תרופה נגד ערמונית מוגדלת תמנע סרטן?

סרטן הערמונית הינו אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר בקרב גברים מעל גיל חמישים בישראל ובעולם, והוא נמצא בכ-10% מאוכלוסיית הגברים. על פי נתוני האגודה למלחמה בסרטן מתגלים בישראל מדי שנה כ-2,500 גברים החולים בסרטן הערמונית. ברוב המקרים לא ידועה הסיבה להתפתחות סרטן ערמונית, הוא בדרך כלל אינו ממאיר ורוב הלוקים בו אינם נפטרים כתוצאה ישירה ממנו.

האיגוד האמריקני לאונקולוגיה קלינית והאיגוד האמריקני לאורולוגיה יצאו בקריאה לגברים, העוברים בדיקות סקר לאבחון סרטן הערמונית, להתייעץ עם הרופא המטפל שלהם בדבר הוספת טיפול תרופתי ממשפחת מעכבי 5 אלפא רדוקטאז (5ARIs), זאת על מנת להפחית את הסיכון לפתח סרטן הערמונית. הטיפול, הנקרא Dutasteride, מיועד לטיפול בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית ועומד בימים אלה במרכזו של מחקר קליני רחב היקף הבודק את יכולתו להקטין את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית בקרב גברים.

לשאלות בנושא ערמונית מוגדלת, סרטן ערמונית ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן
פורום סרטן הערמונית - תמיכה
פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית
פורום אורולוגיה, אימפוטנציה
פורום סרטן (אונקולוגיה)

במחקר הקליני משתתפים כ-8,000 גברים מרחבי ארצות הברית ואירופה שאינם חולים בסרטן הערמונית, אולם נמצאים בסיכון לחלות במחלה בשל היסטוריה משפחתית, תוצאות בדיקת prostate specific antigen - PSA - גבוהות ותוצאות בדיקה ידנית. המחקר החל לפני כארבע שנים ובסוף אפריל 2009 צפוי דיווח על תוצאות ביניים במסגרת כנס בינלאומי של האיגוד האמריקאי לאורולוגיה (AUA). תוצאות המחקר עשויות לתת עידוד לאוכלוסיית גברים נרחבת בישראל ובעולם, שכן כאמור מדובר במחלת הסרטן השכיחה ביותר בקרב גברים.

Dutasteride היא תרופה המשווקת בישראל בשם המסחרי "אבודרט" ומיועדת לטיפול בבעיית ערמונית מוגדלת. התרופה נלקחת בכדורים והינה בעלת טווח פעילות רחב ממשפחת מעכבי 5 אלפא רדוקטאז. התרופה איננה נכללת עדיין בסל הבריאות, אולם היא קיימת בביטוחים המשלימים של קופת חולים מכבי, לאומית ומאוחדת במחיר של כ-100 שקלים לחודש, וכן בקופת חולים כללית לכלל המבוטחים במחיר של כ-140 שקלים לחודש. הטיפול אושר על ידי משרד הבריאות, על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA) וסוכנות התרופות האירופית (ה-EMEA).

למי מתאימה התרופה? הטיפול התרופתי, אבודרט, מיועד לחולים הסובלים מתסמינים בחומרה בינונית עד קשה כתוצאה מבעיית ערמונית מוגדלת, ושגודל הערמונית שלהם שווה או גדול מ - 30cc. אבודרט גורם להקטנת הבלוטה, לשיפור מתמשך בתסמינים ועשוי להפחית את הצורך להזדקק לניתוח כירורגי. התרופה מטפלת בגורם הבעיה ופועלת להקטין את הערמונית בהדרגה לכשליש מגודלה המקורי לפני תחילת הטיפול.

ביחד עם תהליך הקטנת הערמונית, משתחרר בהדרגה הלחץ המופעל על שלפוחית השתן וכתוצאה מכך מורגשת הקלה משמעותית בסימפטומים, המהווים מצוקה יום-יומית וקושי אמיתי של התמודדות עם אי היכולת להתאפק ו/או עם תחושת אי התרוקנות אחרי הטלת שתן, אצירה במתן שתן וכמו כן מספר התעוררויות בלילה על מנת להטיל שתן. כתוצאה מנטילת אבודרט ניתן לראות הקטנה של הערמונית כבר אחרי חודש, ותהליך ההקטנה נמשך עם נטילת התרופה וניכר משמעותית כעבור מספר חודשים. השיפור הולך וגדל ככל שהתרופה נלקחת לאורך זמן רב יותר.

נתונים על בעיית הערמונית המוגדלת בישראל 2008. על פי נתוני הערכה לאומיים, ערמונית מוגדלת היא, כאמור, אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר בקרב גברים מעל גיל 50. אחד מכל שני גברים, כלומר כ- 50% מהגברים בישראל, ככל הנראה סובל מבעיית ערמונית מוגדלת. ככל שעולה הגיל מתרחבת התופעה ל-60% בקרב גברים מעל גיל 60, ל-70% בקרב גברים מעל גיל 70 וכך הלאה.

למאמרים נוספים בנושא ערמונית מוגדלת, סרטן ערמונית ועוד:
יש לך ערמונית מוגדלת?
מה מונע את סרטן הערמונית?
סקר: ערמונית מוגדלת, והישראלים מתאפקים
וידאו: ברכיתרפיה למיגור סרטן הערמונית
ערמונית מוגדלת? זה בגלל המשקל

בדיקה לגילוי ערמונית מוגדלת מתבצעת בשלושה אופנים:

1. הרופא עורך בדיקה ידנית של הערמונית דרך פי הטבעת.

2. בדיקת גודל הערמונית באמצעות אולטרה סאונד.

3. בדיקת דם לקביעת ערכי PSA המהווה סמן להגדלה של הערמונית.

יצוין כי עד היום היו קיימים בישראל טיפולים תרופתיים, אולם בעוד אבודרט מטפלת בגורם הבעיה, בנוסף לשיפור בתסמינים, פועלות התרופות הקיימות על התסמינים בלבד. ברוב המקרים מומלץ לשלב בין שני סוגי הטיפולים, על כן כדאי להתייעץ עם הרופא.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר