אבחון מחלה בכבד שלי

אענה אע"פ שאיני הפרופ' מסורוקה אלא מכרמל. הפטיטיס אוטואימונית (AIH) הינה מחלת כבד דלקתית כרונית אשר בחלק מהמקרים מתגלית במקרה ללא תסמינים כלשהם בגלל הפרעה בתפקודי כבד. בחלק אחר המחלה מתבטאת בדלקת כבד חריפה (acute hepatitis ) עם הופעת צהבת והפרעה ניכרת בתפקודי כבד הדומה להפטיטיס נגיפית (ויראלית). בחלק מהחולות הבטוי הראשוני עשוי להיות מחלת כבד מתקדמת (צירוזיס או שחמת הכבד) שהייתה "שקטה" קודם לכן. תסמונות ומחלות שכיחות המלוות הפטיטיס אוטואימוני כוללות דלקת מפרקים, מחלת בלוטת התריס ותסמונות אוטואימוניות אחרות שלא קשורות לפגיעה בכבד. הפטיטיס אוטואימוני ניתן לריפוי אולם הטיפול שמטרתו לדכא את תגובת המערכת החיסונית כלפי הכבד נמשך לפחות כ 3 שנים (בד"כ בפרדניזון ואימורן ובהמשך רק אימוראן). לפני הפסקתו יש צורך בביופסיית כבד חוזרת להבטחת שליטה במחלה ורמת דלקת נמוכה או מדוכאת לחלוטין. בכ 1/3 מהחולות ניתן להפסיק הטיפול לחלוטין. בחלק לא מבוטל לא ניתן להפסיק הטיפול או שמופיעה "התלקחות" לאחר ניסיון להפסיקו.