול תרופתי לא סייע להם. בדרך כלל משתמשים בנזעי חשמל במצבים בהם החולה מסוכן לעצמו או לסובבים אותו ואין את הזמן להמתין לתחילת ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון. ישנו טיפול נוסף מסוג דומה הנקרא VNS (קוצב וגאלי) וכולל שימוש במכשיר דמוי קוצב לב המושתל בגוף ומספק זרמי חשמל קלים באופן קבוע המגיעים דרך מערכת העצבים אל המוח.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר