אינדיקציה להשתלת כבד

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • אינדיקציה להשתלת כבד
    הראל
    21/10/2012

    שלום,

    מצטערים להפריע בפורום, אנחנו שני סטודנטים לרפואה לפני מבחן גמר בפנימית, יש שתי שאלות על הכבד שמשגעות אותנו וחשבנו אולי תוכלו לעזור לנו, כי גם פנימאים ששאלנו לא ידעו לעזור לנו. יכול להיות שיש טעות בשיחזור.

    שאלה 1: מי מהבאים מועמד להשתלת כבד?
    ואנחנו מתלבטים בין שני מסיחים שנשמעים לנו כמועמדים טובים להשתלה
    א. בן 40 עם PSC ואירועי asecnding cholengitis חוזרים (---לנו זה נשמע מתאים להשתלה)
    ב. בת 60 עם צירוזיס על רקע HCV ו-HIV לא סימפטומטית (--לכאורה מתאים. HIV זה לא קונטרהאינדיקציה. אולי בגלל שהיא לא סימפטומטית היא לא זכאית להשתלה?)

    שאלה 2: מה מהבאים מהווה טיפול להפטיטיס B כרונית עם עלייה באנזימי כבד
    א. למיבודין (---החיסרון שלו שיש הרבה עמידויות אליו ויש לו מחליפים יות רפוטנטים)
    ב. ENTECAVIR
    (--ולא בכלל הכי מתאים כאן INF? שלא היה מסיח כזה)


    מאוד יכול להיות שהיחזורים לא מדוייקים
    תודה רבה, ומצטערים על ההפרעה
    הראל ויונתן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אינדיקציה להשתלת כבד

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינדיקציה להשתלת כבד - תגובה

    פרופ` איתן מור
    23/10/2012

    התשובה לשאלה הראשונה היא החולה הראשון עם PSC סימפטומטי. בד"כ קשה לפתור אירועים חוזרים של כולנגיטיס בחולים אלו בדרך שמרנית עם ERCP בשל היצרויות במערכת התוך כבדית שהם המקור לזיהום. חולה עם הפטיטיס C אסימפטומטית ודאי לא צריכה השתלה כי לצערנו יש חזרה של המחלה בשתל בתוך מספר שנים ודאי שלא בחולה עם זיהום משולב עם HIV

    לגבי השאלה השניה היום הטיפול המקובל הוא באנטקויר בשל העמידות ללימיוודין כפי שציינתם. תשובה יותר מפורטת תקבלו מפר' צוקרמן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה

    הראל
    23/10/2012

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו