כיצד עובדות תרופות נגד דיכאון

תרופות נגד דיכאון הן הטיפול הפופולרי ביותר בדיכאון בעולם המערבי. בארה"ב בלבד, חברות התרופות מגלגלות עשרות מיליארדים בשנה ונתח ניכר מגיע מתרופות נוגדות דיכאון. כיצד פועלות תרופות נגד דיכאון ומה הופך אותן לאפקטיביות?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 08/12/2013 |
צפיות: 42,937
במאמר הבא, תוכלו לקרוא כיצד עובדות תרופות נגד דיכאון, מה למעשה הופך אותן ליעילות ומהן תופעות הלוואי האפשריות שלהן. אך לפני שנוכל להבין יותר על התרופות עצמן, כדאי שנבין מהו דיכאון.

למידע נוסף בנושא תרופות הכנסו לפורומים:
פורום דיכאון אחרי לידה
פורום דיכאון חרדה
פורום פסיכיאטריה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום תרופות סבתא

דיכאון - קווים לדמותו


דיכאון היא תופעה שכיחה בעולם המערבי, בעיקר אצל נשים. לא מדובר בעצבות זמנית או דכדוך תקופתי, אלא על דיכאון אשר משפיע על חיי היומיום, חיי המשפחה והעבודה, הביטחון העצמי, וחשוב ביותר - דיכאון הוא הגורם המרכזי להתאבדות. דיכאון עשוי להמשך ימים, חודשים או שנים ועלול לגרום לתסמינים הפיזיים והנפשיים הבאים: עצבות, אובדן עניין או תענוג, בעיות שינה, עייפות, תחושה של חוסר ערך עצמי, חוסר תקווה וחוסר אונים, שינויים בתיאבון – עלייה או ירידה במשקל, חוסר חשק מיני, חוסר יכולת לחשוב, להתרכז או לקבל החלטות. סימפטומים אלו עשויים להיות קשורים למחלות אחרות (כגון סוכרת, בעיות לב ואפילפסיה), כך שייתכן והדיכאון הוא סימפטום למחלה אחרת. משום שאין בדיקת מעבדה לגילוי דיכאון, רופאים עשויים לבדוק למחלות אחרות, על מנת לוודא שהבעיה היא פסיכיאטרית. במידה ולא נמצאו בעיות פיזיות, ככל הנראה מדובר בדיכאון.

פעולתן של תרופות נוגדות דיכאון


נוגדי דיכאון נועדו לחסום היבטים שונים בתהליך ההעברה הסינפטית (בתהליך זה נקשרים תאי העצב במערכת העצבים עם תאים אחרים) בסרוטונין, נוראפינפרין ונוירונים המכילים דופמין במוח. פעולה זו מגדילה את כמות המוליכים העצביים. על ידי הגדלת הכמות, מצב הרוח והרגשות אמורים להתאזן ואף לחזור למצב נורמלי. עם זאת, לתרופות אלו עשויות להיות תופעות לוואי הכוללות גם יובש בפה ושינויים ברמות לחץ הדם. בנוסף, נוגדי דיכאון עלולים להפריע לחשק המיני, לתיאבון, לשינה ולתפקוד המיני. נוגדי דיכאון מסווגים לפי סוג המוליכים העצביים שעליהם התרופה משפיעה וכיצד היא משפיעה עליהם. בואו נעיף מבט על הסוגים השונים של נוגדי הדיכאון.


SSRI


נוגדי הדיכאון הפופולאריים ביותר, אשר נכנסו לשוק עוד בשנות ה-80. נוגדי דיכאון אלו חוסמים את כניסת הסרוטונין חזרה לסינפסה (המצמד) – זהו אזור המפגש בין התא העצבי לבין תא המטרה בו מתרחשים תהליכים המאפשרים העברת אותות בין התאים. ברגע שכניסת הסרוטונין חזרה לסינפסה נחסמת, ריכוז הסרוטונין עולה, מה שמגביר את הגירוי בתאים. בין תרופות ה-SSRI נכללת גם התרופה המאוד מוכרת –פרוזאק. תופעות הלוואי כוללות בחילות, סחרחורות, ורטיגו, הקאות, אינסומניה, אנורקסיה, חרדות וחוסר תפקוד מיני.

נוגדי דיכאון טריצקליים


נוגדי דיכאון שנכנסו לשוק עוד בסוף שנות החמישים ותחילת שנות השישים. תרופות אלו חוסמות הורמון מסוים בשם נוראדרנלין, מה שגורם לריכוז במקום המפגש, כפי שנעשה בתרופות מסוג SSRI. תרופות אלו משפיעות על קצב הלב ולחץ הדם, מה שעלול לגרום לתופעות לוואי של ירידה פתאומית בלחץ הדם בזמן עמידה, קצב לב מהיר, יובש בפה וראייה מטושטשת. נוגדי דיכאון מסוג זה אינם ניתנים לחולים רבים, מכיוון שהם למעשה רעילים וניתן בקלות ליטול יותר מדי. על הרופאים לשים לב לתופעות הלוואי, במיוחד עם תרופות אלו.

SNRI


מעכבים או מעכבים סלקטיביים של שאיבה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין. נוגדי דיכאון אלו נכנסו לשוק בשנות התשעים והם חוסמים גם את הסרוטונין וגם את הנוראדרנלין על ידי חיבור למובילים העצביים על התא. תופעות הלוואי של תרופות אלו דומות לתרופות מסוג SSRI, אך קלות יותר.

טיפולים נגד דיכאון:


מכיוון שאין תרופה לדיכאון, כל מה שהרופאים יכולים לעשות זה רק להפחית את התסמינים, לשפר את איכות החיים ולהוריד את הסיכונים להתאבדות. אידיאלית, הטיפול כולל פסיכותרפיה, תרופות ושיחות. האמת היא, שהמומחים לא ממש יודעים כיצד התרופות עובדות, מכיוון שישנם המון דברים שעוד לא גילינו על מוח האדם. זכרו שלוקח לתרופות לפחות שלושה שבועות עד שהן מתחילות להשפיע, וחלק מהאנשים מושפעים בצורה שונה מהתרופות, כך שייתכן ותאלצו לנסות מספר סוגים שונים עד שתמצאו את התרופה המתאימה לכם.

לכתבות נוספות בנושא דיכאון:
דיכאון שלאחר התקף לב
תרופות טבעיות נגד דיכאון
דיכאון של האב בהריון והשפעתו על התינוק
המרירות שאחרי: דיכאון לאחר ניתוח פלסטי
דיכאון: איך לקבל עזרה ממומחים

במידה ועברו יותר משלושה שבועות והתרופה עדיין אינה משפיעה, התייעצו עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יעלה את המינון שלכם או יחליף לכם תרופה. אצל מספר קטן של אנשים, התרופות עלולות להפסיק להשפיע לאחר תקופה ארוכה של שימוש. זכרו שלעיתים לוקח אפילו שלושה חודשים של שימוש עד ששינוי משמעותי מורגש. המחקרים מראים כי אין הבדל בין התרופות הגנריות לתרופות המקוריות בחוזק, בטיחות ואיכות. עם זאת, מחקרים אחדים מראים על שינויים בספיגה של התרופות בגוף. במידה והתרופות הגנריות אינן אפקטיביות, נסו להחליף.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר דורון תודר
    ד"ר דורון תודר
    פסיכיאטר קליני מומחה נוירופידבק-טיפול לא תרופתי, פסיכיאטר מומחה. מנהל את המרכז הרפואי נוירוקליניק לטיפולי נוירופידבק. מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק, במרכז לבריאות הנפש בב... קרא עוד
  • ד"ר בן עמית
    ד"ר בן עמית
    פסיכיאטריה ומדעי המוח תחומי טיפול: דיכאון, מתח וחרדה, כאבים כרוניים, פיברומיאלגיה, מאניה- דיפרסיה והפרעה פוסט- טראומתית (PTSD) ... קרא עוד