פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

אלי שלום,
כשאר חסרה עצם בלסת העליונה באזור השיניים הטוחנות - בד"כ יש לבצע הרמת סינוס - במידה והחוסר הוא קטן כי 3-4 מ"מ ניתן לבצע הרמת סינוס סגורה עם מילוי של עצם.
במידה וחסרה הרבה יותר עצם יש לבצע הרמת סינוס פתוחה - כלומר מבצעים פתיחה של דופן הסינוס על מנת להוסיף עצם ( לא ברור לי מה הכוונה ב הרמת עצם?) ואז ניתן להוסיף כמות גדולה של עצם .
ברוב המקרים בהרמת סינוס פתוחה מבצעים השתלה עצם - מוספים עצם גרגירית אשר עם הזמן הופכת לעצם חזקה .
מקווה שהייתי לעזר .
בהצלחה :-)

הילה שלום,
במקרים בהם העששת עמוקה - מסלקים את העששת בעדינות מן השן על מנת שלא להגיע למוך השן.
עם זאת הקירבה למוך השן גורמת לעיתים קרובות לרגישות של השן לקור או חום . במידה ומוך השן משתקם הוא בונה עוד שכבה של דנטין בינו לאזור העמוק של השחזור ולאט לאט הרגיושת חולפת.
במיד'ה ולאחר הטיפול יש כאבים ספונטניים או רגישות לקור שאינה חולפת או קושי בלעיסה על השן - יהיה צורך לבצע טיפול שורש.
ישנם מקרים בהם למרות שאין כאבים מן השן - מוך השן נפגע ועובר תהליך של נמק ואז יתכן ויהיו כאבים או שבצילום רנטגן יראה נגע בחוד השורש - במקרה כזה יהיה צורך לבצע טיפול שורש . יתכן ויעבור זמן רב עד שהמוך יעבור נמק .
בשאיפה כרופאים ננסה לשמר את השן ללא טיפול שורש ולכן יעשה נסיון להציל את השן אולם יש לזכור כי לא תמיד ניתן יהיה להציל את השן ולמרות שבוצע שחזור מושלם עדיין השן תזדקק לטיפול שורש .
מקווה שהייתי לעזר.
בהצלחה :-)

רוית שלום,
שן לאחר טיפול שורש בד"כ צריכה כתר על מנת לשמור עליה מפני שבר וכן על מנת לקבל אסטטיקה ויכולת ללעוס.
במידה ושוליים של השן נמצאים במקום בו ניתן לקבל איטום טוב - עדיף לבצע מבנה מחומר מרוכב (קומפוזיטי) עם פין העשוי מסיבי זכוכית או עם בורג . היתרון במבנה מחומר מרוכב הינו שהחומר בצבע השן וכן אינו רעיל ואינו גורם להכתמה של החניכיים בזמן הכנת השן לכתר.
במידה ולא ניתן לאטום היטב את השוליים והשולים נמצאים עמוק בחניכיים - עדיף לבצע מבנה מאמלגם אשר פחות רגיש לרטיבות אולם הוא מתכתי עם צבע כסוף וכן מכיל כספית . בהכנה של שן לכתר שאריות האמלגם יכולים לצבוע את החניכיים.
ישנם מקרים בהם ניתן לבצע כתר שנקרא ENDOCROWN- כלומר כתר שנכנס לתוך מוך השן ללא צורך במבנה ולעיתים אין צורך אפילו להוריד את כל הקירות של השן. הכתר מבוצע מEMAX ( או במרים בהם יש אחיזה טובה הוא יהיה עשוי מזירקוניה .
בהצלחה :-)

תודה רבה על המשוב .
שיהיה חג שמח .
:-)

גאיה שלום,
ניתן לחלק בחלוקה גסה כתרים לכתרים עם בסיס מתכתי - ( יכול להיות מתכת אצילה , חצי אצילה ולא אצילה ) אשר עלי המתכת בונים חרסינה ולכן נקראים כתרי חרסינה מאוחה
למתכתכ.
לעומת כתרים ללא מתכת - כגון זירקוניה או E-MAX.כתר זירקוניה יכול להיות בנוי מכיפת זירקוניה ועליו ציפוי של חרסינה בדומה לכתרי מתכת ( כתר שכזה נקרא היברידי) וישנם כתרים אותם חורטים מגוש מלא של זירקוניה ( כתר מונוליטי )
יתרון בולט לכתרים ללא מתכת - הוא התוצאה האסטטית המתקבלת. אבל כפי שציינת בכתר של שן טוחנת - המשמעות האסטטית לא מאוד גדולה .
יתרון נוסף של הכתרים הללו הוא הביוקומפיטביליות שלהם - כלומר ההתאמה הביולוגית לחניכיים טובה יותר ותהיה פחות הצטברות של רובד של חיידיקים ( פלאק) עליהם, דבר שיפחית את דלקת החנכייןם באזור .
מבחינת עמידות כתר זירקוניה עמיד מאוד ( בתנאי שמבוצע נכון)
במידה ואת יכולה - עדיף לבצע כתר זירקוניה גם באזור אחורי.
בהצלחה :-)

גאיה שלום,
שני סוגי הכתרים הם ללא מתכת- אולם ההבדל הבסיסי בינהן הוא שאת ה EMAX ( ליתיום דהסילקט) ניתן ללצרוב לוהדביק לחומר השן ולכן בציפויי שיניים - למינייט - או בסתימות יצוקות זהו החומר שבו משתמשים -שכן ההכנה של השן לא מאפשרת אחיזה מכאנית וניתן לבצע הדבקה כימית של החרסינה הזו .
במקרים של כתר מלא ( כלומר שהכתר מקיף 360 מעללות את השן ) ניתן לבצע זירקוניה ואז מתקבלת אחיזה מכאנית כך כל דבק יכול להדביק את הכתר ( בדומה לכתרים על בסיס מתכת).
דבר נוסף - בכתרי EMAX ניתן לקבל תוצאה אסטטית יפה עם שקיפויות יפות אבל הים ניתן לקבל זאת גם עם זירקוניה כאשר בונים אותה מראש עם בלוקים עם שקיפות וכן ניתן לבצע בניה של חרסינה על כיפת הזירקוניה .
הזירקוניה חזקה יותר אולם לא תמיד תהיה לזה משמעות.
בהצלחה :-)
בהצלחה

רוית שלום
אין זמן מוגדר ל מילוי השקע ומידת המילוי של האזור בלסת לאחר עקירת שן.
הדבר תלוי במספר גורמים:
האם השורש היה מזוהם?
האם קיימת מחלת חניכיים.
האם כל קירות העצם נשארו?
מספר השורשים ?
כן מצב בריאותי כללי ושמירה על היגיינה.
ככל שהנזק שנוצר בעצם גדול יותר כך משך זמן של ריפוי יהיה ארוך יותר, כמו כן לעיתים נשאר שקע ( אומנם עם חניכיים סגורים אולם לעיתים חלק מנפח העצם לא חוזר).
בעקרון -לסגירת הפתח של העקירה יכול לקחת בין שבועיים ל3 שבועות.
בהצלחה :-)

אווה שלום,
אכן השתשלות ארוכה -לא נית ןלת אבחנה על סמך התיאור בלבד אבל אתן קווים מנחים: נראה שיש לך מספר שיניים הדורשות טיפול:
במידה ויש רגישות לקור הרי שיש שן עם מוך חי אשר גורם לרגישות הזו. סביר שיש צורך בטיפול שורש + מבנה וכתר .
לגבי השן שעברה טיפול שורש ויש עליה כתר זמני - את מדווחת על כאב בלעיסה - יתכן וקיימת דחיסת זמון בין השיניים או שיש סדק בשורש - לעיתים מאוד מורכב לזהות סדק .
ממליץ להבדק שוב אצל הרופא/ת השיניים.
עדיף לטפל ראשון במה שגורם יותר כאבים .
בהצלחה :-)
י

רוית שלום,
בד"כ בהכנת השן לכתר , יורדים מעט מתחת לחניכיים על מנת להסתיר את גבול הכתר עם השן. בעבר כל הכתרים היו עם בסיס מתכתי והיה מקבל רקע אפור לשולי הכתר ( במקרים של מתכת אצילה הרקע היה יוץר צהוב) ולכן באזורים אסטטיים יורדים מעט מתחת לחניכיים . במקרים בהן העששת עמקוה ויורדת מתח לגבול החניכיים , גם ההכנה של השן לכתר תהיה מתחת לחניכיים.
היום ישנם כתרים ללא מתכת ובמידה וצבע השן בהיר ואין צורך לשנותו , הרי שניתן לסיים את גבול ההכנה מעל לחניכיים.
עלי לציין כי הרבה פעמים שן לאחר טיפול שורש משחירה ולכן גבול ההכנה לכתר יהיה מתחת לחניכיים.
בהצלחה :-)

יוסי שלום,
מה הכוונה שלך בהלבנת שיניים?. האם הכוונה לקבל שינים בהירות/לבנות יותר?
הבנת שיניים - הינה פרוצידורה - מסויימת אשר בה מבינים את שטח פני השיניים ע"י שימוש בחומרים שונים - אשר יוצרים תגוגבה של מי חמצן אשר מלבינים את השן עצמה - . הלבנת שיניים מתאימה לאנשים אשר השיניים שלהם לא עברו שיחזורים או ציפוי .
ההלבנה גורמת לפני השטח של השן להיות בהירים יותר .
אופציות אחרות לקבל שיניים בהירות יותר - הינן ציפויים של השיניים - על ידי ציפוי קומפוזיטי או ציפוי חרסינה ( למינייט) או ביצוע של כתרים, האופציות הללו פחות שמרניות ועולות יקר יותר.
בהצלחה :-)

שלום יוסי,
ישנם חומרים שונים ושיטות שושנות להלבנת שיניים - יש אפשרות לבצע הלבנה במרפאה או לבצע הלבנה בבית עם מגשים וחומר שאתה מקבל מרופא השיניים.
השיטה של ההלבנה בבית טובה יותר ויש פחות רגישות וכן ההלבנה חזיקה יותר זמו.
לא מקובל להמליץ על רופא או מרפאה - בפורום.
בהצלחה :-)

דורון שלום,
ניתן לזהות עששת בראיה - במקרים בהם העששת נמצאת במשטח גלוי לעין ( ולא בין שיניים ) או כאשר העששת גדולה מאוד או כאשר מדובר בשיניים חותכות אשר ניתן לראות את העעשת משתקפת דרך השן ( בזכות העובדה שהשן דקה יחסית).
שן ויטאלית - הינה שן שתגיב לגירוי של קור או חום או שתגרום לכאב כאשר יש עששת עמוקה.
העובדה שהשן ויטאלית אינה מרמזת על כך שאינה זקוקה לטיפול שורש - במקרים בהם יש כאב חזק מן השן לאחר גירוי לקור או ללא גירוי - הרי שהשן ויטאלית ( אחרת לא היו כאבים) וומאחר והעששת חדרה למוך השן - יש צורך בטיפול שורש.
ישנם מקרים בהם העששת עמוקה אבל בסילוק לא מגיעים לחלק החי ( למוך השן) ואז ניתן לבצע שחזור רגיל - אם כי לעיתים תהיה רגישות גבוה בחשיפה לקור או חום. במידה והכאב לא חולף יש לבצע בכל זאת טיפול שורש.
במקרים בהם מגיעים לקירבה למוך השן - ניתן לבצע כיפוי מוך - שמים חומר כגון קלצים הידרוכיד על הקיר הקרוב למוך השן ( ואפילו במקרים בהם יש כניסה קטנה למוך השן- ניתן לבצע זאת) - מותך מטרה שמוך השן יגן על עצמו ויבנה עוד חומר של דנטין על מנת לשמור על עצמו - לעיתים זה מציח ואז אין צורך בטיפול שורש ולעיתים בכל זאת עדיין יש כאבים או רגישות לקור שאינה חולפת ואז בכל זאת יש צורך בביצוע של טיפול שורש .
בהצלחה :-)

רוית שלום,
יש מחלקות בספרות הרפואית באשר לצורך בנטילת אנטיביוטיקה לצורך השתלת שיניים .
במקרים בהם יש זיהום ברור או סיכון לזיהום - יש לקחת אנטיביוטקיה .
ישנן מקרים בהם - ההשתלה פשטוה - ניתן לוותר או לקחת רק כשעה לפני הטיפול אנטיביוטיקה.
אין מסקנות מוגדרות ולעיתים הרופא מעדיף להיות בצד הבטוח של הטיפול .
בהצלחה :-)