הפרעה דו קוטבית: מהו הטיפול המתאים?

אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית צריכים ליטול תרופות, ייתכן שמרביתם ימשיכו לקחת תרופות כל ימי חייהם על מנת לאזן את ההפרעה. על אף שמה שאחדים חושבים, הפרעה דו קוטבית היא מחלה רפואית לכל דבר. לא מדובר בבעיה שניתן לרפא בעזרת כוח רצון או שינוי אורח חיים.

נטילת תרופות לטיפול בהפרעה דו קוטבית היא בדיוק כמו נטילת תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה או מחלות לב. התרופה יכולה להיות כמו זוג משקפיים. הפרעה דו קוטבית מעוותת את תפיסת המציאות, והתרופה עשויה לאפשר לכם לראות ולפרש את המציאות בבירור שוב.

למידע נוסף בנושא הפרעה דו קוטבית היכנסו לפורומים:
פורום דיכאון חרדה
פורום פסיכולוגיה
פורום פסיכיאטריה
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

הפרעה דו קוטבית: איזו תרופה היא הטובה ביותר?
רופאים משתמשים במספר סוגים שונים של מותגי תרופות לטיפול בהפרעה דו קוטבית. הפרעה דו קוטבית והטיפול התרופתי בה בזמן המאניה עשוי לכלול תרופות כמו ליתיום, תרופות אנטי פסיכוטיות ובנזודיאזפינים.

אנשים רבים שיש להם הפרעה דו קוטבית צריכים להמשיך ליטול תרופות אלו במשך שנים או עשרות שנים לאחר האפיזודה מאנית האחרונה שלהם כדי להישאר בריאים. הדבר נקרא טיפול ותחזוקה להפרעה דו קוטבית.

במהלך תקופת דיכאון של הפרעה דו קוטבית, ייתכן שיהיה על החולים ליטול תרופות אחרות. ליתיום ומייצבי מצב רוח אחרים, תרופות אנטי פסיכוטיות, ולפעמים גם תרופות נוגדות דיכאון משמשות לטיפול בדיכאון דו קוטבי.

אילו תרופות משמשות לייצוב מצבי רוח כטיפול ראשוני?
על פי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, ההנחיות לטיפול בהפרעה דו קוטבית כטיפול קו ראשון עבור חולים עם הפרעה דו קוטבית מאניה חמורה או אפיזודות מעורבות, היא תרופה אנטי פסיכוטית בשילוב עם ליתיום או מייצב מצב רוח אחר.

הפרעה דו קוטבית וליתיום
ליתיום היא אחת מהתרופות הותיקות והזולות לייצוב מצב הרוח. ליתיום היא בעצם כמו מלח תחת שמות כלליים של ליתיום קרבונט וליתיום ציטרט. ניתן להשיג קפסולות, טבליות או בצורת נוזל (זריקה). הממצאים מראים כי ליתיום יעילה בהפחתת הסימפטומים ותדירות התקפי בשיעור תגובה של 70% עד 80% עבור השלב הראשוני של מאניה בהפרעה דו קוטבית.

בנוסף, מחקרים מראים כי ליתיום יעילה בהפחתת הסיכון להתאבדות לפחות פי שישה. אנשים הלוקחים ליתיום צריכים לעבור בדיקות דם קבועות על מנת לקבוע את רמת התרופה בדם. חשוב לבצע מעקב על ידי הרופא המטפל מכיוון שהתרופה יכולה להיות רעילה עבור אנשים מסוימים.

האם תרופות נוגדות פרכוסים עוזרות לייצב הפרעה דו קוטבית?
תרופות נוגדות פרכוסים (המשמשות חולי אפילפסיה), עוזרות לייצב הפרעה דו קוטבית. תרופות אלו עשויות להיות משולבות עם ליתיום או עם נתרופות וגדות פרכוסים, ויחדיו הן משיגות השפעה אופטימאלית. תרופות אנטי פרכוסים המשתמשות גם לייצוב הפרעה דו קוטבית הן: למיקטל, טגרטול, דפלפט, טופמקס ועוד.

תרופות נוספות לייצוב מצב הרוח אצל חולים עם הפרעה דו קוטבית
תרופות אנטי פסיכוטיות משמשות לבד או בשילוב עם תרופות מייצבי מצב רוח אחרות בחולי מאניה דו קוטבית. מאניה חריפה ניתן לטפל עם תרופות אנטי פסיכוטיות כגון הלידול ורספרדל. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות וחדשות משמשות גם הן לטיפול בהפרעה דו קוטבית. תרופות אלה כוללות אביליפיי, גאודון, סרקוואל וזיפרקסה. סימביאקס ותרופות ממשפחת SSRI נוגדת דיכאון, בשילוב עם תרופות אנטי פסיכוטיות, משתמשות גם לטיפול בדיכאון להפרעה דו קוטבית.

לעיתים בנזודיאזפינים נרשמים כדי לעזור לחולים עם מאניה חריפה על מנת להקל גם על נדודי שינה. תרופות אלו שייכים לקבוצה של תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית. בנזודיאזפינים בשימוש נפוץ כוללות קלונקס, לוריבן, קסנקס וואליום. תרופות אלו הן תרופות בעלות אלמנט ממכר. ישנן מספר תרופות שינה והרגעה חדשות (לונסטה וסונטה) אשר ברובן לא קיימת נטייה ממכרת כמו בתרופות הישנות יותר.

כיצד ניתן לדעת איזו תרופה מתאימה לכל חולה?
בלתי אפשרי לחזות מראש באיזו מידה תרופה מסוימת תעבוד אצל אדם מסוים. ייתכן שיהיה עליכם לנסות מספר סוגי תרופות ומינונים שונים. קבלת טיפול תרופתי או השילוב הנכון של תרופות להפרעה דו קוטבית יכול לקחת קצת זמן. המצב הזה עשוי להיות מתסכל אבל אסור לוותר, בסופו של דבר יחד עם הרופא ניתן למצוא את התרופה האולטימטיבית עבורכם.

לכתבות נוספות בנושא הפרעה דו קוטבית:
דיכאון: כל העובדות והמיתוסים
הפרעה דו קוטבית: מדריך תרופות
פרויקט מיוחד: הכל על מאניה דיפרסיה
מחקר: מאניה דיפרסיה - בגלל גיל האב
דיכאון אחרי לידה, חרדה ופסיכוזה

תרופות לייצוב הפרעה דו קוטבית ותופעות לוואי
תרופות אלה עשויות לגרום למגוון תופעות לוואי אפשריות כמו בחילה, רעידות, נשירת שיער, עלייה במשקל, בעיות כבד, אי ספיקת כליות, שלשולים, כאבי בטן, כאבי ראש ומגרנות, בעיות בקצב הלב ועוד. תרופות מסוימות יכולות להשפיע על תפקוד הכבד שלכם, על תאי הדם הלבנים או ספירת טסיות דם, דבר שעלול להוביל לרגישות מוגברת לזיהום או דימום. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות קבועות על מנת לוודא שמצבכם הבריאותי תקין.

חשוב מאוד להקפיד ליטול את התרופות ולא לעשות הפסקות ללא התייעצות עם רופא. לעיתים קרובות אנשים עוברים אפיזודות נוספות ותנודות חדות במצב רוח, מכיוון שהפסיקו לפתע ליטול את התרופות.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר