jme- לבן 17

שלום רות,

לגבי הטיפול הספציפי בבנך את צריכה להתיעץ עם הנוירולוג שמטפל בו כי כל אדם שונה ולכן אפילו תופעות הלוואי של תרופה עלולות להופיע יותר אצל אנשים מסוימים ופחות אצל אחרים. באופן יותר כללי לגבי השאלות ששאלת:
1. בנוגע לטיפול בקפרא - בהחלט אפשר לתת תרופה זו כתרופה יחידה. אחת מתופעות הלוואי היותר נפוצות של קפרא היא עצבנות יתר, אותה ניתן לראות בכמה עשרות אחוזים של החולים. בכל אופן, הופעת העצבנות תלויה גם בנטיות הקודמות של החולה וכל התופעות הינן הפיכות כאשר מפסיקים את הטיפול, ולכן מומלץ מאוד לנסות אותו. בקשר למינון - המינון הנמוך ביותר המומלץ הינו 1000 מ"ג ביום ואנשים רבים, בעיקר כאלו עם JME, מסתפקים במינון זה ולכן לרוב ניתן להתחיל במינון זה ולעקוב אחר ההתקפים ואז לעלות על פי הצורך במינון. פעמים רבות רואים שינוי בהתקפים גם במינונים נמוכים יותר, כאשר השינוי נראה במהרה כי הוא תלוי במינון ולא בהשפעה מצטברת כלשהי של התרופה.
2. בנוגע ל- MRI והקשר שלו לאבחנה של אפילפסיה - כיום הבסיס של אבחנת האפילפסיה היא הסיפור הקליני, כאשר בדיקות עזר כמו EEG ו- MRI מסייעות ותומכות באבחנה. EEG בודק את הפעילות החשמלית המוחית, אשר פעמים רבות אינה תקינה גם שלא בזמן התקף באנשים עם אפילפסיה. MRI מראה את המבנה של המוח ויכול לכן לאתר סיבות לאפילפסיה כמו למשל צלקות קטנות, כלי דם בלתי תקינים, מבנה לא תקין של קליפת המוח. כאשר הבדיקה מתבצעת בפרוטוקול אפילפסיה, עולה הסיכוי למצוא הפרעות או נזקים מאוד קטנים ועדינים במבנה המוח. באנשים עם JME לרוב ה- MRI תקין, גם בפרוטוקול אפילפסיה, אך מכיוון שהאבחנה של האפילפסיה מתבססת בעיקר על הסיפור הקליני ולא על בדיקה אוביאקטיבית מסוימת, תמיד יש לבדוק ולשלול לעומק אפשרות של אפילפסיה מסוגים שונים מאלו שחשבנו עליהם, בין השאר באמצעות MRI טוב.

בהצלחה,