סוכרת: האם התרופה ראסילז תיכנס לסל?

בישראל מספר חולי הסוכרת המוערך הינו 420,000 חולים. סוכרת היא הגורם הראשי להתפתחות מחלת כליות סופנית. הערכה כלכלית-רפואית של ד"ר משה לשנו, מרצה בביה"ס לרפואה ע"ש "סאקלר" של אוניברסיטת תל-אביב, קובעת כי טיפול בתרופה ראסילז (אליסקירן) לחולים אשר סובלים מיתר לחץ דם, סוכרת ונוכחות חלבון בשתן, יביא לשיפור במצבם ויגרום לחיסכון עתידי. על פי ההערכה, לטווח זמן של 11 שנים או יותר יש יתרון הן מבחינה כלכלית והן מבחינת היעילות הקלינית בשימוש בראסילז לחולים אלו.

ראסילז הינו מעכב-רנין ישיר המוריד את לחץ הדם. רנין הוא חלק ממערכת ה"רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון" שתפקידה העיקרי הוא בקרה על משק המים בגוף האדם. במחקר קליני שפורסם ב- New England Journal of Medicine, נמצא כי התרופה כתוספת לטיפול המקובל משפרת את סמני המחלה כאשר ניתנת לחולי סוכרת הסובלים מיתר לחץ דם ומחלבון בשתן, ובכך עשויה להאט את קצב הידרדרות התפקוד הכלייתי והסיבוכים הנלווים. התרופה הוגשה לסל הבריאות 2010 להתוויה של חולים עם יתר לחץ דם, סוכרת ונוכחות חלבון בשתן.

לשאלות בנושא סוכרת, תרופות ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום תרופות סבתא
פורום רפואת משפחה

המודל הכלכלי-רפואי בדק את התועלת הכלכלית של ראסילז בשילוב עם התרופה לוסרטן בהשוואה לטיפול בלוסרטן בלבד בחולים הסובלים מסוכרת ונוכחות חלבון בשתן – ממצאי המודל מראים כי בטווח זמן של 11 שנה, תוספת של התרופה עולה פחות, ויעילה יותר. בנוסף, הטיפול בתרופה בשילוב עם לוסרטן בהשוואה לטיפול בלוסרטן בלבד צפוי להביא להפחתה של 2.8% בהיארעות המצטברת של מחלת כליות סופנית, וירידה ממוצעת של 0.13 שנים במשך הזמן שחולה יזדקק לדיאליזה, שעלותה למדינה הינה גבוהה במיוחד (193,000 ₪ לחולה בשנה). המסקנה של המודל סוברת כי קיימת כדאיות כלכלית ורפואית לכלול את ראסילז בסל הבריאות.

לשימוש בראסילז יש על פי המודל יתרון במדדים קליניים כגון מספר השנים ללא מחלת כליות סופנית, מספר השנים בדיאליזה ועוד. בנוסף הראה המודל יתרון במדד איכות החיים מדד (QALY- (Quality of life for a year life. לפיכך קיימת הצדקה כלכלית וקלינית לכך שחולים מתאימים יוכלו לקבל ראסילז.

למאמרים נוספים בנושא סוכרת:
פעילות גופנית לחולי סוכרת: המלצות
מהי היפוגליקמיה וכיצד מתמודדים איתה?
הפתעה: סוכרת מונעת סרטן הערמונית
כף רגל סוכרתית: מה הסיפור? יש פדיקור
תזונה נכונה לחולי סוכרת סוג 2

ד"ר משה לשנו: "תחום הבריאות מחייב את מקבלי ההחלטות לראייה של התוצאות הקליניות לטווח ארוך. טיפול מוקדם בבעיה רפואית, תוך השקעת תקציב, יפחית את הצורך לטפל בהשלכות הבעיה בשלב מאוחר יותר ובתקציב גדול יותר ובנוסף יכול להפחית את סבל החולים. יתר לחץ דם יחד עם מחלות רקע נוספות כגון סוכרת, מהווה בעיה לאומית, ששכיחותה הולכת וגדלה ואיתה גם עלות הטיפול. קברניטי המשק ומערכת הבריאות צריכים להתחיל לפעול כבר עתה על-מנת לשלוט במחלה ולהוריד את העלויות. מניעת סיבוכי המחלה עשויה להוביל לחיסכון, כיוון שבכך יפחת הצורך לטפל בסיבוכים כגון טיפולי דיאליזה, השתלות כליה וכדומה".

מהו יתר לחץ דם בשילוב עם סוכרת?

יתר לחץ דם לבד הינו אחת המחלות השכיחות והנפוצות ביותר בארצות המערב ובכלל זה ישראל ואחד הגורמים המובילים לתחלואה ותמותה בעולם. על פי הערכות מומחים בתחום, בישראל כ 1,750,000 איש סובלים מיתר לחץ דם ראשוני, מתוכם רק 66% מטופלים, כאשר מחצית מהם מגיעים להצלחה בטיפול. בכל שנה מתווספים כ-70,000 חולים חדשים.

בישראל מאות אלפי חולים הסובלים מיתר לחץ דם בשילוב עם סוכרת. חולים אלו נמצאים בסיכון גבוה לפגיעה באיברי מטרה כגון לב, כליות, עיניים ומוח. הדבר עשוי לבוא לידי ביטוי בסיבוכים קשים כגון אי ספיקת כליות, עיוורון, שבץ מוחי, התקף לב ומוות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר