התקף אחרון לפני כשבע שנים

שלום נורה,

החלטה על הפסקת טיפול תרופתי היא אף פעם לא פשוטה, בשל הסיכון הכרוך בה לחזרה של התקפים. למעשה, באף מקרה לא ניתן לדעת בודאות אם ההתקפים יחזרו ולא קיימת בדיקה שמנבא באופן חד משמעי את שיקרה אחרי הפסקת הטיפול.

יחד עם זאת, ישנם נתונים שמעלים את הסיכון לחזרת ההתקפים ונתונים שמורידים סיכון זה ושכלול של כל הגורמים במטופל מסוים יכול לרמז על הסיכון היחסי שלו. הנוירולוג יכול אז להציג למטופל את תוצאת אותו שכלול ולהחליט יחד עם המטופל כיצד להמשיך. ההחלטה חייבת להתקבל יחד עם המטופל, מכיוון שאנשים שונים מתיחסים באופן שונה לסיכון דומה: יש מי שיעדיף לקחת אף סיכון של 80% לחזרת ההתקפים ולהפסיק את הטיפול ומלבד שלא יצטרך לקחת את התרופה (במיוחד במקרים שיש תופעות לוואי מהתרופות) ויש מי שלא יקח אף סיכון קטן מחשש שהתקף עלול להשפיע באופן מאד משמעותי על אורח החיים.

דוגמאות של נתונים שמעלים סיכון לחזרת ההתקפים: בדיקת הדמית מוח (CT או MRI) שאינה תקינה, EEG בלתי תקין. נתונים שמורידים את הסיכון: שימוש בכמות קטנה בלבד של תרופה אנטי-אפילפטית, התקפים שאירעו בעבר רק בזמן קיצוני כלשהו של מחלה או לחץ מאד משמעותיים.

בהצלחה,