טיפול בשבץ מוחי: עכשיו ביה"ח ימהרו

מהרגע בו מתחיל שבץ מוחי יש פרק זמן של שלוש שעות המהווה "חלון הזדמנויות" לקבלת טיפול בתרופה ממיסה קרישים (rt-PA) לווריד.

לחילופין, במקרים המתאימים, קיימת אפשרות לטיפול בשליפת הקריש מכלי הדם החסום במוח, המתבצע עד שמונה שעות מהופעת התסמונות, באמצעות צינתור דחוף של כלי הדם החסום.

טיפולים אלו הם מצילי חיים ומונעי נכות, ככל שהזמן חולף ללא טיפול, כך גדל הסיכון שחומרת הפגיעה תהייה בלתי הפיכה או חמורה.

עם זאת, עד כה רק מעט מנפגעי שבץ מוחי בישראל זכו לקבל את הטיפולים הללו. בעיקר עקב חוסר מודעות לתסמינים של שבץ מוחי והגעה מאוחרת לחדר המיון.

עמותת "נאמן" למען נפגעי שבץ מוחי, בשיתוף האיגוד הנוירולוגי בישראל, יזמה מהלך לשינוי אופן הטיפול הקיים בבתי החולים בחולי שבץ מוחי, באמצעות הקמת ועדה בין מישרדית, בראשותו של ד"ר אליישר, מנהל מחלקת השיקום במשרד הרווחה, הפועלת לקידום הטיפול והשיקום של נפגעי שבץ מוחי בארץ.

למידע נוסף בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום רפואת משפחה
פורום שבץ מוחי (נוירולוגיה)
פורום הפרעות זיכרון הפרעות קוגניטיביות

תת ועדה, בראשותו של פרופ' נתן בורנשטיין, יו"ר עמותת נאמן, ובריכוזה של פנינה רוזנצוייג, מנכ"לית העמותה, המליצה למשרד הבריאות לשנות את תקצוב בתי החולים באופן שיתן לבתי החולים אפשרות ותמריץ לתת את הטיפול המתאים לחולים המגיעים בזמן אל בתי החולים (מתן ממיס קריש במתן לווריד - rt-PA - או צינתור דחוף של כלי הדם החסום).

משרד הבריאות אימץ את המלצת תת-הועדה ועדכן בנדון את מנהלי בתי החולים במסגרת חוזר עדכונים לתעריפון השירותים של משרד הבריאות.

"טיפולים אלו הם מצילי חיים, מונעי נכות, ומגדילים ב- 30%-50% את הסיכוי של החולה שלקה בשבץ מוח להישאר ללא מגבלה או עם מגבלה מזערית בלבד", אמר פרופ' בורנשטיין.

"הטיפול ב-rt-PA קיים בארה"ב מזה 12 שנים ואושר לשימוש בישראל לפני כארבע שנים, אך במשך השנים הללו רק 1.6% מכלל נפגעי שבץ מוחי זכו לקבלו.

על פי הערכה, העלאת הזמינות לטיפול בלפחות 10% תאפשר לעוד יותר מ-700 נפגע שבץ מוחי בשנה לזכות בטיפול".

פנינה רוזצוויג, מנכ"לית עמותת נאמן אמרה כי, "כעת יש לבתי החולים תמריץ לתת את הטיפולים החיוניים. על משרד הבריאות לוודא בעתיד כי רק יחידות שבץ מוח הפועלות על פי קרטריונים מיקצועיים ומוגדרים היטב יקבלו את המימון עבור הטיפול".

שבץ מוחי מדורג על פי ארגון הבריאות העולמי כגורם התמותה השני בעולם, מיד אחרי מחלות לב וכלי דם, וכגורם הנכות העיקרי.

על פי דוח שערך האיגוד הנוירולוגי הישראלי, כ-15,000 אנשים בישראל נפגעים מדי שנה משבץ מוחי, אך על אף שכיחות המחלה וחומרת פגיעתה, לא זכתה אוכלוסיה זו למענה רפואי מתאים. רק חולים מעטים שהגיעו לבית החולים תוך פחות משלוש שעות מהתחלת האירוע קיבלו את הטיפול המומלץ לקבל לאחר האבחון.

עוד על שבץ מוחי:
שבץ מוחי: גברים מתמודדים יותר טוב מנשים
גיל הבלות: שינה מרובה גורמת שבץ?
חדש: צינתור מוח, והקריש נלכד
מציאות מדומה תשקם נפגעי שבץ מוחי?
בוטוליניום טוקסין משפר תפקוד לאחר שבץ

בישראל קיים חסר חמור של יחידות שבץ ייעודיות בפיזור ארצי: רק 7% מנפגעי שבץ מוחי מטופלים במחלקה נוירולוגית שיש בה יחידת שבץ, ויתרה מזאת לא תמיד הם מטופלים ביחידה עצמה.

למרות שהוכח כי יחידות שבץ מוחי ייעודיות מגבירות את הסיכוי לשרוד ולהישאר עצמאי ב-20%. מהלך זה יהווה תמריץ לבתי החולים לממן הכשרת כוח אדם רפואי ויחידות שבץ מוח יעודיות לטיפול בחולי שבץ מוחי.

חשוב לחזור ולהזכיר כי הופעה פתאומית של חולשה או שיתוק בצד אחד בגוף היא הסימן השכיח ביותר להתרחשות אירוע מוחי, ומופיע בכ-70% מהמקרים.

סימנים אופייניים נוספים הם קושי בדיבור או בהבנה, חוסר שיווי משקל או בעיה בקואורדינציה והפרעת ראייה. עם הופעת אחד מהסימנים הללו חיוני להגיע באופן מיידי לבית החולים. לעיתים מדובר ב"מיני" אירוע או אירוע קצר שחלף (TIA) שהוא תמרור אזהרה חשוב ומגביר את הסיכון ללקות באירוע חוזר קשה יותר, על כן חיוני במקרים אלו לפנות בדחיפות לבית החולים המתאים להערכה ואבחון רפואיים.

מידע נוסף בנושא, באתר עמותת נאמ"ן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר