ערמונית מוגדלת? לכו על לייזר ירוק

החידוש האחרון של הטכנולוגיה הרפואית בתחום הכירורגיה האורולוגית הגיע סוף סוף גם לישראל.

בשבוע שעבר בוצע לראשונה בארץ טיפול להסרת ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת באמצעות אידוי בלוטת הערמונית ב"לייזר הירוק".

לאחר 30 שנה שבהן קפא התחום על שמריו, הסרת הבלוטה בשיטת האידוי בלייזר היא מהפכה של ממש בכירורגיה אורולוגית, והיא פותחת עידן חדש בניתוחי הסרת ערמונית בישראל.

בניגוד לשיטה הניתוחית הקיימת, את הטיפול החדשני אפשר לבצע גם בחולים המטופלים בתרופות נוגדות קרישה (כדוגמת אספירין).

יתרונות נוספים של השימוש בלייזר הירוק הם: הסיכון לדימום קטן באופן משמעותי, אין צורך בשימוש בשטיפת גליצין (שיכולה להיות רעילה לגוף ואף לעתים לגרום למוות) וכן, אחד היתרונות החשובים נעוץ בעובדה שהטיפול מאפשר לחולה להשתחרר מבית החולים זמן קצר לאחר תום הניתוח (במקום להישאר לאשפוז כשלושה ימים) ומונע את הצורך להישאר מחובר לקטטר לזמן ממושך.

אלפי ניתוחים בשנה

הגדלה שפירה (לא סרטנית) של הערמונית היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר אצל גברים מבוגרים. על פי הספרות הרפואית, מחצית מהגברים בשנות ה-50 לחייהם ו-90 אחוזים מהגברים מעל גיל 80 סובלים ממנה.

25 אחוזים מקרב הסובלים מ-ערמונית מודגלת (כלומר: 12.5 אחוזים מבני ה-50 - 60 וכ-23 אחוזים מבני 80 ומעלה) מדווחים על סימפטומים שפוגעים בתפקוד היומיומי שלהם, כגון קימה תדירה בלילה לשירותים, זרם חלש ודק וצורך תכוף להטיל שתן.

בשלב הראשון של המחלה ניתן לה טיפול תרופתי, אולם בשלביה המתקדמים יש צורך לבצע ניתוח כדי להסיר את החלק החוסם של הערמונית, הלוחץ על מוצא כיס השתן. אלפי ניתוחים כאלו מבוצעים בבתי החולים בישראל מדי שנה.

השיטה הניתוחית המקובלת לטיפול בבעיה (הנקראת TURP, ובה משתמשים בחשמל) לא השתנתה כלל ב-30 השנים האחרונות, והיא נחשבת לטיפול סטנדרטי ושגרתי.

יחד עם זאת, לשיטה זו ישנם שני חסרונות בולטים: לא ניתן לבצע אותה בחולים המטופלים ב"מדללי דם" (ורבים מן החולים בגילאים הרלוונטיים נזקקים למדללי דם) ושטיפת הגליצין הנדרשת לצורך הניתוח גורמת ב-10 אחוזים מהמקרים להרעלה.

הרעלה זו ("תסמונת TUR"), כוללת שורה של סימפטומים החל מתחושה לא נוחה, דרך הפרעה חמורה במאזן המלחים של הגוף וכלה במות החולה.

לדברי ד"ר אנדריי נאדו, אורולוג בכיר במרכז לכירורגיה, בבית החולים "אסותא" וב"שיבא", שביצע לראשונה את הניתוח בישראל, "השיטה החדשה נותנת מענה מושלם לשתי הבעיות המרכזיות של ניתוחי הערמונית המקובלים".

נאדו מדגיש כי אין בהכרח קשר בין גודל הערמונית לחומרת הסימפטומים שהחולה סובל מהם ולסיכוייו להגיע לניתוח. "יכול להיות חולה עם ערמונית קטנה שזקוק בדחיפות לניתוח", הוא מסביר, "ולעומתו מטופל עם ערמונית גדולה, שלא יזדקק לטיפול כירורגי".

"על פי הספרות הרפואית המקובלת", הוסיף ד"ר נאדו, "כ-30 אחוזים מהגברים עלולים לסבול בגיל המבוגר מסימפטומים קשים שיצריכו ניתוח ערמונית". לדבריו, "אין כל עדות מדעית מבוססת לחומר או לטיפול כלשהו, שיכול להיחשב כטיפול מונע להגדלת ערמונית".

לאתר המרכז לכירורגיה

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר