תרופות ואור שמש - שילוב מסוכן

שילוב של אור שמש ותרופות מסוימות או חומרים אחרים עלול ליצור דלקת בעור. הדלקת יוצרת אדמומיות בעור ומזכירה במראה כוויית שמש. על מנת שתתרחש תגובה דלקתית בעור שני הגורמים חייבים להיות נוכחים. באופן כללי ניתן לחלק את התגובות לשני מנגנונים: תגובות פוטו-טוקסיות ותגובות פוטו-אלרגיות.

תגובות פוטו-טוקסיות

תגובות פוטו-טוקסיות נפוצות יותר מתגובות פוטו-אלרגיות. אור השמש גורם לתרופה לעבור אקטיבציה ולגרום לנזק לעור. לרוב מדובר בהתפרצות מהירה שחלה מיד לאחר החשיפה לשמש. העור הופך להיות אדמומי רק באזורים החשופים, ממש כמו אחרי חשיפה מוגזמת לשמש. החוקרים משערים שקרינת UVA היא שגורמת בעיקר לתגובה אולם גם לקרינת UVB יש תרומה מסוימת. לאחר שהתרופה מסולקת מהגוף התגובה הפוטו-טוקסית לרוב נפסקת.

למידע נוסף בנושא תרופות ורגישות לשמש היכנסו לפורומים:
פורום מחלות עור ומין
פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן
פורום רפואת עור משלימה
פורום רפואת עור פוטודינמית
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

תגובות פוטו-אלרגיות

בתגובה פוטו-אלרגית הקרינה האולטרה סגולה משנה את מבנה התרופה כך שהיא נתפסת על ידי מערכת החיסון כפולש זר. מערכת החיסון יוזמת תגובה אלרגית ודלקתית בעור באזורים החשופים לשמש. תגובה זאת עלולה להיראות כמו התקף אקזמה. רוב התרופות שיוצרות תגובות פוטו-אלרגיות הן משחות שמורחים על העור. סוג כזה של רגישות יכול להימשך גם לאחר שהתרופה סולקה מהגוף ולהתפשט לאזורים סמוכים, שלא נחשפו לשמש.

התסמינים של תגובות פוטו-טוקסיות

אנשים עם תגובה פוטו-טוקסית סובלים בתחילה מתחושת צריבה. לרוב מופיעה אדמומיות תוך 24 שעות מהחשיפה לשמש באזורים החשופים של הגוף: במצח, באף, בזרועות ובשפתיים. חומרת התגובה יכולה להשתנות, מאדמומיות קלה עד להופעה של שלפוחיות על העור. התגובה הפוטו-טוקסית נפסקת לאחר כמה ימים עם השלתו של העור הפגוע וצמיחה מחודשת של עור בריא. נטילה של מינונים גבוהים של תרופות וחשיפה לשמש לאורך זמן עלולה אף להוביל לפיגמנטציה של העור, תופעת לוואי שיכולה להתרחש גם לאחר תגובה פוטו-אלרגית, אם כי באופן נדיר אף יותר.

התסמינים של תגובות פוטו-אלרגיות

אנשים עם תגובה פוטו-אלרגית יחוו תחילה תחושה של גרד המלווה באדמומיות ונפיחות של העור. מאחר ומדובר בתגובה אלרגית, בפעם הראשונה שלוקחים את התרופה ייתכן ותופיע תגובה מינורית, בפעם השנייה שנוטלים את התרופה ונחשפים לשמש תופיע תגובה חמורה תוך יום או יומיים.

אילו תרופות יכולות לגרום לתגובות בעור?

התרופות העיקריות שיכולות ליצור תגובות פוטו-טוקסיות:

אנטיביוטיקה

קווינולונים - ציפרופלוקסאצין, לבופלוקסצין
טטרציקלינים - טטרציקלין, דוקסילין
סולפונמידים - רספרים, סולפאמתוקסאזול

אנטיהיסטמינים

דיפנהידרמין - נדריל

תרופות נגד מלריה

כינין - קווינון
כלורוכינין - ארלן
הידרוקסיכלורוקין - פלקווניל

תרופות קרדיולוגיות

אמיודרון
ניפדיפין
כינאגלוט
דילטיאזם

תרופות משתנות

פורוסמיד
תיאזיד

תרופות לסוכרת

סולפוניל

משככי כאבים

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות - נפרקוסן

תרופות לעור

טיפול פוטודינמי לסרטן העור

תרופות לאקנה

אקוטאן
אסיטרטין

תרופות פסיכיאטרות

תורזין
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות - אימיפראמין

כאמור, תגובות פוטו-אלרגיות בעור הן נדירות יותר ויכולות להיגרם ממסנני קרינה שונים, סלקוקס נגד כאבים ותרופות כימותרפיות לטיפול בסרטן.

כיצד מאבחנים רגישות לאור הנגרמת על ידי תרופות?

האבחנה נעשית על ידי תשאול של המטופל, בחינה של מינון נטילת התרופות, משך החשיפה לשמש והופעת התסמינים על העור. לא קיימות בדיקות רפואיות שמסייעות לאבחון התופעה, אם כי קיימת בדיקה שיכולה להקל על זיהוי רגישויות בעור. בדיקה זו משמשת בעיקר רופאי עור. במהלך הבדיקה רופא העור מאיר אזור מסוים עם נורית ובוחן כמה זמן חולף עד שמתפתחת אדמומיות במקום. בדיקה זו עוזרת להעריך עד כמה סביר שמשחה מסוימת תגרום לתגובה אלרגית, והיא לא יעילה כשמדובר בתגובות פוטו-טוקסיות.

לכתבות נוספות בנושא תרופות:
בריחת שתן: אולי תרופות הן הסיבה
אלו תרופות גורמות לדלדול עצמות?
הידעתם? גם תרופות יכולות לגרום לאלרגיה
אילו תרופות אסור לערבב עם אלכוהול?
תרופות משככות כאב - מיתוסים על התמכרות

מהו הטיפול לרגישות בעור לאחר נטילת תרופות?

השלב הראשון והחשוב ביותר הוא הפסקה של נטילת התרופה. באופן כללי יש להימנע מחשיפה לשמש ככל הניתן ולהקפיד על השימוש במסנן קרינה. ניתן להרגיע את העור על ידי חבישה בתחבושות לחות. משחות סטרואידיות מקומיות יכולות להקל על האדמומיות ואנטיהיסטמיניים יכולים להקל על הגרד.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר