זריקה למניעת הריון: האם זה באמת כדאי לך

זריקה חדשה למניעת הריון בשם סיאנה (Sayana) הצטרפה לאחרונה למבחר אמצעי המניעה הקיימים בישראל. מדובר בזריקה תת עורית המכילה פרוגסטרון וניתנת ארבע פעמים בשנה. הסיאנה פועלת בשלושה מנגנונים על מנת למנוע הריון: היא מדכאת את הביוץ, מעבה את רירית צוואר הרחם ובכך מונעת מעבר של תאי זרע, והופכת את רירית הרחם לדקה יותר ובכך מונעת השתרשות ביצית מופרית ברחם. התרופה אושרה על ידי ה-FDA האמריקאי ב-2004. כדי לקבל את התרופה יש לגשת לגניקולוג כל שלושה חודשים.

יתרונות:

זריקה למניעת הריון מאפשרת את החופש מעיסוק במניעת הריון לא רצוי ומאמצעי מניעה שיש לצרוך באופן תדיר יותר. מצד שני, היא אינה מגנה מפני מחלות המועברות על ידי יחסי מין.

הזריקה היא אמצעי מניעה קבוע יחסית ובכל זאת הפיך, בעל יעילות ובטיחות גבוהים. בארצות הברית אמצעי מניעה זה הוא השני בשימוש לגלולות. זאת על פי דבריו של פרופ' דניאל זיידמן, יו"ר החברה הישראלית לאמצעי מניעה.

למידע נוסף בנושא זריקה למניעת הריון, אמצעי מניעה ועוד היכנסו לפורומים:
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום גניקולוגיה ורפואה סינית
פורום גניקולוגיה נערות
פורום מין וסקסולוגיה
פורום סקס ויחסים

הזריקה מתאימה לנשים שלא יכולות לקחת גלולות כגון נשים מעשנות מעל גיל 35 או נשים עם עודף משקל משמעותי, לנשים עם גורמי סיכון להיווצרות קרישים בכלי הדם ולנשים הסובלות ממיגרנות המלוות בסימפטומים נוירולוגים.

זריקה למניעת הריון מתאימה לנשים שלא מעוניינות בהחדרת התקנים זרים לגופן כגון דיאפרגמה או התקן תוך רחמי.

זריקה למניעת הריון מתאימה לנשים מניקות מעל שישה שבועות ועד ששה חודשים לאחר הלידה, כך לטענת היצרן.

לזריקה יעילות גבוהה ביותר למניעת הריון – מתוך 2,000 נשים שהשתתפו במחקרים המבוקרים, אף אחת לא נכנסה להריון.

חסרונות

גירסה חדשה של זריקת הדפו-פרוברה?

הסיאנה מכילה פרוגסטרון ללא אסטרוגן (בניגוד לגלולות נגד הריון, המכילות אסטרוגן), כאשר כל זריקה מכילה 104 מיליגרם של חומר פעיל מסוג medroxyprogesterone acetate. תרופת הדפו פרוברה, אשר שווקה בישראל בשנים האחרונות וניתנת גם היא כזריקה, בדרך כלל מכילה בין 100 ל- 150 מיליגרם של אותו חומר פעיל.

על אף המינון הנמוך יותר של הפרוגסטרון בתרופת הסיאנה, יש לתת את הדעת לתופעות הלוואי שנקשרו בשימוש בדפו פרוברה, הדומה לה במרכיביה:

זריקה למניעת הריון עשויה להשפיע על הדימום הוסתי. לאחר שנה של שימוש בדפו פרוברה, יותר מחצי מהנשים (55%) דיווחו על היעדר וסת, לאחר שנתיים כ-68% דיווחו על אי סדירויות בדימום הווסתי.

לאחר קבלת הזריקה באופן קבוע יש חזרה מאוחרת למצב של פוריות. בדרך כלל לאחר קבלת הזריקה עוברים תשעה עד עשרה חודשים עד שאפשר להיכנס להריון, ולוקח שנה וחצי לחזור למצב שלפני נטילת התרופה.

מחקר שנעשה בתאילנד מצא שלנשים שנטלו זריקה למניעת הריון במהלך ההריון היו סיכויים גבוהים יותר ללדת תינוקות במצב של תת משקל, ובעלי סיכוי של 80% יותר מהרגיל למות בשנה הראשונה לחייהם.

למאמרים נוספים בנושא אמצעי מניעה ועוד:
תופעות קדם וסתיות: 89% מהנשים סובלות
גלולות למניעת הריון לנערות: חשוב לדעת
אמצעי מניעה: הצעירים בעולם לא מודעים
גלולות למניעת הריון: סקרים ועובדות
אמצעי מניעה - מיתוסים ועובדות

תופעות לוואי אפשריות נוסף לאי סדירויות בדימום הווסתי הן כאבי ראש, שינויים במשקל, כאבי בטן או תחושת אי נוחות, סחרחורת, בחילה, נדודי שינה, כאבי פרקים, כאבים בירכיים, נשירת שיער ותחושת עצבנות, הגברת הנטיה לדיכאון, פגיעה בצפיפות העצם, שינויים בתשוקה המינית ועוד.

בשנת השימוש הראשונה דיווחו רוב הנשים על עליה במשקל בין שניים 1.5 ל-2.5 קילוגרם.

שתי הזריקות מיוצרות על ידי חברת פייזר העולמית. באתר החברה נכתב שהשימוש בדפו פרוברה מומלץ רק לטווח ארוך ובמצב בו אמצעי המניעה האחרים לא מתאימים לשימוש מסיבות שונות. כמו כן החברה מזהירה מפני אובדן סידן שיכול לגרום לחולשה והגברה של אוסטיאופורוזיס בעיקר לאחר גיל הבלות. החברה גם מזהירה שנטילת דפו פרוברה עלולה להגביר את הסיכויים לקרישי דם, שבץ, הריונות מחוץ לרחם, על אף כי הסיכוי לכך הוא נדיר.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר