אפילפסיה והריון

שלום שרית,

קודם כל, זה מצוין שאת לוקחת חומצה פולית ובהחלט חשוב שתמשיכי לקחת.
לפני כניסה להריון הכי חשוב להיכנס למעקב מסודר עם אפילפטולוג או נוירולוג שבקיא בנושא אפילפסיה והריון. יהיה צורך לשוחח על סוג התרופה ומינונה, בהתחשב בהיסטוריה של האפילפסיה שלך, במצב ההתקפים ויתכן גם בממצאי EEG. כמו כן, הנוירולוג יוכל להסביר לך את כל השיקולים של החלטה על סוג הטיפול ומינונו ואת המעקב שיש לבצע במהלך ההריון, גם מבחינה נוירולוגית וגם מילדותית. המעקב בהריון כולל לעתים בדיקות אולטאסאונד יותר תכופות וכדאי לבצע אותו אצל גינקולוג שבקיא בנושא של אפילפסיה. רמות טופמקס אינן מבוצעת בד"כ וישנן מעבדות ספורות, אם בכלל, בהן ניתן לבצע את הבדיקה. לפני מספר שנים ביצעו את הבדיקה בבית חולים רמב"ם. כדאי לבדוק שם.

בנוגע לעליה במינון הטופמקס - לא מומלץ לעשות זאת, אלא להתיעץ עם נוירולוג קודם.
באשר למה שכתבת על כך שיש סיכוי גבוה יותר להתקף אפילפטי בהריון - זו אמירה שאינה נכונה. התגובה של האפילפסיה להריון משתנה ושונה מאוד מאישה לאישה. לרוב אין שינוי באפילפסיה, במיוחד כאשר מתבצע מעקב נכון ע"י נוירולוג והאישה מקפידה כמומלץ על לקיחת התרופות במינונים שהוא מתאים לה מידי מספר שבועות או חודשים. בחלק מהמקרים יש אפילו הטבה בהתקפים במהלך ההריון ונכון שיש גם חלק מהנשים שהאפילפסיה שלהן מחמירה.

בהצלחה,