טיפול בהתקפי גאוט על ידי אלופורינול

גאוט אולי נשמע כמו שם של מחלה שחלפה מן העולם, אבל אלו הסובלים מגאוט יודעים על בשרם שהגאוט עודנה איתנו. גאוט היא סוג של דלקת פרקים הפוגעת בעיקר בגברים. התסמין הבולט של גאוט הוא כאב חריף בבוהן. הכאב בבוהן כה עז שכל מגע קל ברגל עלול לגרום אצל החולים לכאבי תופת איומים. אומנם התקפים של גאוט לרוב מתפרצים בבוהן, אולם הם יכולים להופיע גם בקרסוליים, פרקי היד במרפקים ובמפרקים נוספים בגוף.

למידע נוסף על טיפול בגאוט היכנסו לפורומים:
פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
פורום מחלות פרקים בילדים, כאבי פרקים
פורום תזונה קלינית
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום תרופות סבתא

אם נתקפתם אי פעם בהתקף גאוט, אתם בחברה טובה. גברים מוערכים לאורך ההיסטוריה כמו בנג'מין פרנקלין, אלכסנדר מוקדון, קרל הגדול, צ'רלס דרווין ואייזק ניוטון סבלו מכאבים מייסרים בבוהן כף הרגל. כנראה שהחולה המפורסם ביותר היה הנרי השמיני, מלך אנגליה, שהיה ידוע בתאוותו הבלתי נשלטת לא רק לנשים, אלא גם למיני מטעמים כמו בשר צבי ויין. דיאטה זאת המבוססת על יין ובשר, בעיקר איברים פנימיים כמו כבד וכליות, עשויה לתרום להתפרצות של גאוט. זאת הסיבה שבימי קדם גאוט נחשבה למחלת המלכים, הם היחידים שיכלו להרשות לעצמם דיאטה כזאת מנוונת. כמובן שכיום התמונה שונה בהרבה.

אמנם כיום שיעור החולים בגאוט גבוה לאין שיעור בשל התזונה המערבית הבלתי מאוזנת, אולם, למרבה המזל, קיימות תרופות יעילות לטיפול בגאוט. אחת התרופות הפופולריות לטיפול בגאוט היא האלופורינול שאושרה לשימוש על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי עוד ב-1966.

כיצד אלופורינול פועל בגוף?

גאוט נוצר כתוצאה מהצטברות עודפת של חומצת שתן בדם. חומצת שתן נוצרת בדם כתוצאה מהתפוררות של פורינים. פורינים הם תרכובות כימיות הנוצרות כאשר תאים בגוף מתים. בנוסף, פורינים נמצאים בשפע במזונות מסוימים כמו כבד, כליות, אנשובי, סרדינים, מולים, בשר עגל ואלכוהול. הפורינים הללו מפורקים לחומצת שתן.

באופן נורמלי חומצת השתן שבדם מופרשת בדרכי השתן אל מחוץ לגוף. הכליות הן שמסננות את השתן החוצה מתוך מחזור הדם. אם תהליך סינון הדם על ידי הכליות לקוי, או שהכליות אינן מספיקות לעמוד בעומס, עודפי חומצת השתן מצטברים ושוקעים במפרקים. תאי הדם הלבנים תוקפים את הצברים הללו דבר שגורם לכאב ורגישות במקום.


אלופורינול אינו מרפא את הכאב שעשוי להימשך ימים ואף שבועות. אלופורינול פועל על מנת להפחית את רמת חומצת השתן בדם. פורינים מתפרקים בגוף לשני חומרים כימיים. שני החומרים הללו מתווספים לתרכובת הנקראית מונואמין קסנטין וביחד הם יוצרים חומצת שתן. אלופורינול נצמד למונואמין קסנטין ומעכב את היווצרות חומצת השתן בדם. שני התוצרים של הפורינים נותרים במחזור הדם ואינם מזיקים לגוף.

טיפול בעת התקף גאוט

אם כן, אלופורינול מצוין למניעה של תסמיני גאוט אולם אינו יעיל בעיצומו של התקף. לאחר שגאוט התפרץ בגוף הטיפול התרופתי יכלול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), לרבות תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן ונפרוקסן. אם התרופות הללו אינן יעילות, הרופא וודאי ירשום קולכיצין או סטרואידים.

ברגע שהתסמינים המידיים של גאוט מטופלים, הצעד הבא הוא נטילה של אלופורינול. התרופה נועדה לצמצם את הסיכון להתפרצות עתידים של גאוט. חשוב לזכור שהתקף יחיד של גאוט הוא נדיר וברגע שהמחלה אינה מטופלת, התקפים נוספים עתידים להגיע. אלופורינול נחשבת לתרופה שצריך ליטול כל החיים. חולים בדלקת פרקים שלא מבחינים עוד בסימפטומים של גאוט עלולים להתפתות להפסיק ליטול אלופורינול, דבר שמגביר את הסיכויים להתפרצות נוספת.

לעיתים קרובות, אלופורינול ניתן בתוספת לדיאטה דלה בפורינים . על פי רוב דיאטה לבדה אינה מספיקה על מנת למנוע התקפים של גאוט.

לכתבות נוספות בנושא תרופות:
תרופה חדשה תסייע להפחתת התלות באלכוהול
קר לכם כל הזמן? אולי חסר לכם ויטמין B
איבופרופן לא מומלץ לפני ואחרי פעילות
דיכאון יכול להצביע על מחסור בויטמין D
נוירופתיה: תרופות לאפילפסיה יכולות להקל

תופעות לוואי של אלופורינול

אלופורינול היא תרופה בטוחה לשימוש עם תופעות לוואי קלות למדי. תופעות הלוואי האפשריות כוללות בחילות, כאבי ראש, סחרחורת ונמנום. יש פחות סיכוי ללקות בתופעות הלוואי הללו אם לוקחים את התרופה עם האוכל.

תופעת לוואי נדירה יותר היא פריחה בעור המופיעה אצל כ-2% מהמטופלים הנוטלים אלופורינול. זוהי תופעת לוואי חמורה יותר המצביעה על כך שהמשתמש סובל מאלרגיה לתרופה. תופעות לוואי חמורות נוספות כוללות איבוד תיאבון, ירידה במשקל, כאבים בעת מתן השתן, שינויים בראייה, הפרעות בעיכול וגוון צהוב של העיניים והעור. מובן שכל תופעות הלוואי הללו מצריכות סיוע רפואי מיידי.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר