סוכרת

רוצה לדעת על סוכרת? לרשותך מאמרים מקצועיים, חדשות מהעולם והכל בנושאי סוכרת. באפשרותך לפנות גם בפורום או לקבוע תור עם רופא מומחה בתחום ...
סוכרת היא הפרעה בחילוף החומרים בגוף, הגורמת לעלייה ברמות הסוכר (גלוקוז) בדם. שמה הלטיני של המחלה הוא Diabetes mellitus ומשמעותו: "שתן מתוק". סוכרת היא מחלה שעדיין אין לה מרפא, אם כי שילוב של דיאטה, טיפול תרופתי ופעילות גופנית, יכולים להבטיח לחולים בה איכות חיים טובה. קיימים שלושה סוגי סוכרת עיקריים - סוכרת נעורים, סוכרת מבוגרים וסוכרת הריון:

סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1). כ-10% מחולי הסוכרת סובלים מסוכרת נעורים. סוכרת זו מופיעה בעיקר אצל ילדים ומבוגרים לפני גיל 40. המחלה תופיע כאשר הגוף אינו מייצר אינסולין. אינסולין הוא הורמון המופרש מתאי הבטא שבלבלב אל מחזור הדם. הוא בעל השפעה גדולה על קצב חילוף החומרים בגוף (פירוט בהמשך). כשאין אינסולין, הסוכר אינו נכנס לתאים ונשאר בדם ולכן רמת הסוכר בדם עולה. במצב זה, צריך לתת למטופל אינסולין באופן קבוע.

סוכרת מבוגרים (סוכרת מסוג 2). כ-90% מחולי הסוכרת סובלים מסוכרת מבוגרים. סוג סוכרת זה פוגע בעיקר במבוגרים מעל גיל 30 אך לעתים גם במתבגרים, בעיקר אלה הסובלים מהשמנת יתר. המחלה מופיעה באיטיות ומתגלה לעתים קרובות בבדיקת דם מקרית. סוכרת מבוגרים היא בעלת מרכיב גנטי חזק מאוד, אך למאפייני אורח חיים יש השפעה מכריעה על התפתחות ומהלך המחלה. סוכרת מבוגרים היא מחלה פרוגרסיבית, כלומר, החולים נדרשים ליותר ויותר טיפול עם חלוף השנים.

סוכרת הריון. סוכרת הריון היא מקרה פרטי של סוכרת מבוגרים. במהלך ההריון המבנה ההורמונלי של האישה עובר שינויים משמעותיים. שינויים שכאלה, בכל מצב שהוא לא הריון, היו גורמים תסמינים קשים מאוד לסובל מהם. השינויים מרחיקי הלכת מהווים עומס אדיר על מערכת האינסולין. לצד צריכת סוכר מוגברת על ידי האישה והשמנה, מופרשים לדם האישה הורמונים רבים המתנגדים לאינסולין (כגון קורטיזול, הורמון האחראי בעיקר על חילוף החומרים בגוף ומשוחרר בתגובה למצבי לחץ).

מסיבה זו, הריון חושף בעיות קודמות שעד כה היו חסרות משמעות. לדוגמה, תנגודת אינסולין (חוסר רגישות לאינסולין) קלה, שעד כה הייתה סמויה, הופכת לסוכרת לכל דבר עם העומס הנוסף שמוטל על תאי הבטא בהריון. 3% מהנשים ייפתחו סוכרת הריון עם הכניסה להריון, מתוכן 40%-60% ייפתחו סוכרת סוג 2 בהמשך חייהן, דבר המספק הוכחה נוספת לכך שסוכרת ההריון נבעה מבעיה קלה, ששנים אחר-כך, החמירה והפכה למחלה קשה. על נשים בהריון לבצע בדיקת העמסת סוכר בין שבוע 24 לשבוע 26 במטרה לשלול הסיכוי לסוכרת הריונית (פירוט בהמשך).

אינסולין. אינסולין הוא הורמון בעל השפעה על קצב חילוף החומרים בגוף ועל תפקודים נוספים. לאינסולין שלושה תפקידים עיקריים בגוף: הוא גורם גדילה חשוב המעודד תאים להתחלק, הוא הורמון המשפיע על תאים שונים להתמיין לתפקידים שונים ובעיקר, התפקיד הקשור ביותר לסוכרת, תפקידו הוא לשלוט על רמות "חומרי המזון" בדם כגון סוכר, שומנים ועוד. האינסולין מיוצר בתאי הבטא בלבלב ומשמש "מפתח" המאפשר את כניסת הסוכר לתאים.

האינסולין מתפרק בקיבה, לכן, לא ניתן לתת אותו לחולי סוכרת בטבליות דרך הפה. הדרך היעילה למתן אינסולין היא בזריקות תת עוריות - כך האינסולין נספג בזרם הדם ומאפשר לסוכר להיכנס לתאים ולהפוך לאנרגיה זמינה.

חולי סוכרת נעורים תלויים לחלוטין באספקת האינסולין מאחר והלבלב בגופם איננו מסוגל לייצר אינסולין כלל. לחולי סוכרת מבוגרים יש חוסר יחסי בהפרשת אינסולין, או חוסר מוחלט. הטיפול בהם נע בין תרופות להורדת רמת הסוכר ועד לשימוש בזריקות אינסולין.

הדרכים הטבות ביותר לקבל כיום אינסולין הן על ידי זריקות אינסולין או על ידי משאבת אינסולין המחוברת לגוף באופן קבוע באמצעות צינורית ומזליפה יחידות אינסולין קבועות מראש.

להלן סוגי האינסולין הקיימים:

1. אינסולין בעל טווח קצר מאוד. זהו אינסולין המתחיל להשפיע דקות ממועד ההזרקה. לאחר כמה שעות הוא כבר אינו פעיל. לקבוצה זו שייכים האינסולינים אפידרה, ליספרו ועוד.

2. אינסולין בעל טווח קצר. מתחיל להשפיע תוך כחצי שעה, שיא ההשפעה תוך שעתיים, לאחר כשבע שעות מסתיימת ההשפעה. לקבוצה זו שייכים הסוגים אקטרפיד, הומולין R, רגולר.

3. אינסולין בעל טווח בינוני. מתחיל לפעול לאחר שעתיים, פעיל בגוף עד כ-12 שעות. לקבוצה זו שייכים הסוגים הומולין N, אינסולטרד.

4. אינסולין בעל טווח ארוך. פעיל במשך כיממה. לקבוצה זו שייכים הסוגים לנטוס, לבמיר.

5. אינסולין מיקס. אינסולין מיקס הוא תערובת של שני סוגי אינסולין באותו מזרק. לדוגמא באינסולין 70/30 יש לדוגמא: 70% אינסולין טווח בינוני יחד עם 30% אינסולין טווח קצר.

בדיקת סוכר בדם. בישראל בלבד כחצי מיליון איש סובלים מסוכרת ונדרשים לבצע מדי יום בדיקת סוכר בדם, כדי לדעת מתי יש צורך בהזרקת אינסולין, או לזהות היפרגליקמיה, שהיא רמה גבוהה של סוכר בדם.

מחקרים קליניים גדולים שנערכו בשני העשורים האחרונים, הראו כי איזון מיטבי של רמת הסוכר בדם אצל סוכרתיים משפר באופן משמעותי את התוצאות הקליניות של המחלה ומגן על החולה מפני סיבוכי סוכרת בעתיד. שמירה על איזון מרבי מחייבת את האדם הסוכרתי לבצע בדיקת סוכר בדם באופן תכוף, ולהתאים את הטיפול התרופתי או מינון האינסולין לרמות הסוכר המשתנות, למצב הגופני, לארוחות ולפעילות הגופנית.

בדיקת סוכר בדם יכולה להתבצע על ידי לקיחת דם מאדם במבחנה ובדיקת הדם במעבדה, או בעזרת מכשיר פשוט הנקרא גלוקומטר, שמאפשר למדוד את ריכוז הסוכר בדם באופן עצמאי באמצעות דקירה קטנה באצבע בלבד. את ריכוז הסוכר בדם מודדים במדדים הנקראים %mg או ב-mg/ml. ריכוזי סוכר תקינים נחשבים בין 60mg/ml ל-140mg/ml. במקרים של היפרגליקמיה, ריכוז הסוכר בדם יהיה מעל 140mg/ml.

בדיקת העמסת סוכר בהריון. על נשים בהריון לבצע בדיקת העמסת סוכר בין שבוע 24 לשבוע 26 במטרה לשלול הסיכוי לסוכרת הריון. בדיקת העמסת סוכר כוללת שני שלבים:

1. שלב א' - בדיקת העמסת סוכר 50 גר'. בדיקה זו לא מאבחנת סוכרת הריון, אלא רק מצביעה על נשים בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת במהלך ההריון. הנשים שימצאו בסיכון יתבקשו לעבור גם את הבדיקה השנייה, המאבחנת סוכרת הריון. במהלך בדיקת העמסת סוכר 50 גר' על האישה לשתות מים בהם מומסים 50 גר' גלוקוז (סוכר ענבים). כעבור שעה נבדקת רמת הסוכר בדם. תוצאה של מעל 140mg/dl תחשב תוצאה חיובית (גבוהה) ותחייב בדיקה נוספת של העמסת סוכר 100 גר'.

2. בדיקת העמסת סוכר 100 גר'. כאמור, בדיקה זו מתבצעת במידה והתקבלו תוצאות חיוביות במהלך בדיקת העמסת 50 גר' סוכר, או במספר מקרים נוספים. במהלך הבדיקה על האישה לשתות מים בהם מומסים 100 גר' גלוקוז (סוכר ענבים). להלן הערכים התקינים של הבדיקה:

בצום - עד 95mg/dl
לאחר שעה משתיית מי הגלוקוז - עד 180mg/dl
לאחר שעתיים - עד 155mg/dl
לאחר שלוש שעות - עד 140mg/dl

סימפטומים של סוכרת. הסימפטומים של סוכרת נעורים וסוכרת מבוגרים הם, בין היתר:

1. רעב. זאת משום שהגלוקוז אינו מגיע לתאים.

2. השתנה מרובה. מאחר ורמת הגלוקוז בדם גבוהה, הכליות מנסות להיפטר מהעודפים. הדבר כולל השתנה מרובה במשך היום והלילה.

3. צמא. בגלל איבוד הנוזלים, הגוף מנסה להשלים את החסר ומאותת בעזרת צמא.

4. עייפות יתר. תוצאה של מצב רעב.

5. ריח אצטון מהפה. הגלוקוז אינו מגיע לתאים ולכן הכבד מפרק שומנים לגלוקוז. תוצר הלוואי של הפרוק הוא אצטון.

תזונה לחולי סוכרת. חולי סוכרת צריכים להקפיד על תפריט יומי מאוזן ומוקפד על מנת להאריך חיים ולהקל על איכותם. עליהם לא להתפתות ולאכול מזון שמן ומתוק. הטיפול בתזונה לחולי סוכרת מהווה חלק עיקרי ובלתי נפרד במניעת סוכרת ובטיפול בה, ומטרותיו העיקריות הן איזון רמת הסוכר בדם, מניעת סיבוכי המחלה או טיפול בהם. להלן מבחר המלצות תזונה לחולי סוכרת:

1. פחמימות. יש לאכול פחמימות מסוג העמילנים: לחם, אורז, פסטה, בכל ארוחה. כדאי להימנע מסוכרים פשוטים כגון: ריבה, ממתקים, שוקולדים וכדומה. חשוב לשים לב לכמות הפחמימות שאוכלים בכל ארוחה, הקפדה על כמות הפחמימות תסייע לשמור על איזון הסוכרת.

2. חלבונים. חשוב שחולה סוכרת לא יצרוך כמות חלבונים מעל לכמות המומלצת, כדי לשמור על תפקוד הכליות. אצל חלק מהסוכרתיים, בשלב מתקדם של המחלה, מתרחשת ירידה בתפקוד הכליות.

3. שומנים. בשל הנטייה לפתח רמות שומנים גבוהות בדם, רמת הסיכון לחלות במחלת לב גבוהה יותר מאשר כלל האוכלוסייה. לכן, מומלץ לאכול מזון המכיל שומן מן הצומח ולהפחית במזונות המכילים כמות רבה של שומן מן החי ושומן רווי. מזונות כגון: חמאה, מרגרינה, שוקולד, קצפת, מוצרי חלב שמנים, נקניקים ומוצרי בשר שמנים, מאפים העשויים מבצק עלים, אינם מומלצים לחולי סוכרת. מומלץ לאכול מזונות המכילים שומן מן הצומח, כמו: שמן זית, שמן קנולה, אבוקדו, טחינה, גרעינים ואגוזים.

4. סיבים תזונתיים. לחולי סוכרת מומלץ לשלב מזונות העשירים בסיבים תזונתיים בתפריט האישי. הסיבים במזון מאפשרים פעילות מעיים תקינה ומסייעים לשמירה על רמות סוכר מאוזנות בדם. מומלץ לצרוך מזונות כגון: ירקות ופירות עם הקליפה, לחם ודברי מאפה מחיטה מלאה, קטניות, דגנים מלאים, קוואקר, בראנפלקס ועוד.

5. שתייה. מומלץ לשתות משקאות ללא סוכר: מים, סודה ומשקאות הממותקים בממתיק מלאכותי.

היפרגליקמיה. היפרגליקמיה היא רמה גבוהה של סוכר בדם (היפר - עודף, גליק - גלוקוז). אצל אדם בריא, לאחר אכילת מזון כלשהו המכיל סוכר, מופרש לדם האינסולין. האינסולין מאפשר לסוכר להיקלט בתאים. כך שומר הגוף על רמות קבועות יחסית של סוכר בדם, ומונע מצב של היפרגליקמיה.

אצל חולים במחלת הסוכרת, יש בעיה בהפרשת האינסולין או ביכולת השפעתו על התאים. במצב כזה, לא יקלט הסוכר בתאים לאחר אכילת מזון כלשהו, אלא יישאר בדם. ריכוז הסוכר בדם יעלה, ותתרחש היפרגליקמיה.

היפוגליקמיה (נפילת סוכר). היפוגליקמיה, היא רמה נמוכה של סוכר בדם. ירידה ברמת הגלוקוז בדם גורמת לעלייה בשחרור האדרנלין, הגלוקגון והקורטיזול - הורמוני סטרס בעלי השפעה ממריצה. לכן מצבי היפוגליקמיה מעודדים התנהגות היפראקטיבית והפרעות קשב ולמידה. היפוגליקמיה עלולה גם לגרום להפרעות שינה.

אירועי היפוגליקמיה הם תופעה נפוצה ומוכרת אצל חולי סוכרת המטופלים באינסולין, בשל העדר המנגנון המווסת אוטומטית את הפרשת האינסולין מהלבלב כתגובה לרמת הסוכר בדם. מינון-יתר של אינסולין שהזריק לעצמו המטופל, דילוג על ארוחה, או פעילות גופנית מוגברת יגרמו לתופעת היפוגליקמיה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

שומנים בדם, מחלות לב

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו קרדיולוגיה, ליפידים, השמנה, לחץ דם גבוה, טריגליצרידים, חסימת עורקים, ערכי כולסטרול, טיפול תרופתי, תזונה נכונה ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • מתי מומלץ לקחת את הכדור בזפיברט 400?
    אילנה
    15/09/2020

    מתי טוב/ צריך לקחת את כדור בזפיברט 400?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב,

    אביב מגר
    17/10/2020

    התרופה נועדה להורדת טריגליצרידים, כאשר דיאטה/התאמה תזונתית לא מצליחה או לא יעילה מספיק
    בברכה ד"ר מגר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב,

    אביב מגר
    02/03/2021

    בשעה קבועה ביום. לרוב לוקחים בבוקר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הורדת סוכר ושומנים בדם- טעות במעבדה?
    בני
    01/03/2021

    עקב HBA1C גבוה,6.5,ועלייה בשומנים בדם, LDL 143,התחלתי לקחת 2 כדורי גלוקמין 850 מ"ג וכדור סטטור 20 אחד ביום. אחרי 4 חודשים,HBA1C ירד ל 6.0 ו LDL ירד ל 43. נראה טוב מדי,יכול להיות שזה טעות במעבדה ? האם אצטרך לקחת את הכדורים כל החיים ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב,

    אביב מגר
    02/03/2021

    זו תגובה טובה מאוד לטיפול וצפויה. לגבי המשך הטיפול - הטפול עושה לך טוב, בהחלט מומלץ להמשיך, במעקב מתאים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איזה טיפול ניתן כדי להוריד כולסטרול שלא יעלה HbA1c ?
    מיקי
    03/09/2020

    שלום רב,

    בן 74.
    רזה, מקפיד לא לאכול פחמימות ולעשות ספורט.
    לא עברתי בעיות לב וכלי דם. אבל במשפחתי (הוריי, בני דודים) כן.

    במשך כמה שנים, לקחתי ליפיטור 10 מ"ג, פעמיים בשבוע.

    בפברואר היה לי LDL 113, HbA1c 6.2.

    רופא המשפחה אמר שכדאי להוריד LDL מתחת 100, ולכן להעלות ליפיטור ל-3 פעמים בשבוע. לסירוגין יום כן, יום לא.
    עשיתי זאת למשך חודשיים.
    בבדיקה במאי HbA1c עלה ל מ6.2 ל 6.4 . LDL היה 115.

    רופא המשפחה, אמר שארד עוד בLDL. ולכן להעלות ליפיטור ל 6 פעמים בשבוע.
    לקחתי 6 פעמים בשבוע, במשך כחודשיים.

    במקביל התחלתי לקחת גלוקופג', ½ כדור ביום, אחרי ארוחת צהריים.


    בבדיקות משלשום, HbA1c עלה ל 6.7 .
    LDL עלה מאד, ל139. גם כולסטרול טוטל עלה


    בבדיקות דם אקראיות ושעתיים אחרי אוכל, אילו רמות גלוקוז שנמצאו:
    - לפני שהחלתי גלוקופג' בכלל - לא היה עולה על 105
    - אחרי שהתחלתי לקחת ½ גלוקופג'- כ 90


    אשמח לשמוע את דעתך.
    ראשית באופן כללי.
    ושנית, איזה טיפול אחר אני יכול לקחת כדי להוריד כולסטרול, שלא יעלה לי HbA1c ?


    תודה מראש
    מיקי


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה מעכשיו

    מיק`
    03/09/2020


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • LDL

    אביב מגר
    05/09/2020

    שלום רב, HbA1C הוא מדד לסוכר וליפיטור לא יוריד אותו. לגבי טפול ספציפי צריך לבדוק אותך,. בריאות טובה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    מיקי
    05/09/2020

    האם ליפיטור יכול *להעלות* HbA1C ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב,

    אביב מגר
    17/10/2020

    תרופות להורדת כולסטרול לא מורידות HBA1C. לפעמים להיפך.
    כדי להוריד את מדדי הסוכרת יש טפולים מותאמים לכך. אני מבין שיש לך סוכרת ורקע משפחתי של מחלת לב, האם אתה במעקב קרדיולוגי? בברכה ד"ר מגר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה. האם יש מבין הסטטינים, סוג שהכי פחות יכול להעלות A1C?

    מיקי
    20/10/2020

    כלומר, לעומת ליפיטור, האם יש סוג סטטין אחר, שפחות עלול להעלות HbA1C ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת cta והצורך בבדיקות נוספות
    יוגב
    16/10/2020

    שלום רב
    האם ערך של 2400 בבדיקת cta מחייב בדיקות נוספות הקשורות ללב, או שמספיקה הערכת הרופא לגבי מצבי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב,

    אביב מגר
    17/10/2020

    בהחלט ממליץ בתוצאה כזו על ברור נוסף ובהקדם. בברכה ד"ר מגר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי בדיקת דם ורמות גבוהות של שומנים בדם
    דד
    20/08/2020

    שלום רב... לאחר בדיקת דם קיבלתי תשובות של רמות גבוהות של שומנים בדם.
    אציין כי לאמא שלי יש כולסטרול שומנים גבוהים היא מטופלת בכדורים. וכיום היא עם מחלת אבי העורקים ברגליים ומחכה לניתוח אאורזמה.
    האם אצלי הערכים לא תקינים?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא

    אביב מגר
    23/08/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי שומנים בדם וכולסטרול

    דד
    23/08/2020

    הערכים אכן תקינים עם רמות כאלה גבוהות?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב,

    אביב מגר
    05/09/2020

    בכולסטרול לא מדובר על תקין אלא על יעדים. היעדים הם ספציפיים לכל אדם לפי מדדיו האישיים. בכללי הערכים אצלך אינם חריגים מאוד אבל התשובה לשאלה אם יש צורך בטפול תלויה בגורמים נוספים אצלך שצריך לברר אותם. בברכת בריאות טובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חולה מטופל מורכב מאוד סובל מספר מחלות
    שמואל כהן
    27/08/2020

    שלום דר גיל שלי 54 בצתי צנתור לב וזה הסיכום של הצינתור מה שכתוב בדוח עקב כאבים החזה בוצע מיפוי לב חיובי בוצע צנתור לב בגישה רדיאלית משמאל שהדגים מחלה חד כלית המרבת את ה KAD היצרות גבולית בחלקו הפרוקסימלי והיצרות ארטכה משמעותית בחלקו הדיסטלי אפקלי מוזמן לביקור למרפאה לאמשך בירוו דר מזה מחלה חד כללית והיצרות ארוכה משמעותית בחלקו הדיסטלי אפקלי אופנתי לאולטר לב 48 שעות אפשר אסבר בבקשה ב תודה דר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב,

    אביב מגר
    05/09/2020

    השאלות שלך במקום אבל הנושא מורכב ואני צריך לראות את הקלטת הצנתור. תוכל לקבוע פגישה ואשמח לייעץ לך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה מיפוי לב וצורך בצינתור
    סמי כהן
    09/05/2020

    שלום ד"ר. גיל 55 סובל מלחץ דם גבוה ודפק מהיר, גם מקבל תרופות אוסקר פללוס וררדילוק וכולסטרול גבוה 250. לפני 8 חודשים עברתי ניתוח כריתה של בלוטת מגן בגלל קשרית ממצא פצולוגי ממאיר. רופא שלח אותי למיפוי לב, הוא חושב שצריך לעבור צינתור. אובחנתי במיפוי לב פיענוח כתוב הפרעת קליטה הפיכה בשטח באזור אינפרולרלי, איסכמיה קלה, ממצא חיובי לחץ דם בזמן אחרון לא יציב 154.92 דופק 85 לאחר מדידה 2 דר האם אני צריך צינתור? אבחנתי כלפי ממצא כזה יש לציין שאני סובל גם מכאבים בחזה צד שמאל. תודה ד"ר, אני פונה בגלל שעקב הקורונה מרפאת לב הייתה סגורה והתור נידחה לחודש יולי. האם אפשר לקבל הסבר? תודה ד"ר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב

    אביב מגר
    10/05/2020

    לפי תאור הממצאים נראה שיש לך בעיה אבל כדי לתת לך תשובה יותר מדוייקת צריך לבדוק אותך ולראות את ממצאי המיפוי ממליץ שתיבדק על ידי קרדיולוג בהקדם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עלייה בליפידים לאחר ירידה במשקל
    אודליה
    31/05/2019

    שלום. אני בת 46 ללא גורמי סיכון משפחתיים אבל עם כולסטרול יחסית גבוה בעשור האחרון (מעל 200). BMI תקין אם כי היה בעלייה גם בעשור האחרון. לפני חצי שנה התחלתי דיאטה ואיבדתי כ 8% ממשקלי (כיום BMI 21, היה 23). בעקבות הדיאטה בדקתי את פרופיל הליפידים וגיליתי משהו מוזר:
    טריגליצרידים ירדו מקרוב ל 200 ל 100. כולסטרול עלה מ 240 בערך ל 264, גם ה LDL ה HDL עלו משמעותית (עליה מ 40 ל 52). כך שבאופו פרדוקסלי מדד ה
    non HDL cholesterol עלה ל 212
    ואילו מדד ה triglycerids/HDL השתפר וירד מכמעט 4 לפחות מ 2.
    ועכשיו השאלה: איזה מדד מבין השניים משמעותי יותר? מי מהם משפיע יותר על הפרוגנוזה ומכוון להתחלת טיפול תרופתי?
    תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שומנים בדם , בת 40
    יפית
    09/03/2019

    שלום. בת 40. גובה 1.76 משקל 93. מעשנת כבדה. עוד לא בהריון אך יש תכנון להתחיל בכך.
    בבדיקת דם אחרונה -
    כולסטרול כללי - 273.
    טריגליצרידים - 217.
    Hdl- 63 .
    LDL - 166.2
    Non hdl - 210
    רופא המשפחה סרב לתת תרופה להורדת כולסטרול וכן נוגדי קרישת דם. סרב לתת סי טי ראש אלא רק דופלר צווארי. סרב לתת צינטור וירטואלי אלא רק מבחן מאמץ. לדעתו הפסקת עישון , תזונה נכונה ופעילות גופנית יועילו. אך , יש דברים שלוקח להם זמן כמו שינוי אורח חיים. האם לא נכון לתת טיפול תרופתי בהקדם לתחילת השפעה מיידית ? האם נכון להתעקש. על בדיקות עבורי מבחינת מצב העורקים שלי ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שומנים בדם , בת 40

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי כולסטרול גבוהים
    כד
    30/01/2019

    מצורף קובץ ערכי כולסטרול שנים אחרונות.
    מעל 200 .

    האם מומלץ להתחיל טיפול בכדורים?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ערכי כולסטרול גבוהים

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום רב

    אביב מגר
    30/01/2019

    ההחלטה על צורך בטפול מושפעת מהרבה מרכיבים . ממליץ לך לפנות למומחה ליפידים לייעוץ

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום