אסטמה: סטרואידים במשאף פוגעים בגדילה

מחקר חדש שהתפרסם ממש לאחרונה, הראה את מה שהחוקרים טענו כבר מזמן אבל לא מצאו הוכחות – הסטרואידים שבמשאפים שהילדים שואפים כטיפול במחלת האסטמה פוגעים בגדילה. עד היום היה ידוע כי משאפים המכילים סטרואידים משפיעים על גדילת ילדים בשנים הראשונות לשימוש בהם אבל לא היו ידועות השפעותיהם לטווח הארוך. המחקר החדש בא לשפוך אור על השפעותיו של המשאף בשימוש לאורך זמן. ממצאי המחקר אמנם לא דרסטיים, הפגיעה אינה כה חמורה ומתבטאת בסנטימטרים ספורים בלבד, אבל עדיין זהו מחקר חשוב שמלמד אותנו על השפעת המשאפים על קצב גדילת ילדים החולים באסטמה.

למידע נוסף בנושא אסטמה היכנסו לפורומים:
פורום אף אוזן גרון ילדים
פורום מחלות ריאה אסטמה
פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

מה היא מחלת אסטמה?

אסטמה או בשמותיה העבריים "גנחת הסימפונות" או "קצרת הנשימה" היא מחלה כרונית אשר פוגעת ביכולת הנשימה התקינה של החולה ומתבטאת בהתקפים שבאים והולכים. המחלה נגרמת כתוצאה מדלקות בדרכי הנשימה. קנה הנשימה מפריש ריר צמיגי אשר חוסם את תנועת האוויר ומקשה על הנשימה.

ההתקפים מתרחשים לרוב כאשר החולה נמצא בסביבת אויר שאינו סטרילי כמו בקרבת עשן או אבק, שינויים קיצוניים במזג האוויר כמו מעבר חד מאוויר קר ויבש לאוויר חם ולח. יציאה מחדר אמבטיה מהביל לתוך חדר קר וממוזג יכול לגרום להתקף או להחמיר התקף אסטמה, הצטננות, קרדיט האבק, אכילת כמות גדולה של צבעי מאכל דרך המזון, שתייה קרה מידי, תרופות שונות וגם מאמץ גופני יכול לגרום להתקף. גורמים נפשיים כמו מצבי כעס, התרגשות, צער וצחוק יכולים לעיתים לגרום להתקף אסטמה או להחמיר התקף קיים.

מה הוא משאף?

משאף הוא מיכל ממנו שואף החולה תרופות ישירות לריאותיו. המשאף מכיל בתוכו תרופות כגון ונטולין או בריקלין אשר מרחיבות את דרכי הנשימה ומקלות על מעבר האוויר לראות ומהן. ישנם משאפים אשר מכילים תרופות סטרואידים למניעת דלקות בקנה הנשימה ולטיפול במחלה ולא רק להפסקת התקפים, כמו בודזונייד, בודיקורט ופליקסוטיד. חולי אסטמה צריכים לשאת את המשאף קרוב לגופם כל הזמן ולהימנע מכל פעילות שעלולה לעורר התקף.

מה היא אינהלציה?

את התרופות ניתן לשאוף לריאות גם באמצעות מכשיר אינהלציה ולא רק באמצעות משאף. אינהלציה יכולה להיות קלה יותר לשימוש בקרב ילדים או מבוגרים אבל היא מצריכה השגחת מבוגר שכן אין מדובר במשאף קטן ששואפים ממנו אלא במכשיר חשמלי שהופך את התרופה הנוזלית שמכילים לתוכו לתרסיס שאותו שואפים דרך מסכה שמחוברת למכשיר.

כיצד התבצע המחקר?

במחקר השתתפו כ-1,000 ילדים החולים באסטמה קלה עד מתונה. הם חולקו לשלוש קבוצות וטופלו בתרופות למניעת המחלה. קבוצה ראשונה טופלה במשאפים המכילים תרופות סטרואידים (בודזונייד); הקבוצה השנייה טופלה במשאפים עם תרופות שאינן מכילות סטרואידים והקבוצה השלישית טופלה בתרופת פלצבו (ללא חומר פעיל). שלושת הקבוצות טופלו גם בתרופה נגד אסטמה שאינה מכילה סטרואידים כדי לטפל בהתקפים.

לאחר שנה הראו תוצאות המחקר כי הילדים אשר נטלו סטרואידים בנשיפה היו נמוכים בשני סנטימטרים מהילדים בשתי הקבוצות האחרות. החוקרים עקבו אחר הילדים מידי שנה-שנתיים עד שהילדים הגיעו לגיל 24, אז נעשתה הבדיקה האחרונה.

לכתבות נוספות בנושא תרופות:
8 תרופות שיכולות לפגוע בראייה
12 תרופות שמומלץ לקחת לנסיעה לחו"ל
תרופות ללחץ דם והקשר לסרטן השפתיים
כל המידע על לוסק – תרופה לטיפול בצרבת
מה צריך לדעת לפני שנוטלים כדורי הרזיה?

בגיל 24, הילדים היו עדיין נמוכים מחבריהם למחקר בשני סנטימטרים אבל לא יותר מזה. הסטרואידים פגעו בגדילתם באופן מתון ולא באופן חמור. הכל תלוי במינון. הפגיעה בגדילה מתרחשת כאשר הסטרואידים ניתנים במינון גבוה 600-800 מיקרוגרם ליום ולכן מומלץ להשתמש בתרופה במנות נמוכות יותר עד 200 מיקרוגרם ליום ולהפסיק להשתמש בסטרואידים ברגע שחומרת המחלה מאפשרת זאת.

הפגיעה שגורמים הסטרואידים לגדילה היא די זניחה ולכן אם חומרת המחלה מחייבת והרופאים ממליצים, אין לחשוב על הפגיעה בגדילה ולתת לילד את מינון התרופה לה הוא זקוק. בריאות הילדים ושליטה על מחלת האסטמה הם חשובים יותר מאשר פגיעה אפשרית של כמה סנטימטרים בגדילה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר