הפחתת עייפות כרונית על ידי מודיפיניל

בשנת 1998 מנהל המזון והתרופות האמריקני אישר לשימוש את התרופה מודיפיניל לטיפול בנרקולפסיה. נרקולפסיה היא מחלה נדירה בה. חולי נרקולפסיה נוטים להירדם במשך היום במהלך פעילות שגרתית. מאז 1998, השימוש במודיפיניל נעשה רווח ולא רק אצל חולי נרקולפסיה. העניין במודיפיניל כגלולת מרץ מעוררת אינו מפתיע בעולם הסובל מחסך תמידי בשינה. למרות שאדם בוגר זקוק ל-8 שעות שינה, מבוגרים ישנים בממוצע 7 שעות במהלך הלילה.

למידע נוסף על טיפול בעייפות כרונית היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות קשב וריכוז
פורום הפרעות שינה ועייפות
פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

תופעות לוואי של מודיפיניל

לפני מודיפיניל, אנשים נטלו אמפטמינים כגון דקסדרין כדי להילחם בעייפות במהלך היום, אולם תרופות אלו גורמות לשלל תופעות לוואי כמו אי שקט, עצבנות, בחילה, עלייה בקצב הלב, טיקים ותחושת חוסר אונים. כאשר השפעתם של האמפטמינים פגה, לרוב נגרמת תגובת הפוכה שמובילה לעייפות קיצונית ודיכאון. בניגוד לתרופות אחרות הנלחמות בעייפות, למודפיניל יש מעט תופעות לוואי. תופעות הלוואי שיכולות להופיע הן כאבי ראש, בחילות, דיכאון ועצבנות אולם גם תופעות לוואי אלו מופיעות רק באחוז אחד מהמקרים.

במחקר שנערך בשנת 2000 נבדקה השפעת התרופה על היכולות של אנשים לבצע משימות תובעניות במצבים של חסך שינה. במעבדה של צבא ארצות הברית בבסיס חיל האוויר באלבמה, שישה טייסים היו ערים ברציפות למשך 40 שעות. פעם אחת הטייסים קיבלו מודיפיניל ואילו בפעם השנייה תרופת דמה. הטייסים הוערכו בעת הדמייה של טיסה באמצעות סטימולטור. בנוסף הפעילות המוחית שלהם נמדדה באמצעות EEG והטייסים התבקשו למלא שאלון אודות מצב רוחם. בניסוי נמצא שהביצועים של הטייסים שנטלו מודיפיניל היו טובים יותר והם דיווחו על יותר עירנות ומצב רוח חיובי יותר. בנוסף נרשמה אצלם פחות פעילות גלי מוח איטית המעידה על הירדמות ותחילתה של שינה.

מודיפיניל: גלולת המרץ האולטימטיבית?

מעבר להיבט הצבאי, יש פוטנציאל עצום לתרופה שמפחיתה עייפות ומגבירה עירנות ללא תופעות לוואי משמעותיות. עובדי משמרות בוודאי יכולים להפיק מכך תועלת. עדיין לא ידוע אם מודיפיניל פוגעת בתפקוד ובביצועים של אדם. האם לכירורג הסובל מחסך בשינה מומלץ ליטול מודיפיניל? לשאלה זאת עדיין אין מענה.

מהו מנגנון הפעולה של מודיפיניל?

על אף שנעשו מחקרים רבים על ההשפעה של מודיפיניל, עדיין המנגנון הבסיסי נותר מעורפל. תאי המוח מתקשרים אחד עם השני באמצעות מוליכים עצביים. תאי עצב משחררים מוליך עצבי שמגיע חתא עצב אחר. לתאי העצב במוח יש תפקודים שונים ומגוונים. חלק מהמסלולים העצביים מעירים אותנו ואילו אחרים משרים שינה. מדענים גילו שהמסלולים המרדימים פועלים על ידי כיבוי המסלולים המקדמים עירות וההיפך.

המוליך העצבי דופמין משחק תפקיד חשוב באחד המסלולים המקדמים עירות במוח. אחת הדרכים בהן אמפטמינים מקדמים עירות ונלחמים בעייפות היא על ידי חסימת מבנים חלבוניים המסיעים את מולקולות הדופמין חזרה לתאי העצב ששיגרו אותם. באופן זה המוליך העצבי דופמין נותר במרווח שבין תאי העצב וממשיך לגרות את המסלול העצבי שמקדם עירות.

ככל הנראה ההשפעה של מודיפיניל על המסלול העצבי שמקדם עירות דומה. הסברה היא שגם מודיפיניל מונע ספיגה של דופמין לתא העצב ששחרר אותו. חוקרים בסטנפורד גילו שחולדות שבמוחם היה חסרים אותם חלבונים שהסיעו דופמין חזרה לתאי העצב, לא הושפעו ממודיפיניל.

לכתבות נוספות בנושא תרופות:
אלו תרופות גורמות לדלדול עצמות?
הידעתם? גם תרופות יכולות לגרום לאלרגיה
טיפול בהתקפי גאוט על ידי אלופורינול
נוירופתיה: תרופות לאפילפסיה יכולות להקל
סם האונס: כל מה שרצית לדעת ופחדת לשאול

מכיוון שמודיפיניל נראית כמו תרופת פלא כנגד עייפות כרונית, קיים חשש שאנשים ייקחו את התרופה המקום לעבור בדיקה יסודית אצל רופא. עייפות יכולה להיות סימפטום של בעיה רפואית רצינית כמו דום נשימה בשינה, בעיה הדורשת התייחסות וטיפול. נטילה של ממריצים כמו מודיפיניל, אינה יכולה להוות תחליף אמיתי לשנת לילה עמוקה ואיכותית.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר