הפרעות קשב: ואם לתרופה יש תופעות לוואי?

ילדים הסובלים מבעיה של הפרעות קשב וריכוז נוטלים לעיתים קרובות תרופות על מנת לרסן אי שקט, אימפולסיביות וחוסר קשב. התרופות, שמומחים קובעים כי הן מסייעות לילדים לפרוח בבית הספר ובחיים החברתיים, מושכות אליהן גם הרבה ביקורת.

אחת הטענות שמופנות כלפי התרופות היא שהן עלולות לגרום למגוון תופעות לוואי כגון תיאבון נמוך, כאבי בטן, הפרעות שינה ועוד. במקרים נדירים הן גם עשויות לגרום לבעיות לב, כאבים בחזה, בעיות בכבד ומחשבות אובדניות. כמו כן, הקלות שבה ניתנים מרשמים לתרופות נובעת מלחצים של חברות התרופות ומעבודת יחסי ציבור אינטנסיבית שעושים היצרנים, שלא חושבים על טובת הילד אלא על הרווח הכלכלי ממכירת התרופות.

"התגובות לטיפול הן נהדרות, אבל באותו זמן קיימות לתרופות תופעות לוואי", אומר מוראט פקיורק, פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת קליפורניה. "רוב התרופות גורמות לתופעות לוואי קלות וזמניות, אך ישנן גם תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול באופן מיידי. מרבית תופעות הלוואי, דוגמת ירידה בתיאבון, כאבי בטן ובעיות שינה, הן מתונות, ונעלמות לאחר השלבים הראשונים של הטיפול".

למידע נוסף בנושא הפרעות קשב היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות קשב וריכוז
פורום הפרעות קשב וריכוז, רפואה משלימה
פורום התפתחות הילד, התפתחות ילדים
פורום פסיכולוגיה ילדים
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים

קיימים שלושה סוגי טיפולים תרופתיים עיקריים:
1) Methylphenidate (ריטלין, קונצרטה, פוקלין, מתילפנידאט ועוד).
2) Dextroamphetamine (דקסדרין).
3) מלחי אמפטמין מעורבים (אדרל).

אם החלטתם לתת לילדכם תרופות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז, מומלץ לשים לב להמלצות הבאות, אשר יוכלו לסייע בהפחתת תופעות לוואי רבות:

ירידה בתיאבון:
אם התיאבון של ילדיכם יורד לאחר נטילת התרופה, מומלץ ליטול את התרופה לאחר ארוחת הבוקר, דבר אשר יאפשר להם לאכול ארוחת בוקר טובה. בנוסף, כדאי להגיש ארוחת ערב גדולה, כאשר השפעת התרופה מתחילה להתפוגג.

שמרו שפע של חטיפים בריאים בבית, דיאטה מאוזנת המכילה מספיק קלוריות תעזור במניעת ירידה במשקל. אם חוסר התיאבון של ילדכם נמשך תקופה ארוכה, כדאי לבדוק עם הרופא אפשרות של הפחתת המינון או הפסקת התרופה בסופי שבוע או בתקופה הקיץ, על מנת לאפשר לתיאבון לחזור למצב נורמלי.

כאב בטן:
אל תתנו לילדכם תרופה על קיבה ריקה. "בכדי למנוע אי נוחות במערכת העיכול, כדאי לקחת את התרופה עם או מיד לאחר האוכל, דבר שיעשה הבדל גדול מאוד", אומר פרופסור פקיורק.

בעיות שינה:
הגדירו שגרת שינה קבועה הכוללת פעילות מרגיעה כגון רחצה או קריאה. אם התרופה מונעת מילדכם לישון טוב, כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי נטילת התרופה בשעה מוקדמת יותר מדי יום. שאלו גם על הפחתת המינון או הפסקת התרופה אחר הצהריים בכדי לעזור לילדכם לישון היטב.

ישנוניות בשעות היום:
אם התרופה גורמת לילדכם לנמנם במהלך היום, כדאי לשאול לגבי מתן התרופה לפני השינה במקום בבוקר. אתם יכולים גם לבדוק עם הרופא לגבי הפחתת המינון או חלוקת המינון לפעמיים ביום.

השפעת התרופה במהלך היום:
כאשר תרופות אלה מתפוגגות אחר הצהריים או בערב, ישנם ילדים הסובלים מסימפטומים רבים כמו עצבנות. בכדי למנוע זאת, מומלץ לשאול את הרופא לגבי שימוש בתרופה ארוכת טווח או לקיחת מנה קטנה של התרופה במידה ולילד יש משחק או אירוע חשוב מאוחר יותר באותו יום.

שינויים במצב הרוח:
חשוב לפקח אחר שינויים במצב הרוח של ילדכם, במיוחד לשים לב לביטויים רגשיים של עצבות ופחד או מחשבות אובדניות. היו ערניים למצבים אלו ופנו מייד לרופא הילדים שלכם במידה ואתם מבחינים בקשיים נפשיים שילדכם חווה.

לכתבות נוספות בנושא הפרעות קשב:
מה הקשר בין אירידיולוגיה והפרעות קשב?
נקודת מבט אחרת על הפרעות קשב וריכוז
הפרעות קשב וריכוז? תזונה נכונה מסייעת
הפרעות קשב וריכוז, לפני הריטלין
הפרעות קשב וריכוז? ביופידבק הוא הפתרון

בעיות לב:
ישנם דיווחים נדירים על בעיות לב חמורות במטופלים הנוטלים תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. רופא הילדים צריך לברר אודות בעיות לב במשפחה. "אם יש היסטוריה משמעותית של בעיות לב הרופא יכול לעקוב מקרוב אחר המצב, במיוחד אם הילד/ה משתמש בתרופות לטיפול בהפרעות קשב. רופאים יכולים אפילו להחליט לעשות א.ק. ג על מנת לוודא שלילדכם אין שום בעיה לבבית".

מינונים ותופעות לוואי:
כאשר ילדכם מתחילים תרופה חדשה כדאי לדבר עם הרופא על המינון. "העיקרון צריך להיות התחלה נמוכה, ובהדרגה איטית לעלות במינון, במיוחד אצל ילדים" אומר פרופסור פקיורק. "התחלה במינון קטן מאוד והתאמת מינון באיטיות עדיפה מאשר להתחיל עם מינון גבוה והגדלת כמויות משמעותיות" בצורה זו ניתן לקצץ את הסיכון לסבול מתופעות לוואי. ועדיין, גם כשנוהגים הזהירות יכולות להופיע תופעות לוואי. על ההורים להישאר ערניים לסימפטומים אפשריים אצל ילדיהם.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר