ערכים גבוהים מאוד של GOT ,GPT

אם מדובר בעליה חדה של אנזימי כבד וירידה מהירה מלווה בכאב וממצא של "בוץ" בכיס מרה סביר להניח שהעבירה "פירור" אן אבן קטנה בצנרת המרה ולא מדובר בסרטן.

שלום ד"ר ,

בהמשך לשאלתי ותשובתך המהירה (ואני ממש מודה לך על כך)
אמא שלי עברה CT , ולהלן תוצאת בדיקה :

הכבד אינו מוגדל ,מרקמו היפודנסי ודיפוזי .בשלב העורקי לאחר הזרקת חומר ניגוד בלבד הודגם איזור האדרתי ללא גבולות ברורים בגודל 7 מ"מ .
ובהתרשמות רשום ,

כמו כן עשתה בדיקת דם בתאריך 29/9/15 :
A.F.P.TM = 2.8
ALT=125
AST=25

שאלתי :
מה אנחנו יכולים להבין מתוך ה CT?
האם יכול להיות שמדובר בבוץ כפי שתיארת קודם ,ובגלל זה רואים גבולות לא סדירים?
האם אפשר להסתמך על בדיקות דם למרקרים שיצאו תקינות ומכך להיות אופטימיים ?

אנו מאוד מאוד מודאגים
אשמח מאוד לתשובתך !
אלונה .

הירידה החדה של האנזימים כפי שצפיתי תומכת באבחנה של פירור או "בוץ" שהעבירה. לגבי שאר הממצאים ייתכן שמדובר בכבד שומני אבל יש צורך בהערכה מסודרת ולא על גבי באענטרנט.

שלום פרופ' ,

בהמשך לברור , התבקשנו לבצע MRI לכבד ולהלן ממצאים :

ברקע ממאירות שד .
כבד מוגדל משרעתו 20 ס"מ הסננה שומנית דופוזית שלו .
שני נגעים אחד בקוטר 1.4 ס"מ בסגמנט 8 ושני בקוטר 0.7 ס"מ בסגמנט 3 .
שני הנגעים מראים אות גבוה בשקלול T2 ונמוך בשקלול T1 ומקבלים האדרה בתבנית לא ספציפית , בעיקר מוקדמת ובצורה קלושה יותר בשלבים המאוחרים . מאפיינים הנגעים לא ספציפיים , לא ניתן לשלול פיזור משני בכבד .
כיס מרה ,טחול ,לבלב וכליות הכל בגודל תקין וללא עדות לממצא פתולוגי .
ובסיכום : המשך בירור .

יש לציין שרופא שהפנה אותנו לMRI בדק את הדיסק של CT ואמר שלא רואה שום ממצא פתולוגי חשוד ! שכבד נראה תקין והיה מאוד אופטימי בכל זאת שלח לבדיקת MRI רק ליתר בטחון .

בדיקות דם למרקרים ,מחלות כבד ותפקודי כבד תקינות לגמרי .

שאלתי :
מה ניתן להבין תוך הפענוח בשפה פשוטה ? האם יש מקום לדאגה ?
קבעתי תור לרופא אבל תור פנוי עוד הרבה זמן ואנו משתגעים מדאגה .

אודה לתשובתך
אלונה.