יש לכם ילדים בגיל בית ספר? הידעתם כי כל תלמידי ישראל מכוסים על ידי ביטוח תאונות אישיות על פי חוק? רבים אינם יודעים זאת, אך משנת 1992 ואילך הרשויות המקומיות מחויבות לבטח תלמידים בביטוח תאונות אישיות, זאת על פי התיקון לחוק לימוד חובה, תש"ט 1949, שתוקן בשנה זו. האם הביטוח מכסה רק תאונות שהתרחשו בבמסגרת בית הספר? והאם הוא מכסה תאונות דרכים או בעיות נפשיות כמו
דיכאון? המשיכו לקרוא.
למידע נוסף בנושא חוק, זכויות רפואיות, ביטוח בריאות היכנסו לפורומים:פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודיפורום זכויות רפואיותפורום נכויות, אחוזי נכותפורום רשלנות רפואיתפורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתיתלרוע המזל, הורים רבים אינם מכירים את החוק וסובלים מ
חרדה מיותרת כאשר ילדיהם בבית הספר, מפחד שתקרה להם תאונה כלשהי. על פי החוק, תלמיד שנפגע כתוצאה מתאונה, עשוי להיות זכאי לפיצוי במסגרת פוליסה לביטוח תאונות אישיות מטעם הרשות המקומית. על כן, רצוי להכיר את החוק ואת פרטי הפוליסה שבית הספר של ילדיכם מספק להם, שכן במקרה של תאונה, ישנה אפשרות לקבל לעתים כספי פיצויים נכבדים יותר.
ביטוח תאונות אישיות לתלמידים: מה זה אומר, בעצם?
על פי החוק, כל מי שזכאי לחינוך חינם (כלל הילדים בישראל עד גיל 18) זכאי להיות מבוטח במסגרת ביטוח תאונות אישיות על ידי רשות החינוך המקומית שהמוסד בו הוא לומד נמצא בתחום שיפוטה. גם גם תלמידי סמינרים למורים, וכן תלמידי ישיבות עד גיל 45, מבוטחים במסגרת החוק. התשלום עבור הביטוח נקבע על ידי משרד החינוך ונגבה מהורי התלמידים במסגרת התשלומים שהם משלמים לבית הספר.
כל תלמיד זכאי להיות מכוסה במסגרת ביטוח תאונות אישיות, בנוסף לחובות האחרים של בית הספר ומשרד החינוך כלפיו. לפיכך, גם אם תלמיד נפגע בתאונה מחוץ לשעות הלימודים ו/או מחוץ לשטח בית הספר, מומלץ לבדוק אם חוץ מהגורם לתאונה, ניתן לתבוע גם את חברת הביטוח המבטחת את התלמיד נגד תאונות אישיות.
פוליסת ביטוח תאונות אישיות מכסה מקרים בהם תלמידים נפגעים בתאונות המותירות אותם עם נכות זמנית או קבועה. החשיבות בחיובה של פוליסה כזו על פי חוק היא בכך שתלמידים הם אוכלוסיה המועדת לשלל תאונות - במתקני שעשועים וספורט בבית הספר, בבריכות שחייה, בים, בטיולים שנתיים ועוד, כתוצאה מהשתוללות המובילה להחלקות ונפילות, חוסר שיקול דעת ולעתים חוסר השגחה מצד המורים/אחראים.
מה מכסה פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים?
ביטוח תאונות אישיות לתלמידים מקנה פיצויים למקרה בו הילד נפצע בתאונה אשר הותירה אותו עם נכות קבועה וכן פיצויים בסכומים קבועים בגין מקרה מוות. בנוסף, במקרה של נכות זמנית כתוצאה מתאונה, פוליסת ביטוח תאונות אישיות מקנה פיצויים בדמות סכומים קבועים ומוגבלים הנקבעים על פי משך האשפוז ומשך התקופה בה התלמיד מרותק למיטתו כתוצאה מהתאונה.
ילדים מרבים להשתולל, ועל כן מועדים לתאונות. מזל שיש ביטוח
מה עוד ניתן לקבל במסגרת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים?
החזר הוצאות על רכישת אמצעי עזר רפואיים להם התלמיד נזקק עקב התאונה (לתקופה של עד שישה חודשים)
החזר הוצאות רפואיות שחוק ביטוח בריאות ממלכתי אינו מכסה
כיסוי עבור הורים שנפצעו בתאונה עקב השתתפות בפעילות בבית הספר בו לומד התלמיד המבוטח, כגון השגחה באירועים, השתתפות בפעילות בתוך שטח בית ספר ומחוצה לו, ליווי טיולים וכו'
מה לא מכוסה במסגרת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים?
ישנם מקרים אשר אינם מכוסים במסגרת פוליסת הביטוח שמעניק משרד החינוך לתלמידים. מהם?
תאונת דרכים בארץ או בחו"ל, מלחמה, או פעולת איבה
תאונה במסגרת פעילות צבאית סדירה
תאונת עבודה (המשרד לביטוח לאומי אמון על פיצוי הנפגעים מתאונות עבודה)
נזק בעקבות טיפול רפואי או מקרה של רשלנות רפואית
מחלה פנימית שאינה קשורה לתאונה
נכות נפשית
נכות שהוגדרה על ידי הביטוח כפחות מ-5%
נכות אסתטית כגון צלקות
תלמידים שגילם 45 ומעלה
כיצד ניתן לקבל פיצויים במסגרת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים?
המיוחד בפוליסת ביטוח זו היא שאין צורך להוכיח אשמה של גורם מסוים שרשלנותו גרמה לתאונה. כל שיש להוכיח לקבלת כספי הפיצויים הם כי הילד המבוטח נפגע כתוצאה מתאונה ואת שיעור הנזק שנגרם לו.
לכתבות נוספות בנושא חוק, ביטוח, זכויות רפואיות:חוק ביטוח בריאות ממלכתי: בריאות לכל אחדזכויות הילד והתלמיד: כל מה שרציתם לדעת זכויות רפואיות - בין חוק לחוק יסודביטוח סיעודי: האם אתם כבר מבוטחים?חינוך מיוחד: מדריך זכויות לילד ומשפחתוכמו כן, חשוב לדעת שעל פי חוק, תלמידים מבוטחים 24 שעות ביממה, וללא קשר למיקום התאונה (בין אם התרחשה בין כותלי בית הספר ובשעות פעילות בית הספר ובין אם לאו). כפועל יוצא מכך, ביטוח תאונות אישית מגן על התלמידים גם כאשר הם בבית ואפילו בעת שהות בחו"ל.