דוקטור, למה יש לי כאבי שיניים?

כאב שיניים הוא כאב סביב השיניים או הלסתות שנגרם כתוצאה מבעיה בריאותית. על פי רוב כאבי שיניים הם סימפטום של בעיות שיניים כמו חורים, שן סדוקה, שורש חשוף או מחלת חניכיים. עם זאת, הפרעות במפרק הלסת יכולות אף הן להוביל לכאב שיניים. חומרת הכאב יכולה לנוע בין כאב קל לכאב כרוני ומייסר. הכאב עלול להחמיר בזמן לעיסה או חשיפה לחום או קור. באמצעות בדיקה יסודית רופא שיניים יכול לאתר את מקור הכאב.

למידע נוסף בנושא כאבי שיניים היכנסו לפורומים:
פורום אורתודונטיה - יישור שיניים
פורום השתלות שיניים, טיפול שורש
פורום כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע
פורום רפואת שיניים
פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון

לעיתים, כאב שיניים יכול להיות תסמין של בעיה רפואית שמקורה אינה בפה או בלסת. כאב סביב השיניים והלסתות יכול להיגרם ממחלות לב (כגון תעוקת חזה או התקף לב), מחלות אוזניים (כמו זיהומים באוזן הפנימית או התיכונה) וזיהום בסינוסים (מעברי אוויר של עצמות הלחיים). ישנם מקרים של התקף לב, בהם כאבי שיניים הם הסימפטום היחיד, ואין כלל כאבים בזרוע ובחזה. כלומר אבחון של רופא כללי לעיתים נחוצה.

כאמור, על פי רוב, מקור הכאב הוא בבעיות בשיניים ובלסתות. אלו הסיבות השכיחות לכאבים:

חורים ומורסות בשיניים

הסיבה הנפוצה ביותר לכאבי שיניים היא חורים. חורים הם חללים בשתי השכבות החיצוניות של השן: אמייל ודנטין. האמייל הוא המשטח הקשיח החיצוני והלבן. הדנטין היא השכבה הצהובה שמתחתיו. שתי השכבות הללו מגינות הרקמה הפנימית החיה של השן הנקראת עיסה. ברקמה החיה ישנם כלי דם ועצבים.

חיידקים מסוימים החיים בפה יכולים להמיר סוכרים פשוטים לחומצה. החומצה, יחס עם הרוק בפה, מרככת וממיסה את האמייל והדנטין, באופן זה נוצרים חורים השן. חורים קטנים ורדודים אינם גורמים לכאב, ייתכן והאדם לא יבחין בהם כלל. אולם אם נוצרים חורים גדולים, מזון יכול להיאגר בחלל שנפער. החיידקים החיים במזון גורמים לגירוי העיסה הפנימית החיה. בנוסף העיסה הפנימית הופכת חשופה. מגע עם מזון או נוזלים חמים, קרים ומתוקים גורם לגירוי העיסה הפנימית ויוצר כאב בשן.

פגיעה קשה בעיסה החיה יכולה להוביל למוות של הרקמה וכתוצאה מכך לזיהום בשן (מורסת שיניים). ייתכן שתופיע נפיחות קטנה או שלפוחית סמוך לשן הפגועה. כאבי שיניים כתוצאה מעששת וחורים בשן הם הסיבה השכיחה ביותר לביקורים אצל רופא השיניים.

מחלת חניכיים

מחלת חניכיים היא דלקת ברקמה הרכה של החניכיים שגורמת לפגיעה של העצמות המקיפות את השן ומחזיקות אותה במקום. מחלות חניכיים נגרמות על ידי רעלנים המופרשים על ידי חיידקים מסוימים ומצטברים ברובד הפלאק מתחת לקו החניכיים. הפלאק הוא למעשה תערובת של מזון, רוק וחיידקים. תסמין מוקדם של דלקת חניכיים הוא דימום חניכיים ללא כאבים. כאב הוא סימפטום של מחלת חניכיים מתקדמת הכרוכה בפגיעה בעצם סביב השיניים והיווצרות של כיסים עמוקים במקומה. הצטברות של חיידקים בכיסי החניכיים מובילה לזיהום, נפיחות, כאב והרס נוסף של העצם. מחלת חניכיים מתקדמת יכולה לגרום לאובדן של שיניים בריאות. מחלת חניכיים מתקדמת היא תולדה של חוסר שמירה על היגיינת הפה, היסטוריה רפואית של מחלות חניכיים במשפחה, עישון וסוכרת.

רגישות בשורש השן

כאבי שיניים יכולים להיגרם בשל חשיפה של שורש השן. באופן רגיל שורש השן מכוסה בעצם. רעל המופרש מחיידקים יכול לגרום לפירוק של העצם ונסיגת חניכיים. כתוצאה מכן שורשי השן הופכים חשופים. שורשי השן באים במגע עם מזון ונוזלים חמים וקרים, דבר שמוביל לגירוי וכאב.

שן סדוקה

סדקים בשיניים לרוב נגרמים בשל לעיסה או נשיכה של עצמים קשים כמו סוכריות, עפרונות או אגוזים. נגיסה באזור הסדק יכולה לגרום לכאב עז בשן. רופא השיניים יכול לזהות את הסדק על ידי צביעה או הארה בפנס מיוחד על השן.

הפרעות במפרק הלסת

הפרעות במפרק הלסת יכולות לגרום לכאבים באוזניים או סביב הלסת התחתונה. הלסת התחתונה המחוברת לגולגולת אחראית על היכולת ללעוס ולדבר. הפרעות במפרק הלסת יכולות להיגרם בשל פציעה (כמו מכה בפרצוף), דלקת פרקים או חולשה של שרירי הלסת הנובעת מחריקת שיניים מאסיבית. חריקת שיניים יכולה לנבוע ממתח או מנשך שן לא תקין. לעיתים ניתן להבין בהשפעה של היסטוריה משפחתית. חריקת שיניים מובילה לכאבים במפרקים, שרירי הלסת והשיניים המעורבות.

לכתבות נוספות בנושא רפואת שיניים:
5 סיבות חשובות לניקוי באמצעות חוט דנטלי
האם ניתן להצמיח שיניים מתאי גזע?
שיניים רגישות: מה גורם לכך?
טיפול שורש: מדוע לעיתים הוא נכשל?
האם אנחנו יודעים איך לצחצח שיניים נכון?

שיניים כלואות וצמיחה לא סדירה

כאבי שיניים יכולים להיות תולדה של שיניים כלואות, אלו שיניים שלא הצליחו לבקוע ונותרו כלואות מתחת לחניכיים או מתחת לעצם. בנוסף צמיחה עקומה של שיניים שלא באופן סדיר יכולה להוביל לכאבי שיניים. שיניים טוחנות הן שיניים גדולות בחלק האחורי של הלסת. כששן טוחנת צומחת באופן לא סדיר, מופיעות נפיחות ואדמומיות בחניכיים סביב השן. שיניים כולאות גורמות לכאב כשהן יוצרות לחץ על העצם או שיניים אחרות. כאב גם נגרם אם שיניים כלואות הופכות מודלקות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר