אווסטין וציבור החולים: אפלייה במתן תרופות

מצבם של חולי סרטן המעי הגס התשפר לאחרונה בעקבות הטיפול בתרופת האווסטין, אבל מצבם של רבים יותר נותר קשה עקב חוסר שימוש בתרופה - בארץ שורר מצב של אפליה קשה של חולים במחלה מאחר והתרופה ממומנת רק חלקית בסל התרופות ורק רבע מהחולים זוכים לסיוע כספע ברכעשתה.

בארה"ב ושאר העולם נחשבת התרופה, המרעיבה את הגידול בטיפול סטנדרטי לחולי סרטן המעי הגס גרורתי בקו ראשון. עלות התרופה היא כ-20 אלף שקלים לחודש. בישראל ישנו מצב של הכללה חלקית של האווסטין בסל הקודם לקבוצה מצומצמת של חולים.

בעוד שבארה"ב ושאר העולם נחשבת התרופה לנוגדן ביולוגי המצמצם את הגידול כסטנדרט טיפולי בקו ראשון לחולי סרטן המעי הגס גרורתי, וניתנת לכל החולים כדבר שבשגרה, הרי שבישראל מופלים חולים המתמודדים עם המחלה הקטלנית איש מרעהו, בשל הכללה חלקית הכוללת קריטריונים מחמירים בסל הבריאות אשתקד (הכללה אשר הותירה את מרבית החולים מחוץ לסל). מכל 400 חולים הזקוקים לתרופה מקבלים רק 20. חולים אלה נאלצים לממן מכיסם את התרופה היקרה.

האווסטין היא תרופה מעכבת אנגיוגנזה ראשונה לטיפול בחולי סרטן המעי הגס (גרורתי) המהווה פריצת דרך מדעית. מדובר בתרופה הביולוגית הראשונה המרעיבה את הגידול, מונעת את התפשטותו ואף מגדילה את הסיכוי לריפוי מלא. זו תרופה ביולוגית ראשונה שהראתה יעילות כאשר ניתנה בקו ראשון בטיפול בחולי סרטן מעי גרורתי. בזכות האווסטין יותר חולים יזכו להסיר את הגידול ע"י ניתוח ויעלו את הסיכוי לריפוי מלא של המחלה.

האווסטין, הינה נוגדן חד שבטי המכוון נגד VEGF שהוא הגורם המרכזי בתהליך האנגיונזה (יצירת כלי דם חדשים) הדרושים להתפתחות הגידול הסרטני.

רק למראית עין

ממחקר שפורסם השנה במגזין הרפואי "ניו אינגלנד", עולה כי מתן אווסטין כטיפול קו ראשון בשילוב עם כימותרפיה, לעומת כימותרפיה בלבד, הביא להארכת חיים של 30 אחוזים בקבוצת חולי סרטן מעי הגס הגרורתי שטופלה באווסטין בהשוואה לקבוצת הביקורת. בנוסף, מתן האווסטין האריך ב-70 אחוזים את משך הזמן עד התקדמות המחלה וגרם להעלאה ניכרת באחוזי התגובה של החולים לטיפול.

למעשה נכללה האווסטין בסל הבריאות החל מאפריל 2005 רק למראית עין. מרבית החולים במחלה נשארו מחוץ לסל וללא מענה תרופתי, וגם לגבי החולים בקבוצה שזכתה להכלל בהתוויה שבסל, מערימות קופות החולים קשיים ביורוקרטים.

סרטן המעי הגס היא המחלה הממארת השניה בשכיחותה בישראל, ומדי שנה מאובחנים למעלה מ-3,000 חולים נוספים במחלה. אווסטין הוגשה השנה לסל הבריאות 2006 בהתוויה אמיתית לסרטן המעי הגס גרורתי בקו ראשון, כאשר בשנה שעברה נכנסה רק תת קבוצה מצומצמת בשנה שעברה, עקב מגבלות כספיות של הסל.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר