ליפיטור תימנע שבץ חוזר?

מטופלים שלקו בשבץ מוחי ונטלו כדורי ליפיטור (Lipitor) , תרופה להורדת כולסטרול, צמצמו את סיכוייהם ללקות בשבץ מוחי נוסף ואירוע לבבי מז'ורי, כמו התקף לב, מגלה מחקר שנערך בארה"ב ופורסם בשבוע שעבר ב-The New Journal of Medicine.

על פי מידע מאיגוד השבץ בארה"ב, אמריקאי אחד מכל חמישה שלקו בשבץ ונותרו בחיים, ילקה בשבץ נוסף טווח של חמש שנים. במסגרת המחקר, נבדקו 4,731 מטופלים בעלי היסטוריה של שבץ מוחי או שבץ מוחי חולף שאירע בטווח של חצי שנה או שנה קודם לכן.

המטופלים היו בעלי רמת כולסטרול מעט גבוהה וללא היסטוריה של מחלות לב. המטופלים חולקו לשתי קבוצות, אחת קיבלה ליפיטור במינון של 80 גרם והשניה קיבלה פלצבו (תרופת דמה). החוקרים עקבו אחר מצבם הבריאותי של המטופלים במשך חמש שנים.

ממצאי המחקר, שנערך על ידי חוקרים בלתי תלויים (אך מומן על ידי חברת התרופות פייזר), עולה כי נטילת התרופה צמצמה ב-16 אחוזים את הסיכוי ללקות בשבץ נוסף, וב-35 אחוזים את הסיכוי ללקות באירועי לב, כמו התקף לב או דום לב, בהשוואה למטופלים שקבלו פלצבו (תרופת דמה).

"זוהי אינפורמציה חשובה לרופאים, מכיוון שמטופלים שלקו בשבץ מוחי מצויים בסיכון גבוה יותר ללקות בשבץ מוחי נוסף, שעה שאפשרויות הטיפול לצמצום רמת הסיכון ללקות בשבץ נוסף מוגבלות", ציין ד"ר מיכאל וולש, מעורכי המחקר, נוירולוג ונשיא אוניברסיטת רוזלינד פרנקלין לרפואה ומדע.

"בקרב חולים שנטלו ליפיטור, ניכרה ירידה משמעותית בהישנות שבץ מוחי ואירועי לב. ההממצאים מרשימים אם לוקחים בחשבון שרוב המטופלים בניסוי כבר טופלו בתרופות מדללות דם ובתרופות להורדת לחץ הדם שניתנות לעיתים קרובות במטרה לצמצם את הסיכון ללקות בשבץ מוחי נוסף", הוא הוסיף.

בכל שנה, כ-15 מיליון איש ברחבי העולם לוקים בשבץ מוחי. בארה"ב לבדה, לקו בשבץ קרוב ל-5 מיליון אנשים ונשארו בחיים, השבץ המוחי פוגע ב-4 מתוך 5 משפחות אמריקאיות.

אנשים ששרדו שבץ מוחי לעיתים קרובות חייבים להתמודד עם שיקום ארוך וללמוד כיצד להתנהל עם שיתוק, קשיי הבנה, קשיי דיבור או בעיות של מודעות וחשיבה. עלות הטיפול במי שלקה בשבץ מוחי יכולה לעלות יותר מ-3 מיליון דולרים.

"השבץ המוחי הוא פטאלי, או מצב מגביל בעל השפעה משמעותית על מטופלים ובני משפחותיהם, לפיכך הפחתת הסיכון ללקות בשבץ מוחי היא בעדיפות עליונה עבור הרפואה הקרדיו-וסקולארית", אמר ד"ר ג'ון לרוסה, נשיא ופרופסור לרפואה במרכז הרפואי Downstate –SUNY, ארה"ב.

לדבריו, "תוצאות אלו מדגישות את פוטנציאל הטיפול האינטנסיבי בליפיטור עבור מטופלים שלקו בשבץ מוחי שעלולים להיות בסיכון גבוה ללקות בשבץ מוחי נוסף, אפילו ללא רקע קודם של מחלות לב "

שני סוגים לשבץ

באופן כללי, מקרי השבץ המוחי נחלקים לשני סוגים, אוטם מוחי (Ischemic Stroke ) ודימום מוחי (Hemorrhagic Stroke)

לפי American Heart Association, שבץ אוטם מוחי מתרחש כשאספקת הדם לחלק מהמוח מופסקת בפתאומיות, ומגיע לכדי 88% אחוזים מכלל מקרי השבץ בארה"ב. מקרי הדימום המוחי מתרחשים כשכלי דם במוח דולף או פוקע שכיחים ומגיעים לשיעור של 12% מכלל מקרי השבץ המוחי.

עם סיום המחקר, נותחו ממצאיו כדי לבחון את הישנות שני סוגי השבץ המוחי בקרב המטופלים שהשתתפו במחקר. רוב מקרי השבץ נמנו על אוטם מוחי, ומקרה הדימום המוחי היה שכיח פחות.

בקרב המטופלים שנטלו ליפיטור, חלה ירידה של 22% בסיכון ללקות בשבץ אוטם מוחי אך היו יותר מטופלים שלקו בשבץ דימום מוחי (2.3%) בהשוואה למטופלים שנטלו פלסבו (1.4%). לא היה הבדל במספר מקרי המוות מדימום מוחי בין קבוצת נוטלי הליפיטור לבין קבוצת נוטלי הפלסבו.

סקירה של התכנית הקלינית עם ליפיטור, שהתבססה על יותר מ-10 אלפים מטופלים בעלי מחלת לב שנטלו 80 מ"ג ליפיטור, הראתה ששכיחות הדימום המוחי היתה מאוד נמוכה (0.3%).

"מחקרים קליניים קודמים הראו שליפיטור יכול להפחית את הסיכויים ללקות בשבץ מוחי ראשון", אמר ד"ר ג'וזף פצ'קו, סגן נשיא לתחום רפואה בפייזר. "ממצאי המחקר החדשים מספקים לרופאים ולמטופלים סיבה נוספת לקחת בחשבון את יתרונות התרופה", הוא הוסיף.

עוד נמצא במחקר כי שיעור תופעות הלוואי כמו עלייה באנזימי הכבד, חולשה בשרירים או פירוק שרירים מואץ ( rhabdomyolysis) היו נמוכים ועלו בקנה אחד עם הפרופיל הידוע של בטיחות התרופה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר