כאב כרוני: כל הטיפולים התרופתיים

כאב כרוני משפיע בצורה קיצונית על איכות החיים של הסובלים ממנו, ומפריע לנהל שגרת חיים נורמאלית. תרופות שונות עשויות לעזור לשלוט בכאב כרוני, בין אם מדובר בתרופות הדורשות מרשם רופא או תרופות ללא מרשם. אולם, תרופות אלו לגרום לתופעות לוואי ויש ליטול אותן בדיוק לפי ההנחיות שניתנו לכם על ידי הרופא או המטפל.

במקרים מסוימים, ייתכן שיעברו מספר שבועות עד שיעילות התרופה תורגש והכאבים יפחתו. כדי להימנע מתרופות מסוכנות, יש למסור לרופא את כל שמות כל התרופות שאתם לוקחים, כולל תוספי מזון ואפילו צמחי מרפא.

למידע נוסף בנושא כאב כרוני היכנסו לפורומים:
פורום כאב
פורום מחלות פרקים בילדים, כאבי פרקים
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה

כאב כרוני: אילו תרופות קיימות?
להן רשימת תרופות שעשויות להתאים לסובלים מכאב כרוני. בכל מקרה רצוי להתייעץ עם רופא לפני שאתם מתחילים ליטול תרופה או תוסף כלשהם.
פרצטמול, כגון אקמול.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, למשל), ונפרוקסן. יש ליטול תמיד תרופות אנטי דלקתיות בדיוק כפי שרשום על התווית או בעלון המצורף. אין ליטול תרופות אנטי דלקתיות למעלה מעשרה ימים ללא התייעצות עם רופא.
תרופות נוגדות דיכאון מהדור הישן מסוג התרופות הטריציקליות, כגון אמיטריפטילין.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (SNRIs), כגון דולוקסטין (סימבלטה).
קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון. לפעמים, סטרואידים מוזרקים בבסיס עמוד השדרה כדי להקל על כאבי גב תחתון (אפידורל, למשל).
תרופות שניטלות דרך הפה וגורמות להרדמה מקומית, כמו מקסיטלין.
תרופות לפרכוסים, כמו גאבאפנטין (נוירונטין) ופריגאבאלין (ליריקה).
משככי כאבים מקומיים הנמרחים ישירות על העור, כגון קרם EMLA או לידוקאין.
קפסאיצין, חומר טבעי שנמצא בפלפל צ'ילי המשמש בתור קרם המשכך כאבים מקומיים.
תרסיס קירור (כגון ג'ל biofreeze) המרוסס ישירות על העור.
משככי כאבים נרקוטיים כגון hydrocodone, למשל, ויקודין.

טיפולים אחרים בכאב כרוני כוללים:
זריקות לחסימת תחושת העצב - החומר המרדים מוזרק לתוך העצב הפגוע בכדי להקל על הכאב. ההרדמה עשויה להקל על הכאב למשך מספר ימים, אך הכאב חוזר במרבית המקרים. למרות שחסימת העצב בדרך כלל איננה מרפאה כאב כרוני, היא עשויה לאפשר למטופל להתחיל טיפולי פיזיותרפיה ובכך לשפר את טווח התנועה.
זריקות סטרואידים כגון אפידורל - מדובר בהזרקת סטרואידים באזור עמוד השדרה. זריקות אלה נמצאות בשימוש זה שנים רבות. הן עשויות לספק הקלה עבור כאבי גב תחתון או כאבי צוואר הנגרמים על ידי מחלות דיסק או בעיות עצבים, אך הם לא יפעלו על כל החולים.
זריקות "נקודות הדק" - אלה עשויות להקל על הכאב על ידי הזרקה מקומית לתוך נקודות ההדק (אזורים רגישים מסוימים) הקשורות לכאב כרוני או פיברומיאלגיה. זריקות אלו אינן מקלות על כאב כרוני אצל כולם.
קנביס רפואי - או בשמו המוכר יותר, מריחואנה רפואית. באמצעות מרשם רופא ניתן לרכוש מריחואנה רפואית. ניתן לשאוף, לעשן או לאכול אותה בתוך עוגיות ובדרכים נוספות. קנביס רפואי עוזר לאנשים רבים אשר לא מגיבים היטב לתרופות אחרות.

טיפול בכאב כרוני באמצעות שילוב תרופות שונות
תרופות יפעלו בצורה הטובה ביותר כאשר הן נלקחות בשילוב עם סוגים אחרים של טיפולים, כגון טיפולי פיזיותרפיה או שילוב של מספר תרופות. חשוב לזכור כי כל אדם סובל מבעיה אחרת ומגיב לתרופות באופן שונה. תרופות יכולות להפחית או לספק הקלה זמנית מכאב כרוני. בדרך כלל, בתחילת הטיפול ניתנות תרופות הגורמות למעט תופעות לוואי כמו משככי כאבים ללא מרשם. במידת הצורך, המינון יעלה בהדרגה, ויתכן מאוד שיהיה צורך להחליף לתרופה חזקה יותר.

כאב כרוני: אזהרות תרופתיות
ככלל, כדאי להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופות לשיכוך כאבים, ולא לקחת מינונים גבוהים יותר מאלו שהרופא קבע. תרופות הנלקחות באופן יום-יומי יכולות לעזור מאוד להעביר כאב כרוני, אך לפעמים השפעתן דועכת עם הזמן, והן מאבדות את כל האפקטיביות שלהן מכיוון שהגוף מפתח עמידות בפניהן. במקרים כאלה יש צורך להחליף לתרופה אחרת.

אם אתם נוטלים משככי כאבים נרקוטיים במשך תקופה העולה על שבוע, הם עלולים לגרום לגופכם להמשיך "לצפות" לתרופה, ובעצם עלולה להיווצר תלות במשככי כאבים. כמו כן ייתכן שיהיה עליכם להעלות את המינון של התרופה בכדי להשיג את השפעותיה החיוביות. מצב זה נקרא 'סבילות של הגוף לתרופה' והוא שונה מהתמכרות.

לכתבות נוספות בנושא כאב כרוני:
חדשות טובות לסובלים מבעיית כאב כרוני
כאב גוף לא חייב לגרום סבל מנטאלי
כאב כרוני: הטיפולים שיצילו אתכם
ליריקה - לטיפול במחלת פיברומיאלגיה
כאב כרוני, כאב אקוטי, כאב לב - יש הבדל?

נטילה קבועה של משככי כאבים
במידה ונוטלים משככי כאבים על בסיס קבוע, עלולה להתפתח תלות מוחלטת בהם. אם מפסיקים לקחת בפתאומיות משככי כאבים נרקוטיים, עלולים לפתח בחילה, הזעה, צמרמורות, שלשול ורעד. תלות פיזית במשככ כאבים גורמת לתסמיני גמילה שאינם מסכני חיים. ניתן למנוע תסמיני גמילה אם מפסיקים לקחת את התרופות בהדרגה ועל פי הוראות הרופא.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר