אפילפסיה מסוג jme

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • אפילפסיה מסוג jme
    יוסי
    16/10/2014

    שלום

    בני אובח כחולה באפילפסיה מהסוג הנ"ל טופל בדפלט כרונו 750 מ"ג וה שט משך שנתיים לאחרונה התקפים רצופים בשעות הבוקר המוקדמת קרי 5 בבוקר למרת העלת רמת הדפלפט ל1500 ובדדיקת הדם לרמת דפלפט הינה 106 לאור זאת ולאחר התייעצות עם נוירולוג המטפל הוחלט על מתן קפרה תוך העלאת המינון בהדרגה ל 2000מ"ג ביום לצד הדפלפט 1000 ביום שאלתי מדוע לא להוריד את הדפלפט כשהוא לא עוזר ונענתי כי זה בסיס ויש לתת אוו נגד הקפיצות המיוקלניות שהן לא רבות במקרה זה האם לא כדאי לתת תרופה כמו למיקטל כתוספת לקםרה במקום הדפלפט ולאחר כמה זמן הקפרה מתחיל לפעול כי אנו פוחדים מההתקף הבא כמו כן האם לאור זאת כי היה בשקט כשנתיים ועכשיו יצא מאיזון הוא הפך להיות עמיד לתרופות האם לדעתך המלצת הנוירולוג היא ההמלצה הנכונה

    אודה לתשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אפילפסיה מסוג jme

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אפילפסיה מסוג jme - תגובה

    ד''ר דנה אקשטיין
    17/10/2014

    שלום מירי,

    קודם כל, לא ניתן לתת יעוץ אישי טוב מעל דפי האינטרנט ובטח לא להתיחס ספציפית לשאלה האם הנוירולוג של בנך נתן המלצה נכונה במקרה זה, מכיוון שאיני מודעת לכל פרטי המקרה, באותו האופן בו מודעים במרפאה. אם אתם מעוניינים בדעה שניה, מה שמאוד מומלץ במקרים רבים ובמיוחד כאשר מטילים ספק בהמלצה רפואית מסוימת, כדאי לפנות לבדיקה במרפאה של נוירולוג או אפילפטולוג אחר.

    לכן, אוכל להתיחס למקרה רק בדרך כללית יותר:
    ככלל, כאשר מטופל יוצא מאיזון תרופתי שהגיע אליו יש מקום קודם כל לבחון מחדש את האבחנה שנתנו לו. לאחר מכן, אם משוכנעים באבחנה, מבצעים שינוי תרופתי, אשר בהחלט מתבצע כמעט תמיד (חוץ מאשר במקרים בהם יש אלרגיה מהתרופה הראשונה או שחושדים שהיא דווקא מחמירה את ההתקפים) בצורה של חפיפה, כלומר ממשיכים עם התרופה הישנה ומתחילים במקביל עם תרופה חדשה. אם התרופה החדשה מביאה לשליטה טובה בהתקפים אזי ניתן לאחר מכן להוריד את הראשונה. בנוגע לבחירה של התרופה השניה - ישנן כיום אופציות רבות בשוק והבחירה נעשית מתוך האפשרויות הקיימות תוך התחשבות בנתוני החולה, כמו מין, מחלות נוספות, מבנה גוף וכך הלאה. מכיוון שלצערינו לא קיימת אפשרות להחליט איזו תרופה או שילוב של תרופות תעזורנה לחולה ספציפי לפני שהוא נוטל אותן, פעמים רבות רופאים שונים יבצעו ניסיונות תרופתיים שונים ולא ניתן לומר שמי מהם טעה בהחלטתו.
    מכיוון שההגדרה של אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי היא כישלון של 2 משטרי טיפול להביא לשליטה בהתקפים ובנך ניסה עד מינונים גבוהים בינתיים רק דפלפט, אזי לא ניתן להגדיר את האפילפסיה שלו כעמידה לטיפול תרופתי.

    מאחלת המון בהצלחה בטיפול!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אפילפסיה מסוג jme - תגובה

    ד''ר דנה אקשטיין
    17/10/2014

    שלום מירי,

    קודם כל, לא ניתן לתת יעוץ אישי טוב מעל דפי האינטרנט ובטח לא להתיחס ספציפית לשאלה האם הנוירולוג של בנך נתן המלצה נכונה במקרה זה, מכיוון שאיני מודעת לכל פרטי המקרה, באותו האופן בו מודעים במרפאה. אם אתם מעוניינים בדעה שניה, מה שמאוד מומלץ במקרים רבים ובמיוחד כאשר מטילים ספק בהמלצה רפואית מסוימת, כדאי לפנות לבדיקה במרפאה של נוירולוג או אפילפטולוג אחר.

    לכן, אוכל להתיחס למקרה רק בדרך כללית יותר:
    ככלל, כאשר מטופל יוצא מאיזון תרופתי שהגיע אליו יש מקום קודם כל לבחון מחדש את האבחנה שנתנו לו. לאחר מכן, אם משוכנעים באבחנה, מבצעים שינוי תרופתי, אשר בהחלט מתבצע כמעט תמיד (חוץ מאשר במקרים בהם יש אלרגיה מהתרופה הראשונה או שחושדים שהיא דווקא מחמירה את ההתקפים) בצורה של חפיפה, כלומר ממשיכים עם התרופה הישנה ומתחילים במקביל עם תרופה חדשה. אם התרופה החדשה מביאה לשליטה טובה בהתקפים אזי ניתן לאחר מכן להוריד את הראשונה. בנוגע לבחירה של התרופה השניה - ישנן כיום אופציות רבות בשוק והבחירה נעשית מתוך האפשרויות הקיימות תוך התחשבות בנתוני החולה, כמו מין, מחלות נוספות, מבנה גוף וכך הלאה. מכיוון שלצערינו לא קיימת אפשרות להחליט איזו תרופה או שילוב של תרופות תעזורנה לחולה ספציפי לפני שהוא נוטל אותן, פעמים רבות רופאים שונים יבצעו ניסיונות תרופתיים שונים ולא ניתן לומר שמי מהם טעה בהחלטתו.
    מכיוון שההגדרה של אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי היא כישלון של 2 משטרי טיפול להביא לשליטה בהתקפים ובנך ניסה עד מינונים גבוהים בינתיים רק דפלפט, אזי לא ניתן להגדיר את האפילפסיה שלו כעמידה לטיפול תרופתי.

    מאחלת המון בהצלחה בטיפול!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו