טיפול אופטימלי להפטיטיס בי

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • טיפול אופטימלי להפטיטיס בי
    יוליה
    22/03/2009

    שלום, תודה על תשובה לשאלתי מ-17.3, אכן אבא מרגיש טוב, מדובר ב"ה בוירוס. הנתונים:
    אבא שלי נשא הפטיטיס בי הרבה שנים.
    לאחרונה חלה החמרה בתפקודי כבד שלו, ויש החמרה הדרגתית בחודשים אחרונים.
    בבדיקת דם אחרונה:
    AST(GOT) 49 U/L 15-40 (.........)*
    ALT(GPT) 101 U/L 4-41 (.........)*
    GGT 34.1 U/L 10-71 (...*.....)
    HBe Ag Nonreactive
    HBV DNA Quant. ]38000 IU/mL
    בביקור אחרון אצל רופא כבד הרופא רשם לו SEBIVO, התרופה צריכה להגיע לבימ"ק בימים הקרובים.
    קראתי לגבי טיפול תרופתי מומלץ במצב כזה באתר של aasld ואני מבינה שבמיקרה שלו התרופה העדיפה היא Hepsera בגלל סבירות נמוכה יותר לפתח עמידות (Baraclude כרגע אפילו לא רשומה במדיק). ברור לי מתוך הכרתי את המערכת של קופ"ח שהתרופה שנרשמה מופיעה כמועדפת במחשב קופ"ח.
    עד כמה מומלץ להתעקש על Hepsera ובינתיים לחכות עם הטיפול? כלומר עד כמה בעייתי נושא ההחלפה של תרופה בשל עמידות? או שאין מניעה להתחיל עם Sebivo ובמידת הצורך, אם תיווצר עמידות, להחליף?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול אופטימלי להפטיטיס B

    פרופ` אלי צוקרמן
    26/03/2009

    לא כל מה שמומלץ לטיפול כקו ראשון להפטיטיס B ע"י ה AASLD או ה EASL (האיגוד האירופי) רלבנטי לתנאים הקיימים בארצנו. אכן רצוי מאוד אם היה אפשרי להתחיל בתרופות שהינן גם יעילות מאוד וגם עם פרופיל עמידות מצוין כקו ראשון של טיפול כמו entecavir שהיא baraclude או ב tenofovir. התחלת טיפול ב sebivo כקו ראשון היא בהחלט הגיונית מאחר והתרופה יעילה מאוד (בסדר גודל של entecavir ) יותר מ hepsera אולם פרופיל העמידות שלה פחות טוב גם מאשר hepsera הנקראת גם adefovir. כן אפשר בהחלט להתחיל טיפול ב sebivo ואם מתפתחת עמידות (שיעור של כ 20% לאחר כשנתיים) להחליף אז ל hepsera.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו