בדיקות דם

לימור שלום
ראשית אין סיבה לדאגה והרופאה צודקת.
גם אם רמת בילירובין גבוהה מעט כבמקרה שלך, רוב הסיכויים שמדובר בתסמונת ג'ילברט, מצב גנטי ללא משמעות שהינו שכיח באוכלוסיה ומתבטא בעליית בילירובין (בעקר המרכיב הלא ישיר כאשר רמתו מעל 0.9)) עד רמות של 5-6 מ"ג/דל'. מאחר ותפקודי הכבד תקינים סביר להניח שמדובר בכך ואין צורך לדאגה או למעקב ובודאי אין לכך כל השלכה על ההריון. למען הסדר הטוב יש לבצע בדיקת דם על מנת לשלול מצב הנקרא המוליזה כרונית ועשוי להתנהג כך (תמס דם-מצב בו יש הרס כדוריות אדומות). איני סבור שמדובר בכך אולם לאבחנה מבוססת של תסמונת גילברט יש לשלול זאת ולבצע הבדיקות הבאות:
בדיקת בילירובין ישיר ולא ישיר, ספירת דם, רמת הפטוגלובין, רטיקולוציטים ו LDH. אם כל הבדיקות (מלבד בילירובין) תקינות אז אכן מדובר בתסמונת הנ"ל.