פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

גאיה שלום,
ניתן לחלק בחלוקה גסה כתרים לכתרים עם בסיס מתכתי - ( יכול להיות מתכת אצילה , חצי אצילה ולא אצילה ) אשר עלי המתכת בונים חרסינה ולכן נקראים כתרי חרסינה מאוחה
למתכתכ.
לעומת כתרים ללא מתכת - כגון זירקוניה או E-MAX.כתר זירקוניה יכול להיות בנוי מכיפת זירקוניה ועליו ציפוי של חרסינה בדומה לכתרי מתכת ( כתר שכזה נקרא היברידי) וישנם כתרים אותם חורטים מגוש מלא של זירקוניה ( כתר מונוליטי )
יתרון בולט לכתרים ללא מתכת - הוא התוצאה האסטטית המתקבלת. אבל כפי שציינת בכתר של שן טוחנת - המשמעות האסטטית לא מאוד גדולה .
יתרון נוסף של הכתרים הללו הוא הביוקומפיטביליות שלהם - כלומר ההתאמה הביולוגית לחניכיים טובה יותר ותהיה פחות הצטברות של רובד של חיידיקים ( פלאק) עליהם, דבר שיפחית את דלקת החנכייןם באזור .
מבחינת עמידות כתר זירקוניה עמיד מאוד ( בתנאי שמבוצע נכון)
במידה ואת יכולה - עדיף לבצע כתר זירקוניה גם באזור אחורי.
בהצלחה :-)

גאיה שלום,
שני סוגי הכתרים הם ללא מתכת- אולם ההבדל הבסיסי בינהן הוא שאת ה EMAX ( ליתיום דהסילקט) ניתן ללצרוב לוהדביק לחומר השן ולכן בציפויי שיניים - למינייט - או בסתימות יצוקות זהו החומר שבו משתמשים -שכן ההכנה של השן לא מאפשרת אחיזה מכאנית וניתן לבצע הדבקה כימית של החרסינה הזו .
במקרים של כתר מלא ( כלומר שהכתר מקיף 360 מעללות את השן ) ניתן לבצע זירקוניה ואז מתקבלת אחיזה מכאנית כך כל דבק יכול להדביק את הכתר ( בדומה לכתרים על בסיס מתכת).
דבר נוסף - בכתרי EMAX ניתן לקבל תוצאה אסטטית יפה עם שקיפויות יפות אבל הים ניתן לקבל זאת גם עם זירקוניה כאשר בונים אותה מראש עם בלוקים עם שקיפות וכן ניתן לבצע בניה של חרסינה על כיפת הזירקוניה .
הזירקוניה חזקה יותר אולם לא תמיד תהיה לזה משמעות.
בהצלחה :-)
בהצלחה

מיכל שלום,
במידה וזוהה סדק בוודאות , הרי שהסדק מאפשר לכניסה של חיידקים דרכו אל העצם. במידה והדלקת אקוטית - יש כאבים, נפיוחת וכו'.
במידה והדלקת עוברת למצב כרוני - לא בהכרח יהיו כאבים אבל הנזק לעצם ממשיך ולכן במידה וקיים סדק רצוי לבצע את הטיפול .
בהצלחה :-)

מירי שלום,
בד"כ לאחר טיפול שורש מבצעים מבנה וכתר על מנת לשמר את השן - כתלות במידת הנזק בכותרת השן
במידה ורוב השן שלמה ניתן לבצע רק שחזור ( סתימה )
במקרה של הבת שלך השן כהה יותר ולכן רצוי לבצע כתר אשר יתן מענה אסטתי ( או הלבנה פנימית של השן - שמים חומר הלבנה בתוך הכותרת - במקרה שהכותרת בסה"כ שלמה )
בד"כ - בבנות מבצעים כתר סופי לאחר גיל 16 . במידה והבת שלך צעירה יותצר - ניתן לבצע כתר זמני אסטתי אשר משפר את הצבע לצבע דומה לשניים הסמוכות וכאשר תגיע לגיל 16 ניתן יהיה לבצע כתר סופי.
התחזוקה - הינה תחזוקה רגילה של צחצוח שיניים והעברת חוט דנטלי.
בהצלחה :-)

ויקטוריה שלום,
ניתן לשקם שתלים ע"י כתרים מודבקים - על השתל מבריגים מבנה בצורת קונוס ועליו מדביקים את הכתר.
לעומת שיקום ע"י כתר מוברג - שבו הכתר מוברג ישירות לשתל .
לכל שיטה יתרונות וחסרונות:
בשיטה של ההדבקה - היתרון שאין חור בכתר ( כי הוא לא מוברג) וכן ניתן לשקם גם שתלים המצויים בהטיה - החסרון הגדול הם שאריות הדבק שנותרות בחניכיים אשר יכולות לגרום לדלקות ואף לאובדן של שתל.
לעומתו כתר מוברג- אינו דורש דבק ולכן יש פחות סיכוי לדלקת אולם בגוף הכתר יש חור אותו צריך לסתום ( במקרים של שתלים קדמיים בהם החור יוטצא באזור הקדמי של הכתר -מתקבלת תוצאה אסטטית לא יפה ולכן עדיף להדביק)
בעקרון במידה וניתן , עדיף לבצע עבודה מוברג - אבל יש לזכור כי כל מקרה לגופו.
בהצלחה :-)

הי שלי,
מה זה צילום קליני פטוגרפי - עניתי כבר בשאלה הראשונה שלך.
הקצעת שורשים הינה פעולה בה מנקים לעומק את השורש - בד"כ במצב של כיס עמוק מ 5 ממ.
לעיתים לאחר הקצעות שורשים יש נסיגה של החניכיים (_ בעצם אין נסיגה אלא שהחניכיים פחות דלוקים ולכן מתכווצים ונראים כאילו נסוגו).
לעיתים התוצאה היא חשיפה של אזור המעבר בין בציפוי לשן .
יש חשיבות כמה את חושפת חניכיים מבחינת ההשפעה של התכווצות החניכיים.
בהצלחה :-)

הי נטלי,
במהלך השתלת שתל דנטלי ובשתל עצמו אין שימוש ב 2Hydroxyethyl methacrylate. השתל עשוי מטטניום + ובתהליך ההשתלה אי שימוש בחומר הזה.
2Hydroxyethyl methacrylate- הינו חומר המשמש כומר קישור לחומרים מרוכבים וכן באקרילצ
יתכן ובכתרים הזמניים שיותקנו על השתלים יהיה 2Hydroxyethyl methacrylate.
במידה ואת אלרגית אליו - ידעי את רופא השיניים שלך.
בהצלחה :-)

הי שלי,
צילום פטוגרפי - הוא צילום רגיל כמו שאת מצטלמת בסלפי או תמונות נוף - בניגוד לצילום רנטגן - בו הצילום מבוצע ע"י קרינת רנטגן וחיישן מתאים.
צילום קליני פוטוגרפי - הינו צילום רגיל של השיניים והפנים שלך - בד"כ מבצעים צילומים כאלו לפני טיפול אסטטי או שיקום גדול או ישור שיניים.
בהצלחה :-)

מאיה שלום,
ישנם שני סוגי דבקים לכתרים ברפואת שיניים - דבק זמני - אשר תפקידו לאשפר הדבקה זמני של כתר על מנת לבחון האם הכתר מתאים ( נוח , אין תפיסת זמון , צורה מתאימה וכו') ולארח שהכל בסדר - מבצעים הדבקה בדבק קבוע .
דבק קבוע כשמו כן הוא - הוא מדביק את הכתר בצורה קבועה - בד"כ לא ניתן יהיה להסיר את הכתר ללא השמדה של הכתר.
בדבקים הזמניים יש כאלו שמדביקים חזק יותר ויש כאלו שמדבקים חלש יותר.
ישנם מצבים בהם כתר הודבק עם דבק זמני וכאשר מנסים להסיר אותו , הוא לא יוצא.
ניתן לשקול ביצוע הדבקה עם דבק זמני חזק - עם הידיעה שלא בטוח שיהיה ניתן להסיר את הכתר בקלות.
יש לבחון כל מקרה לגופו.
בהצלחה :-)

הי מתן,
קורסודי הינה שטיפת פה המשלבת בתוכה כלורהקסדין. כלורהקסדין - הוא החומר הפעיל אשר עוזר בריפוי דלקת - אולם הוא גם גורם לצביעה חיצונית של השיניים בעיקר במקום בו הצטברה אבן .
ניתן לבצע ניקוי אבן אשר יוריד את הצביעה .
בהצלחה :-)

שלום,
במידה והתנאים מאפשרים השתלת שתלים , בד״כ עדיף לבצע שתלים עם שיקום עליהם ולא גשר אשר יצריך השחזה של שן בריאה ויתכן ויהיה צורך בטיפול שורש ומבנה בנוסף לכתר.
גם מבחינה של עומסים - הרי עדיף שכל שן תהיה עם תמיכה משלה לעומת גשר של ארבע ״שיניים״ המוחזק על גבי שתי שיניים . כבר בשיקום הקיים של 25-27 , שן 25 נסדקה , הרי שגם שן 24 עלולה להבדק ברבות הזמן.
בהצלחה :-)

לאנונימית שלום,
אכן בקשה מוזרה - שכן שתל הינו פתרון לחוסר שן , אשר אינו דורש פגיעה בשיניים סמוכות ופותר את חוסר השן ללא צורך בפתרון נשלף כגון פליפר.
לא ברור לי מדוע אינך רוצה "בורג " גדול בחניכיים - זאת לאחר שיש נסיון רב שנים עם שתלים דנטליים .
בכל מקרה - ניתן להוציא שתל אולם לעיתים הדבר כרוך בנזק גדול לעצם - ולעיתים ניתן להוציא את השתל ע"י הברגה הפוכה עם נזק מינימאלי- כל מקרה לגופ]ו ( לא בההכרח ניתן לדעת מראש - אולם במידה והשתל נקלט ואין נסיגה של עצם , בד"כ יהה קושי בהוצאה שלו).
לאחר הוצאת השתל יהיה צורך לתת מענה לחוסר השן הקדמית ומה אז??
האם את רוצה להשחיז שיניים סמוכות ולפגוע בהן ? או אולי להשאר עם תותבת נשלפת ??
ישנם מקרים בהם ניתן לבצע גשר מרילנד ( גשר אשר אינו דורש להכין את השיניים הסמוכות ולפגוע בהן , אלא מודבק עם "כנפיים" לשיניים הסמוכות .
בהצלחה :-)

טל שלום,
יש לנסות לבצע טיפול שורש דרך הכתר . מאחר ומדובר בזירקוניה קיים חשש גדול יותר לכך שהכתר ינזק ויהיה צורך להחליף את הגשר . לצורך הגשר שתי השיניים מן הצדדים הושחזו . (אני מניח שלא ניתן היה לבצע שתל )- השיניים חיות ועכשין שן 21 זקוקה לטיפול שורש + מבנה - יתכן ובעתיד שן 12 גם תזדקק לטיפול שורש - האם לבצע כבר עכשין טיפול שורש בשן 12 ? - אין לזה תשובה טובה - כי בעקרון אנחנו מעדיפים שלא חבצע טיפול שורש כאשר לא חייבים אבל מצד שני במידה ויהיה צורך לבצע טיפול שורש בשן 12 הרי ששוב יהיה צורך להוריד את הגשר ולשלם עליו שוב.
בהצלחה :-)

הי רמי,
בעיקרון יש להמתין כ 3-4 חודשים לפני שמתקינים כתר סופי על שתל ורק אז להתקין כתר. לא אמורים להיות כאבים בלעיסה על שתל .
ממליץ לפנות לרופא המטפל לבדוק את מקור הכאב .
בהצלחה :-)