מדריך: מה לעשות במקרה של טביעה?

20 מקרי טביעה נרשמו בחופי ישראל בסופ"ש האחרון - 5 מהם הסתיימו במוות. מהן פעולות ההצלה שניתן לעשות במקרי טביעה? מה ההבדל בין טביעה ל"כמעט רטובה"? ועל מי חלה האחריות לטביעות? מדריך
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 27/07/2008 |
צפיות: 43,908
דירוג: 5.0 מתוך 2 הצבעות
התקבלו 2 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
החופש הגדול ועונת הקיץ בשיאם, וחופי הים מלאים בנופשים וחופשים. בסוף השבוע האחרון דווח בכלי התקשורת השונים על מיקרי טביעה רבים.

במהלך סוף השבוע צוותי מגן דוד אדום הוזנקו לטפל בכ-20 מקרי טביעה ברחבי הארץ. בחמישה מהמקרים נאלצו הצוותים לקבוע את מותם של חמישה בני אדם שנמשו מהמים.

בחמישה מקרים נוספים ביצעו צוותי מד"א פעולות החייאה ממושכות ופינו את הנפגעים במצב קשה לבתי החולים.

בחלק מהמקרים, כשהגיעו צוותי מד"א למקום, אזרחים ומצילים שהיו על החוף החלו לבצע פעולות החייאה בטובעים, ובכך תרמו להצלת חייהם.

"לצערנו, גם המרכז הרפואי הלל יפה נכנס הפעם למעגל נתונים בלתי רצוי זה כאשר קיבלנו לטיפול ביום שבת בצהריים בחור בשנות ה-20 לחייו, תושב אזור המרכז, שטבע בחוף בית ינאי הסמוך", מספר ד"ר מוני ליטמנוביץ', מנהל המחלקה לטיפול נמרץ כללי של המרכז הרפואי.

"הוא הגיע במצב קשה מאוד, והוא עדיין מאושפז אצלנו ביחידה כשהוא מורדם ומונשם, ומצבו מוגדר כקריטי ועדיין נלחמים על חייו.

"במקרה של טביעה", מציין ד"ר ליטמנוביץ', "הזמן עד להגעת העזרה למטופל הוא קריטי ביותר. הנזק שעלול להתרחש במערכות הגוף ובמיוחד למוח קשור ישירות למשך הזמן מרגע הטביעה ועד לזמן ההחייאה/העזרה.

"אדם שטבע נמצא במצב שריאותיו התמלאו במים ולא יכולה להתבצע פעולת החמצון והחלפת הגזים החיונית לתפקוד המערכות השונות, וכך עלול להיווצר נזק בלתי הפיך".

מכאן, ממליץ ד"ר ליטמנוביץ על מספר פעולות ראשוניות שיש לבצע במקרה של טביעה:

יש להתחיל בביצוע החייאה (רק אם יש בנמצא אדם מיומן) ובמקביל להזעקת עזרה.

אין לבצע טלטלות מיותרות של הטובע, בכדי למנעו מצב שבו הטובע נחבל מסלעים ועצמים קשים, דבר שיכול לגרום לנזק אורתופדי משמעותי.

יש לנסות להוציא מפיו של הטובע הפרשות לא רצויות, החוסמות את קנה הנשימה.

יש להימנע מלהשקות את הטובע במים רגילים או לשפוך עליו מים רגילים.

להתייעצות אודות טביעה ונזקיה:
פורום רפואת משפחה
פורום רשלנות רפואית
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום זכויות רפואיות
פורום מחלות ריאה אסטמה

טביעה וכמעט טביעה - נתן קודינסקי, מנהל מחלקת הדרכה מגן דוד אדום בישראל, עם 7 עיצות חשובות לטיפול במקרי טביעה:

טביעה, בהגדרה, הינה מוות מחנק הנגרם כתוצאה מכניסת נוזל לתוך ריאותיו של הנפגע. לעומת זאת "כמעט טביעה", היא נתק בשרשרת האירועים המתחילים בכניסת נוזל לריאות ומסתיימים במוות.

לעתים קרובות, הטיפול הראשוני הניתן לנפגע כזה, במיוחד באזורים מבודדים הוא שיקבע באם הנפגע יישאר בחיים.

1. טביעה רטובה. טביעה רטובה הינה מצב בו ריאותיו של הנפגע מלאות במים. טביעה רטובה מתרחשת ב-85% עד 90% מהמקרים.

ב-10% עד 15% ממקרי הטביעה מופיע לרינגוספזם (התכווצות וסגירת מיתרי הקול), כאשר התכווצות זו חוסמת את הקנה ומגינה על נתיב האוויר מכניסת נוזלים. בהמשך יאבד החולה את הכרתו ומים בכל זאת יכנסו לריאותיו.

2. טביעה יבשה. במצב זה, הנפגע ימות מחנק, ללא נזק לריאותיו (לא תהיה כניסת מים לריאות).

3. בצקת ריאות. מחקרים הראו שבצקת ריאות תופיע אצל הנפגעים כסיבוך משני, ולא חשוב באם הנפגע טבע במים מתוקים או במים מלוחים.

יש לזכור שלפעמים 72 שעות שלאחר החייאה מוצלחת בטביעה, המצב עלול להשתנות לפתע על ידי התפרצות של בצקת ריאות. לכן חשוב לזכור שגם לאחר החייאה מוצלחת - יש לפנות את הנפגע לבית החולים.

4. טראומה נוספת. חשוב לזכור שקיימים משתנים נוספים, ואחד מהם נעוץ בשאלה האם היתה פגיעה טראומטית כל שהיא (תמיד עלולה להיווצר מתיחה חזקה של צוואר הנפגע בעת הנשמה), שתקטע את חוט עמוד השדרה ותגרום לנזק עצבי קשה.

5. בהלה. אף היא גורם חשוב המשפיע על תוצאות הטיפול, מאחר ופאניקה משחררת בגוף כמות גדולה של הורמונים למחזור הדם, הגורמים להאצת פעולת הלב, ובכך מעלים את צריכת החמצן של הלב, כאשר מצד שני יש מחסור כללי של חמצן בכל הגוף. לפעמים הדבר גורם גם להפרעות קצב לב שיביאו בסופו של דבר לדום לב.

6. הנשמה. מטרת הטיפול בנפגעי טביעה/כמעט טביעה היא להקל על תת-החמצון, ולכן יש להתחיל בהנשמה מפה לפה עוד בהיותו של הנפגע בתוך המים. קשה מאד לחוש דופק אצל הטובע הנמצא בתוך המים ויש לראות בדיקה זו כבזבוז זמן, אך ברגע שהוצא הטובע יש להמשיך בהחייאה על פי הצורך.

7. החייאה. יש לזכור שבטביעה במים קרים יש להימנע מפעולות המטלטלות את הטובע, יש לחמם את גופו תוך כדי ביצוע פעולות החייאה ולהמשיך עד בה עד הגעת הצוות הרפואי. יש כנראה סיכוי טוב יותר להישרדות כאשר הטביעה מתרחשת במים קרים.
<@ --- IMG_2 --- @>
מי אחראי על מקרי טביעה? עו"ד בועז אלקלעי מסביר על אחריות הממסד:

אזרחי מדינת ישראל הינם אזרחים המודעים לזכויותיהם ויודעים אף לעמוד על אותן הזכויות, אך לא כך כאשר מדובר בנושא חופי הרחצה במדינת ישראל.

במהלך עבודתי נתקלתי במקרי טביעה טרגיים רבים, כאשר הניזוקים כלל לא היו מודעים לזכויותיהם ולחובות המדינה והעיריות, תוך שהם היו סבורים כי "הכל משמיים".

הייתי צריך להסביר להם כי על המדינה והעיריות יש לעמוד בחוקים ותקנות שנקבעו בחוק, וכי ביכולתם להשיג פיצוי בגין העוולה שנגרמה להם עקב הטביעה של יקיריהם.

לתשומת ליבכם, למדינת ישראל ולעיריות, המנהלים את החופים, יש אחריות ישירה לשלום גופם של הרוחצים בים!!!

למידע נוסף על מקרי טביעה וההתמודדות עימם:
איך לעבור את החופש הגדול בשלום
ביטוח תלמידים, לא רק בביה"ס
כרבע מההורים מסכנים את ילדיהם במים
סכנת הקיץ: טביעה
מה תעשה כשהילד שלך יפרכס?

מודעות הציבור לסכנות שברחצה בים איננה גבוהה, בייחוד לקבוצות שאינן דוברות עברית, ולכן אין רק בשילוט המועט והלא יעיל לגרום לקהל לשנות את התנהגותו. אז מה צריך להיות בחופים ומה ניתן לעשות כדי למנוע את האסונות הבאים?

היעדר אזהרה, מניעה ושילוט מתאים באזור המסוכן. בצו הסדרת מקומות רחצה פירט שר הפנים את החובות המוטלות על רשות מקומית שבתחומה נמצא מקום רחצה מוכרז.

בגדר חובות אלה כלולות חובת הצבת תחנת הצלה, חובת סימון מקום הרחצה המוכרז וגבולותיו בשלטים גדולים, וחובת ציון קטעים אסורים בתוך מקום הרחצה המוכרז בשלטים. אולם העיריות והמדינה לא תמיד אוכפים בצורה נאותה את רמת ההסברה והשילוט בחופים.

הרבה פעמים אין בשילוט המונח בחוף או על קו המים (או בכל אמצעי בטיחות אחר) אזהרה מפני מערבולות מסוכנות, אזהרה מפני רחצה בשפות שאינן עברית או כל התייחסות למקרה של פעולות הצלה בהיעדר מצילים.

חוסר נוכחות של אנשי בטחון, פיקוח או הצלה. המדינה ו/או העיריות לא דואגות לבצע פעולות אקטיביות, כגון הצבת פקחים או סדרנים, שימנעו בפועל מהרוחצים מלהיחשף לסכנות הטמונות ברחצה בים, במיוחד במקרים של מלכודות "מוות" ידועות מראש.

היעדר הסברה ציבורית. המדינה ו/או העיריות לא מבצעות פעולות רציניות בהשקעת משאבים ראויים להסברה וחינוך של האזרחים ו/או תושבי העיר והאנשים העובדים בחוף, על הצורך מלהיזהר ברחצה בים. לצורך ההשוואה ניתן לקחת כדוגמא את ההשקעה הרבה בהסברה וחינוך בתחום המלחמה בתאונות דרכים, זהירות בחשמל ועוד.

עלות מול תועלת. בהשקעה מינימלית יכולה המדינה ו/או העיריות למנוע את התרחשותם של מקרי טביעה נוספים.

לצורך הדוגמא, בעלות מינימלית וזניחה ביותר, ניתן להציב בחופים המוכרזים מערכת כריזה מוקלטת בשפה העברית, האנגלית, הערבית, רוסית ואמהרית, שתזהיר מכניסה לים באם אין שירותי הצלה במקום, ותמנע מכל אזרח לבצע ניסיונות הצלת חיים בעצמם.ניתן לבצע מסע פרסום רחב בכדי וללמד את הציבור על הים ועל הסכנות שאורבות בו.

נראה לכם כי מדובר בתוספת תקציב חריגה? אז דעו כי הפיצויים שנפסקים למשפחות הנספים בים יכולים להסתכם במיליונים רבים, כך שבמערכת השיקולים של איזון מול תועלת הצלת חיי אדם חשובה יותר ואף זולה יותר בסיכומו של דבר.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר