סוכרת

רוצה לדעת על סוכרת? לרשותך מאמרים מקצועיים, חדשות מהעולם והכל בנושאי סוכרת. באפשרותך לפנות גם בפורום או לקבוע תור עם רופא מומחה בתחום ...
סוכרת היא הפרעה בחילוף החומרים בגוף, הגורמת לעלייה ברמות הסוכר (גלוקוז) בדם. שמה הלטיני של המחלה הוא Diabetes mellitus ומשמעותו: "שתן מתוק". סוכרת היא מחלה שעדיין אין לה מרפא, אם כי שילוב של דיאטה, טיפול תרופתי ופעילות גופנית, יכולים להבטיח לחולים בה איכות חיים טובה. קיימים שלושה סוגי סוכרת עיקריים - סוכרת נעורים, סוכרת מבוגרים וסוכרת הריון:

סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1). כ-10% מחולי הסוכרת סובלים מסוכרת נעורים. סוכרת זו מופיעה בעיקר אצל ילדים ומבוגרים לפני גיל 40. המחלה תופיע כאשר הגוף אינו מייצר אינסולין. אינסולין הוא הורמון המופרש מתאי הבטא שבלבלב אל מחזור הדם. הוא בעל השפעה גדולה על קצב חילוף החומרים בגוף (פירוט בהמשך). כשאין אינסולין, הסוכר אינו נכנס לתאים ונשאר בדם ולכן רמת הסוכר בדם עולה. במצב זה, צריך לתת למטופל אינסולין באופן קבוע.

סוכרת מבוגרים (סוכרת מסוג 2). כ-90% מחולי הסוכרת סובלים מסוכרת מבוגרים. סוג סוכרת זה פוגע בעיקר במבוגרים מעל גיל 30 אך לעתים גם במתבגרים, בעיקר אלה הסובלים מהשמנת יתר. המחלה מופיעה באיטיות ומתגלה לעתים קרובות בבדיקת דם מקרית. סוכרת מבוגרים היא בעלת מרכיב גנטי חזק מאוד, אך למאפייני אורח חיים יש השפעה מכריעה על התפתחות ומהלך המחלה. סוכרת מבוגרים היא מחלה פרוגרסיבית, כלומר, החולים נדרשים ליותר ויותר טיפול עם חלוף השנים.

סוכרת הריון. סוכרת הריון היא מקרה פרטי של סוכרת מבוגרים. במהלך ההריון המבנה ההורמונלי של האישה עובר שינויים משמעותיים. שינויים שכאלה, בכל מצב שהוא לא הריון, היו גורמים תסמינים קשים מאוד לסובל מהם. השינויים מרחיקי הלכת מהווים עומס אדיר על מערכת האינסולין. לצד צריכת סוכר מוגברת על ידי האישה והשמנה, מופרשים לדם האישה הורמונים רבים המתנגדים לאינסולין (כגון קורטיזול, הורמון האחראי בעיקר על חילוף החומרים בגוף ומשוחרר בתגובה למצבי לחץ).

מסיבה זו, הריון חושף בעיות קודמות שעד כה היו חסרות משמעות. לדוגמה, תנגודת אינסולין (חוסר רגישות לאינסולין) קלה, שעד כה הייתה סמויה, הופכת לסוכרת לכל דבר עם העומס הנוסף שמוטל על תאי הבטא בהריון. 3% מהנשים ייפתחו סוכרת הריון עם הכניסה להריון, מתוכן 40%-60% ייפתחו סוכרת סוג 2 בהמשך חייהן, דבר המספק הוכחה נוספת לכך שסוכרת ההריון נבעה מבעיה קלה, ששנים אחר-כך, החמירה והפכה למחלה קשה. על נשים בהריון לבצע בדיקת העמסת סוכר בין שבוע 24 לשבוע 26 במטרה לשלול הסיכוי לסוכרת הריונית (פירוט בהמשך).

אינסולין. אינסולין הוא הורמון בעל השפעה על קצב חילוף החומרים בגוף ועל תפקודים נוספים. לאינסולין שלושה תפקידים עיקריים בגוף: הוא גורם גדילה חשוב המעודד תאים להתחלק, הוא הורמון המשפיע על תאים שונים להתמיין לתפקידים שונים ובעיקר, התפקיד הקשור ביותר לסוכרת, תפקידו הוא לשלוט על רמות "חומרי המזון" בדם כגון סוכר, שומנים ועוד. האינסולין מיוצר בתאי הבטא בלבלב ומשמש "מפתח" המאפשר את כניסת הסוכר לתאים.

האינסולין מתפרק בקיבה, לכן, לא ניתן לתת אותו לחולי סוכרת בטבליות דרך הפה. הדרך היעילה למתן אינסולין היא בזריקות תת עוריות - כך האינסולין נספג בזרם הדם ומאפשר לסוכר להיכנס לתאים ולהפוך לאנרגיה זמינה.

חולי סוכרת נעורים תלויים לחלוטין באספקת האינסולין מאחר והלבלב בגופם איננו מסוגל לייצר אינסולין כלל. לחולי סוכרת מבוגרים יש חוסר יחסי בהפרשת אינסולין, או חוסר מוחלט. הטיפול בהם נע בין תרופות להורדת רמת הסוכר ועד לשימוש בזריקות אינסולין.

הדרכים הטבות ביותר לקבל כיום אינסולין הן על ידי זריקות אינסולין או על ידי משאבת אינסולין המחוברת לגוף באופן קבוע באמצעות צינורית ומזליפה יחידות אינסולין קבועות מראש.

להלן סוגי האינסולין הקיימים:

1. אינסולין בעל טווח קצר מאוד. זהו אינסולין המתחיל להשפיע דקות ממועד ההזרקה. לאחר כמה שעות הוא כבר אינו פעיל. לקבוצה זו שייכים האינסולינים אפידרה, ליספרו ועוד.

2. אינסולין בעל טווח קצר. מתחיל להשפיע תוך כחצי שעה, שיא ההשפעה תוך שעתיים, לאחר כשבע שעות מסתיימת ההשפעה. לקבוצה זו שייכים הסוגים אקטרפיד, הומולין R, רגולר.

3. אינסולין בעל טווח בינוני. מתחיל לפעול לאחר שעתיים, פעיל בגוף עד כ-12 שעות. לקבוצה זו שייכים הסוגים הומולין N, אינסולטרד.

4. אינסולין בעל טווח ארוך. פעיל במשך כיממה. לקבוצה זו שייכים הסוגים לנטוס, לבמיר.

5. אינסולין מיקס. אינסולין מיקס הוא תערובת של שני סוגי אינסולין באותו מזרק. לדוגמא באינסולין 70/30 יש לדוגמא: 70% אינסולין טווח בינוני יחד עם 30% אינסולין טווח קצר.

בדיקת סוכר בדם. בישראל בלבד כחצי מיליון איש סובלים מסוכרת ונדרשים לבצע מדי יום בדיקת סוכר בדם, כדי לדעת מתי יש צורך בהזרקת אינסולין, או לזהות היפרגליקמיה, שהיא רמה גבוהה של סוכר בדם.

מחקרים קליניים גדולים שנערכו בשני העשורים האחרונים, הראו כי איזון מיטבי של רמת הסוכר בדם אצל סוכרתיים משפר באופן משמעותי את התוצאות הקליניות של המחלה ומגן על החולה מפני סיבוכי סוכרת בעתיד. שמירה על איזון מרבי מחייבת את האדם הסוכרתי לבצע בדיקת סוכר בדם באופן תכוף, ולהתאים את הטיפול התרופתי או מינון האינסולין לרמות הסוכר המשתנות, למצב הגופני, לארוחות ולפעילות הגופנית.

בדיקת סוכר בדם יכולה להתבצע על ידי לקיחת דם מאדם במבחנה ובדיקת הדם במעבדה, או בעזרת מכשיר פשוט הנקרא גלוקומטר, שמאפשר למדוד את ריכוז הסוכר בדם באופן עצמאי באמצעות דקירה קטנה באצבע בלבד. את ריכוז הסוכר בדם מודדים במדדים הנקראים %mg או ב-mg/ml. ריכוזי סוכר תקינים נחשבים בין 60mg/ml ל-140mg/ml. במקרים של היפרגליקמיה, ריכוז הסוכר בדם יהיה מעל 140mg/ml.

בדיקת העמסת סוכר בהריון. על נשים בהריון לבצע בדיקת העמסת סוכר בין שבוע 24 לשבוע 26 במטרה לשלול הסיכוי לסוכרת הריון. בדיקת העמסת סוכר כוללת שני שלבים:

1. שלב א' - בדיקת העמסת סוכר 50 גר'. בדיקה זו לא מאבחנת סוכרת הריון, אלא רק מצביעה על נשים בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת במהלך ההריון. הנשים שימצאו בסיכון יתבקשו לעבור גם את הבדיקה השנייה, המאבחנת סוכרת הריון. במהלך בדיקת העמסת סוכר 50 גר' על האישה לשתות מים בהם מומסים 50 גר' גלוקוז (סוכר ענבים). כעבור שעה נבדקת רמת הסוכר בדם. תוצאה של מעל 140mg/dl תחשב תוצאה חיובית (גבוהה) ותחייב בדיקה נוספת של העמסת סוכר 100 גר'.

2. בדיקת העמסת סוכר 100 גר'. כאמור, בדיקה זו מתבצעת במידה והתקבלו תוצאות חיוביות במהלך בדיקת העמסת 50 גר' סוכר, או במספר מקרים נוספים. במהלך הבדיקה על האישה לשתות מים בהם מומסים 100 גר' גלוקוז (סוכר ענבים). להלן הערכים התקינים של הבדיקה:

בצום - עד 95mg/dl
לאחר שעה משתיית מי הגלוקוז - עד 180mg/dl
לאחר שעתיים - עד 155mg/dl
לאחר שלוש שעות - עד 140mg/dl

סימפטומים של סוכרת. הסימפטומים של סוכרת נעורים וסוכרת מבוגרים הם, בין היתר:

1. רעב. זאת משום שהגלוקוז אינו מגיע לתאים.

2. השתנה מרובה. מאחר ורמת הגלוקוז בדם גבוהה, הכליות מנסות להיפטר מהעודפים. הדבר כולל השתנה מרובה במשך היום והלילה.

3. צמא. בגלל איבוד הנוזלים, הגוף מנסה להשלים את החסר ומאותת בעזרת צמא.

4. עייפות יתר. תוצאה של מצב רעב.

5. ריח אצטון מהפה. הגלוקוז אינו מגיע לתאים ולכן הכבד מפרק שומנים לגלוקוז. תוצר הלוואי של הפרוק הוא אצטון.

תזונה לחולי סוכרת. חולי סוכרת צריכים להקפיד על תפריט יומי מאוזן ומוקפד על מנת להאריך חיים ולהקל על איכותם. עליהם לא להתפתות ולאכול מזון שמן ומתוק. הטיפול בתזונה לחולי סוכרת מהווה חלק עיקרי ובלתי נפרד במניעת סוכרת ובטיפול בה, ומטרותיו העיקריות הן איזון רמת הסוכר בדם, מניעת סיבוכי המחלה או טיפול בהם. להלן מבחר המלצות תזונה לחולי סוכרת:

1. פחמימות. יש לאכול פחמימות מסוג העמילנים: לחם, אורז, פסטה, בכל ארוחה. כדאי להימנע מסוכרים פשוטים כגון: ריבה, ממתקים, שוקולדים וכדומה. חשוב לשים לב לכמות הפחמימות שאוכלים בכל ארוחה, הקפדה על כמות הפחמימות תסייע לשמור על איזון הסוכרת.

2. חלבונים. חשוב שחולה סוכרת לא יצרוך כמות חלבונים מעל לכמות המומלצת, כדי לשמור על תפקוד הכליות. אצל חלק מהסוכרתיים, בשלב מתקדם של המחלה, מתרחשת ירידה בתפקוד הכליות.

3. שומנים. בשל הנטייה לפתח רמות שומנים גבוהות בדם, רמת הסיכון לחלות במחלת לב גבוהה יותר מאשר כלל האוכלוסייה. לכן, מומלץ לאכול מזון המכיל שומן מן הצומח ולהפחית במזונות המכילים כמות רבה של שומן מן החי ושומן רווי. מזונות כגון: חמאה, מרגרינה, שוקולד, קצפת, מוצרי חלב שמנים, נקניקים ומוצרי בשר שמנים, מאפים העשויים מבצק עלים, אינם מומלצים לחולי סוכרת. מומלץ לאכול מזונות המכילים שומן מן הצומח, כמו: שמן זית, שמן קנולה, אבוקדו, טחינה, גרעינים ואגוזים.

4. סיבים תזונתיים. לחולי סוכרת מומלץ לשלב מזונות העשירים בסיבים תזונתיים בתפריט האישי. הסיבים במזון מאפשרים פעילות מעיים תקינה ומסייעים לשמירה על רמות סוכר מאוזנות בדם. מומלץ לצרוך מזונות כגון: ירקות ופירות עם הקליפה, לחם ודברי מאפה מחיטה מלאה, קטניות, דגנים מלאים, קוואקר, בראנפלקס ועוד.

5. שתייה. מומלץ לשתות משקאות ללא סוכר: מים, סודה ומשקאות הממותקים בממתיק מלאכותי.

היפרגליקמיה. היפרגליקמיה היא רמה גבוהה של סוכר בדם (היפר - עודף, גליק - גלוקוז). אצל אדם בריא, לאחר אכילת מזון כלשהו המכיל סוכר, מופרש לדם האינסולין. האינסולין מאפשר לסוכר להיקלט בתאים. כך שומר הגוף על רמות קבועות יחסית של סוכר בדם, ומונע מצב של היפרגליקמיה.

אצל חולים במחלת הסוכרת, יש בעיה בהפרשת האינסולין או ביכולת השפעתו על התאים. במצב כזה, לא יקלט הסוכר בתאים לאחר אכילת מזון כלשהו, אלא יישאר בדם. ריכוז הסוכר בדם יעלה, ותתרחש היפרגליקמיה.

היפוגליקמיה (נפילת סוכר). היפוגליקמיה, היא רמה נמוכה של סוכר בדם. ירידה ברמת הגלוקוז בדם גורמת לעלייה בשחרור האדרנלין, הגלוקגון והקורטיזול - הורמוני סטרס בעלי השפעה ממריצה. לכן מצבי היפוגליקמיה מעודדים התנהגות היפראקטיבית והפרעות קשב ולמידה. היפוגליקמיה עלולה גם לגרום להפרעות שינה.

אירועי היפוגליקמיה הם תופעה נפוצה ומוכרת אצל חולי סוכרת המטופלים באינסולין, בשל העדר המנגנון המווסת אוטומטית את הפרשת האינסולין מהלבלב כתגובה לרמת הסוכר בדם. מינון-יתר של אינסולין שהזריק לעצמו המטופל, דילוג על ארוחה, או פעילות גופנית מוגברת יגרמו לתופעת היפוגליקמיה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

שומנים בדם, מחלות לב

פורום שומנים בדם, מחלות לב עוסק בתופעות ההשמנה וכל מה שלא טוב ללב שלכם. אתם מוזמנים להתייעץ עם מנהל הפורום בנושאים הקשורים לקרדיולוגיה, שומנים בדם, ליפידים, בעיות לב,השמנה, לחץ דם גבוה, טריגליצרידים, מחלת לב כלילית, כולסטרול ועוד
הוספת הודעה לפורום
אם את/ה רוצה שנחזור אליך
תמונה
יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום
 
  • יתר שומנים בדם- תוצאות גבוהות מאוד
    זהבה
    04/05/2017

    שלום ,
    תוצאות בדיקות מעבדה כולסטרול כללי 284, טריגליצירידים 840,כולסטרול hdl - 42 ,
    non hdl 246
    fe-iron 41
    ברקע היסטוריה משפחתית של טריגליצירידים , מחלות לב וארוע מוחי.
    מה הטיפול המיידי והמשמעותי המומלץ ?
    תודה , זהבה .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לזהבה

    ד''ר רפי ביצור
    04/05/2017

    צריך לבדוק כמה דברים:

    - האם יש סוכרת? אם כן, האם מאוזנת?
    - האם יש הפרעה בתפקודי הכליות או הפרשת חלבון בשתן?
    - מה סוג התזונה שאת אוכלת?
    - האם את עוסקת בפעילות גופנית?
    - האם תפקודי בלוטת המגן תקינים?

    כעקרון - יש לפנות לתזונאי/ת להתאמת תזונה מתאימה (דלת פחמימות ושומן רווי), לעסוק בפעילות גופנית אירובית באופן סדיר (לאחר קבלת אישור מהרופא/ה המטפל/ת), ולשקול טיפול תרופתי.

    פני לרופא/ת המשפחה, ואם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקה ואם צריך טיפול תרופתי
    אסתי
    27/04/2017

    שלום רב,

    אני בת 57 עם צניחה של המסתם המטרלי (מולד, ללא כל בעיה וללא טיפול תרופתי) אמי עברה שבץ (אבל עם תיפקוד מלא וללא בעיות).
    לוקחת סידן עקב ירידה במסת העצם ומכייון שלאמי יש אוסטופורוזיס.
    במשפחה ההורים בני 85 עם שומנים בדם ובעיות של לחץ דם.

    אני רזה ולהלן תוצאות בדיקת הדם:
    סוכר 86
    טריגצרידים 109
    HDL קולסטרול 69
    NON HDL קולסטרול 175
    LDL קולסטרול - 153
    ALKP 69
    ALT 15
    CK 129

    האם לפי דעתך (כמובן שהתשובה לא מחייבת ) בוודאות יש להתחיל בטיפול תרופתי?

    בתודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לאסתי

    ד''ר רפי ביצור
    27/04/2017

    מאחר ואין לך גורמי סיכון (מחלת לב, סוכרת, יתר לחץ-דם, עישון, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר, עודף משקל, רמת HDL נמוכה), לא בטוח שיש צורך בטיפול תרופתי.

    התייעצי ברופא המשפחה, ואם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שאלה טכנית בקשר לשומנים בדם
    אביב
    05/04/2017

    האם נכונה הסברה שמומלץ לא לשתות יין ערב לפני בדיקת דם כי זה יכול להעלות את הטריגליצרידים בדם? האם זו סתם אגדה אורבנית או שיש אמת בדבר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לאביב

    ד''ר רפי ביצור
    05/04/2017

    שתיית אלכוהול אכן יכולה להעלות את רמת הטריגליצרידים
    משך ההשפעה משתנה ותלוי בכמות האלכוהול ובנטיה האישית לרמות גבוהות של טריגליצרידים

    חג שמח ובריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • כולסטרול גבוה עם קרסטור 40 מג
    תמר
    26/03/2017

    בס"ד
    אמי חולת סוכרת לא מאוזנת (AIC 9.5) מטופלת באינסולין, עברה ניתוח בריאטרי לפני כשנה, כחצי שנה לאחר הניתוח LDL היה 54 והיום כחצי שנה אחרי עלה ל-176 עם קרסטור 40 מג. יש גם עלייה קלה באנזימי כבד (ALKP 178, ALT 36). למה יכולה להיות קשורה העלייה החדה בLDL? האם יכולה להיות אינטראקציה אם לוקחת קרסטור ביחד עם סידן או מולטיויטמין ולוקחת קרסטור בבוקר? האם כדאי לשקול הוספת אזטרול והורדת מינון קרסטור בגלל עלייה באנזימי כבד? יש לציין שטריגליצרידים 250, היתה מטופלת בבזפיברט והפסיקה, עברה בעבר צנתור עם סטנט.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לתמר

    ד''ר רפי ביצור
    27/03/2017

    אם מקפידה לקחת את הקרסטור, לא ברורה לי סיבת העליה החדה בערכי ה- LDL. אין אינטראקציה בין קרסטור לבין סידן או מולטיויטמין.

    מציע לחזור על הבדיקה, ואם עדיין ערכי LDL גבוהים - לפנות למרפאת ליפידים.

    בלי קשר - חשוב גם לאזן את הסוכרת.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • האם צריכה טיפול לכולסטרול?
    ענבל
    15/03/2017

    היי,
    ביצעתי בדיקות דם לפני כמעט חודש והתוצאות היו שהכולסטרול הכללי הוא 209
    LDL 148
    HDL 43
    שומנים בדם 94.
    רמת הסוכר בדם 90.

    עוד כמה פרטים על עצמי
    אני בת 29,סובלת מעודף משקל אבל בתהליכי ירידה (22 קילו פחות) לא מעשנת או שותה,אין היסטוריה של מחלות לב במשפחה חוץ ממחלת לב ראומטית אצל אימא אבל לפי הבנתי המחלה מגיעה ממקור זיהומי ולא תורשתי.

    אשמח להמלצתכם...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לענבל

    ד''ר רפי ביצור
    15/03/2017

    עם כל הזהירות שב"יעוץ" אינטרנטי - בגילך, אם אין לך מחלת לב, סוכרת, יתר לחץ דם או היסטוריה של מחלת לב במשפחה ואינך מעשנת - איני סבור שיש צורך בטיפול תרופתי.
    תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה - מומלצים בחום תמיד.
    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שילוב של סטטינים ופיבראטים
    חגית
    05/03/2017

    שלום רב,
    האם נכון הדבר שאסור לקחת נורליפ (ממשפחת הפיבראטים)... בנוסף לפרבסטטין/פרבליפ (ממשפחת הסטטינים) ???

    בתודה מראש (:

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לחגית

    ד''ר רפי ביצור
    05/03/2017

    השילוב אינו אסור, אך דורש זהירות.

    ראשית, יש לוודא שאכן שתי התרופות נחוצות. ביחוד הפיבראט, המשמש להורדת רמת הטריגליצרידים, שבמקרים רבים ניתן להורידם ללא תרופות ע"י הקפדה על תזונה מתאימה (בעיקר מופחתת בפחמימות) ופעילות גופנית סדירה.

    שנית, יש לוודא שתפקוד הכליות תקין. אם יש ירידה בתפקוד הכליות, יתכן שלא רצוי להשתמש בפיבראט.

    שלישית, יש חשיבות לסוג הסטטין בו משתמשים בשילוב. לסימבסטטין יש סיכון גבוה יותר לאינטראקציה עם פיבראט.

    רביעית, אם משתמשים בשילוב, רצוי להפריד בין התרופות. הפיבראט בבוקר והסטטין בערב. אין הוכחות טובות שזה מועיל, אך אינו מזיק ומטעמי זהירות - כדאי.

    פני לרופא/ת המשפחה ליעוץ ספציפי לגביך. אם יישארו שאלות ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שוב כאב חמור בחזה עם מועקה
    אליה
    04/03/2017

    כהצעתך התייעצתי עם רופאת המשפחה שלי כמה ימים אחרי שזה קרה לי בחודש שעבר ואמרה שנשמע לה לא נורא וכך סיימנו.

    חודש עבר מאז הרגשתי את המועקה ההיא בחזה והיום זה קרה שוב, ללא סטרס או מאמץ, בזמן שיצאנו מהאוטו אך גרוע הרבה יותר.
    התחלתי להרגיש בפתאומיות כאב דוקר במרכז החזה טיפה לכיוון ימין ומועקה חזקה מלווה בצרבת (שלא הייתה קודם) וללא הסחרחורת והדופק המואץ עם קוצר הנשימה כמו בפעם שעברה, אך כאב הרבה יותר, כמו דקירות סכין.
    זה הלך והחמיר עד שגרם לי ממש לעסות את האיזור ולצעוק "איי" בקול בכל פעם שחשתי דקירה. אחרי כ10 דקות רצופות זה נעלם בהדרגה תוך רבע שעה (בפעם שעברה נמשך כמה שעות ללא הפסקה).כמובן שאני כבר מזמן לא על פרדניזון ואין שום בעיה נראית לעין שגורמת לזה.
    כמו מה זה נשמע? לבבי, ריאתי (אולי יתר לחץ דם ריאתי, היה לפני שנתיים חשד בשל כמה תופעות שנשארו עד היום אותו דבר ומבחן מאמץ ירוד יחד עם עורק ריאתי מורחב 28 מ"מ אך הוחלט לא לעשות צנתור בסוף והניחו שאין לי יל"ד גם אחרי שנבדקתי אצל ראש המחלקה ליל"ד ריאתי וקרדיולוג)? כלכך מוזר, וללא בעיית צרבות או רפלוקס בכלל ומה שקורה לי כאן מאוד חריג. לולא הייתי רק בת 23 מיד הייתי מתפנה למיון עם כאבים חמורים כאלה בחזה...

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לאליה

    ד''ר רפי ביצור
    04/03/2017

    ודאי תביני כי אין שום אפשרות לבצע אבחון אינטרנטי.

    מציע לחזור לרופאה המטפלת להיבדק.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שילוב אומגה 3 ואספירין
    נירה
    23/02/2017

    האם מותר לצרוך אומגה 3 ביחד עם אספירין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לנירה

    ד''ר רפי ביצור
    23/02/2017

    בדרך כלל אין מניעה אלא אם כן יש סיכון מוגבר מאד לדימום

    מומלץ להתייעץ ברופא המטפל המכיר אותך

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • נטילת קואנים Q10 להורדת כולסטרול
    פנחס
    10/02/2017

    להורדת כולסטרול התחלתי ליטול סבימבסטטין 40 מ"ג.
    האם עלי ליטול תוסף קואנזים Q10 ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לפנחס

    ד''ר רפי ביצור
    10/02/2017

    יש היגיון ביולוגי מסויים במתן Q10 לחולים הסובלים מתופעות לוואי של סטטינים, אולם המידע המחקרי לגבי התועלת המעשית של התוסף - דל, וברובו לא הצליח להדגים תועלת. לכן, אין צורך לתת Q10 לכל מי שנוטל סטטינים.

    עם זאת - החיים האמיתיים חשובים יותר מתוצאות מחקר כזה או אחר, ואם יש כאבי שרירים בזמן לקיחת סטטינים ניתן לנסות Q10. אם הוא עוזר - מה טוב, ואם לא - אינו מזיק. מינון של 100-200 מ"ג ליום הוא מינון מקובל, וככל הידוע אינו גורם לנזק.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • כולסטרול גבוה ונטילת תרופה
    סליה
    09/02/2017

    שלום רב,
    בת 64, בריאה, משקל תקין לחלוטין. סובלת מכולסטרול גבוה. LDL 200. לדברי הרופא, הוא הגדיר את הכולסטרל שלי: מסוכן ומבהיל. טען שהכבד מייצר אותו? מדוע. לא ברור. אוכלת בריא לחלוטין, ללא בשר אדום, גבינות וביצים בהוראת הרופא. אני נוטלת תרופה נגד הכולסטרול. הבעיה המציקה לי הינה שנטילת הכדור היא סמוך מאוד לשינה. השלפוחית מאוד מציקה ומקימה אותי ב-04:00 לפנות בוקר באופן קבוע. מתקשה להירדם כשעה לאחר מכן. מתעוררת ב06:00 לעבודה. מדוע אי אפשר ליטול התרופה למשל בשעה 19:00 בערב? אשמח לתשובה לענין השעה. תודה רבה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לסליה

    ד''ר רפי ביצור
    09/02/2017

    רמת הכולסטרול אכן גבוהה, וברוב המקרים מצריכה טיפול תרופתי. תזונה ופעילות גופנית סדירה חיוניות לבריאות, אך ברוב המקרים השפעתן על רמת הכולסטרול קטנה.
    ניתן בהחלט לקחת את התרופה ב- 19:00.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תוספי תזונה

    סליה
    10/02/2017

    ראשית לכל, תודה מקרב לב למתן תשובה כה מהירה. שמחה שניתן לקחת הכדור הרבה לפני השינה.
    שכחתי לחלוטין לשאול האם מותר לי לקחת "רגיעון" שרכשתי נגד מתחים וחרדות הגורמים לי לכאבי ראש ופעימות לב מואצות? בעלון כתוב להתייעץ עם רופא אם מותר לקחת רגיעון כאשר נוטלים כדור לכולסטרול. אני חשה חובה לקחת משהו כדי שייפסקו רעידות הגוף בעת מצב מתח וחרדה המשבשים לי את החיים. שוב תודה וסליחה מראש על הטרחה בפעם השנייה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • לסליה

    ד''ר רפי ביצור
    10/02/2017

    ניתן בהחלט לקחת רגיעון

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום