תרופות משתנות - השפעות ותופעות לוואי

תרופות משתנות מסייעות להוציא את המלחים והמים מהגוף. המשתנים האוראליים נקראים לעיתים "כדורי מים". תרופות משתנות מעלות את כמות האשלגן היוצאת בשתן על ידי פעולה על הכליה. כשהכליות מוציאות אשלגן, הן צריכות לפעולה זו יותר מים מהדם. זה גורם לירידה בכמות הנוזל הזורם בכלי הדם, וכך מופעל פחות לחץ על דפנות העורקים.

למידע נוסף בנושא תרופות משתנות הכנסו לפורומים:
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום תרופות סבתא

סוגים של תרופות משתנות ותופעות לוואי

כל אחד משלושה הסוגים העיקריים של תרופות משתנות עובד טיפה אחרת, אך כולן מורידות את רמת המלח והמים בגוף, וזה עוזר להורדת לחץ דם. הבחירה באיזו תרופה משתנת להשתמש תלויה במצבו של החולה. בדרך כלל, מספר שעות לאחר נטילת התרופה, זרימת השתן מתגברת, עם זאת, השפעת התרופות המשתנות עשויה להמשך מספר שבועות על מנת לטפל במצבים כמו לחץ דם גבוה.

תופעות לוואי

תופעת הלוואי הנפוצה ביותר בנטילת תרופות משתנות היא מחסור באשלגן בגוף, ,תופעה עשויה להיות מסוכנת. כל התרופות המשתנות יכולות לגרום למחסור אשלגן בגוף, ואם המצב הזה אינו מטופל, עולה הסיכון לאי סדירות בקצב הלב. נטילת תוסף אשלגן או אכילה קבועה של מזונות עשירים באשלגן כמו בננות ומיץ תפוזים, עשויים לעזור לשמור על רמות תקינות של אשלגן בגוף. תופעת לוואי אפשרית אחרת של תרופות משתנות היא דווקא רמה גבוהה של אשלגן באופן מסוכן, וזה עלול לקרות לאנשים שממילא יש להם רמות גבוהות של אשלגן או שסובלים ממחלת כליה.
תופעות לוואי נוספות של תרופות משתנות – באופן כללי, אנשים מבוגרים עשויים לסבול יותר מתופעות לוואי לעומת צעירים ולכן יתבקשו ליטול מנות נמוכות יותר של התרופה ולהיות תחת השגחה צמודה.

עמידות לתרופות משתנות

אחד מכל שלושה חולי לב שנוטלים תרופות משתנות מפתח עמידות לתרופה – ואז תהליך הוצאת עודפי האשלגן והמים מהגוף מפסיק לפני שהוצא מספיק נוזל מגוף החולה. חולים עם כשל לבבי קל ותפקוד כלייתי טוב, בדרך כלל לא יראו עמידות לתרופות משתנות. עמידות לתרופות משתנות מתרחשת לעיתים קרובות בקרב מטופלים עם כשל לבבי בינוני עד חמור.

תגובת הגוף לתרופות משתנות ופיתוח עמידות

הגוף מגיב לתרופות משתנות בכמה דרכים שעשויות להוביל לעמידות לתרופות. חלק מתגובות הגוף גורם לו לאצור אשלגן ומים בטווח הקצר (אפקט החזרה), וחלק מהתגובות עשויות לגרום לאצירת מים לטווח הארוך (תופעת השבירה).

השפעות קצרות טווח

חצי מתקופת החיים של תרופה במחזור הדם, תקבע כמה פעמים יש ליטול את התרופה. מאחר וחצי מחזור החיים של רוב התרופות המשתנות הוא בסדר גודל של שעות ולעיתים הן ניטלות רק אחת ליום, היעילות שלהן יכולה לפוג לפני שהמטופל מקבל את המנה הבאה. ברגע שהשפעת הכדור פגה, הכליות עשויות להגיב באגרסיביות יתר בשמירה על מאגר האשלגן. אפקט ההחזרה הזה עשוי להמשך מספר שעות ואף להרוס את השפעת התרופה המשתנת שניטלה לאחרונה.

לכתבות נוספות בנשוא תרופות:
תופעות לוואי עקב תרופות מרשם – חלק א'
תופעות לוואי עקב תרופות מרשם - חלק ב'
אחות! באילו תרופות משתמשים במהלך לידה?
8 סוגי תרופות נגד מחלות לב
תרופות ואור שמש - שילוב מסוכן

השפעות ארוכות טווח

האפקטיביות של תרופות משתנות הנלקחות במעגליות, עשויה להיחלש עם הזמן, ככל שהגוף מסתגל להשפעת התרופה. ההליך המורכב הזה המכונה "תופעת השבירה" מתרחש עקב שינויים במבנה והתפקוד של הכליה עצמה, הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית ושינויים הורמונליים שונים.
בזמן טיפול בעמידות לתרופות משתנות, חשוב שמטופל יקפיד על צריכה מוגבלת של נוזלים ליום, תזונה דלה באשלגן והמנעות מנטילת תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs). גישות אחרות כוללות שינוי התזמון והמינון של התרופות המשתנות. דרך אחרת להתמודד עם עמידות לתרופות משתנות היא להשתמש ביותר מסוג אחד של תרופות אלו. סוגים שונים של תרופות משתנות עובדים על חלקים שונים של הכליה והשילוב שלהם עשוי לגרום לתגובה טובה יותר. עם זאת, למרות כל האסטרטגיות הללו, עבור חולים רבים תרופות משתנות מפסיקות בשלב מסויים להשפיע.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר