פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

אריק שלום,
השתלה באזלית הינה השתלה בעצם הבסיסית שמצוייה בלסת ומבצעים אותה כאשר חסרה עצם מרובה ולכן בעיקרון אין צורך בהשתל עצם בשיטה הבזאלית.
מאידך במידה וצריך בכל זאת השתלה של עצם , אין מניעה לבצע ביחד עם ההשתלה הבאזלית.
בהצלחה :-)

גיל שלום,
ההחלמה לאחר עקירת שן משופעת מהרבה גורמים:
האם היתה דלקתית חריפה והפרשת מוגלה?
איזו עקירה - כירורגית או רגילה או שן כלואה?
איזה תרופות ניתנו?
מהירות הריפוי של המטופל ועוד ועוד.
לכן קשה מאוד לתת תשובה לגבי משך ההחלמה - אפילו אצל אותו מטופל יכולים להיות שינויים במשך ההחלמה בעקירות של שיניים שונות.
כמו כן לעיתים מתפתח זיהום של מכתשית יבשה - אשר מלווה בכאבים חריפים , כמעט ללא תסמינים של דלקת. במקרה כזה התופעה עובורת מעצמה לאחר כ 10 ימים.
בהצלחה ורפואה שלמה :-)

רביד שלום,
זמן קליטה של שתל דנטלי בעצם טובה הינו כ 3 חודשים. במהלך הזמן הזה - העצם מתחברת אל השתל בחיבור שנקרא אוסטיאואינטגרציה. במידה ומסיבה כזו או אחרת השתל לא נקלט - יתכן ויהיו כאבים , נפיולת ואודם אבל לעיתים שתל יכול להכשלל גם בלי התסמינים הללו, השתל פשוט לא נקלט והעצם לא גדלה עליו. ישנם מצבים בהם נראה שהשתל נקלט אבל כאשר מנסים להבריג אליו , יש כאב .
במידה ושתל דנטלי נכשל , יש להוציאו ולנקות את המקום בו הוא היה . במידה ואין נזק , מחכים כ חודשיים ואז ניתן להתקין שתל דנטלי חדש. במקרים בהם קיים נזק לעצם לעיתים יהיה צורך לבנות עצם ואז ההמתנה תהיה ארוכה יותר.
בהצלחה :-)

עומר שלום,
כשאר ניב כלוא זה אומר שהוא חסר בפה. יתכן והשיניים הסמוכותצ סגרו את המרווח ולכן אתה לא מרגיש בחסרונו.
בעקרון אם אין צורך בהזזת הניב למקומו , הרי שניתן להשאיר את המצב כמו שהוא.
במידה ויש חוסר של שן עם מרווח הרי שרצוי להזיז את הניב ללמקומה.
בד"כ מזיז חלק מן החניכיים , מסלקים את העצם מאזור הכורת, מדביקים סמך (הריבוע שהמדביקים על השיניים בישור שיניים) ומושכים את השן .
בהצלחה :-)

רויטל שלום,
בעקרון לא מחליפים שתלים . במידה והשתל תקין הרי שאין צורך להחליפו.
משך חיי שתל הינו 10-12 שנים בממוצע . אולם במידה והכל בסדר, הרי שאין סיבה להחליך את השתל.
בהצלחה :-)

אביעד שלום,
בד"כ אין צורך לחשוף שורש אלא עם השן כלואה ויש למשוך אותה ואז מבצעיםחשיפה של השורש ומחברים אליה חוט מתכת ומושכים את השן למקומה.
יתכן הכוונה שלך היתה לחשיפת שתל?
במידה וכך ,הרי שמדובר בהליך פשוט של המתנה להקלטות השתל (כ 3 חודשים בעצם טובה) ואז ביצוע של חתך קטן מעל השתל , והתקנת כיפת ריפוי המאפשרת ריפוי של החניכיים מסביב לכיפה ,כך שניתן בהמשך לשקם את השתל. ישנם מקרים שבעת החשיפה מזיזם את החניכיים ואז הריפוי מעט יותר מורכב.
בהצלחה :-)

ירון שלום,
בעקרון כמעט כל חומר יכול לגרום לאלרגיה- לכן יש לבדוק את חומר ההרדמה . בעקרון בחומר ההרדמה אין דיפרוספאן.
אני מניח שקיבלת הרדמה מקומית בעבר, במידה והכל היה בסדר , הרי שסביר שלא תהיה לך אלרגיה.
ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
בהצלחה :-)

קרן שלום,
חריקת שיניים הינה פעולה פאראפונקציונאלית ( כלומר מעבר לפעולה הרגילה) אשר פוגעת בשיניים עצמן - חומר השן נשחק וכן החנכיים מגיבים בנסיגה .
גם שיקום על גבי שתלים ניזוק מחריקת שיניים ולעיתים אף יותר מהשיניים הטבעיות . מאחר והשתל צמוד לעצם כחלק מן העצם ואילו שורש השן מחובר לעצם ע"י מיליוני סיבים, הרי שבלעיסה כאשר מופעל על השן לחץ היא שוקעת מעט כיאלו שהיא יושבת על בולם זעזועים, במידה והחלץ יהיה גדול הדבר אף יגרום לכאב ובתגובה שחרור הלחיצה. בשתל אין מנגנון של בולם זעזועים. השתל מחובר באופן ישיר לעצם ולכן לחיצה חזקה מעבירה את כל הכוח אל השתל ולעצם דבר שיכול לגרום לנסיגת חניכיים או שבירה של השתל.
בכל מקרה ממליץ על סד לילה קשה על מנת להגן על השתל
בהצלחה :-)

מירי שלום,
כתר באזור שיניים טוחנות צריך להיות חזק על מנת לאפשר טחינה של המזון וכן לעטוף ולשמור על השן.
החלוקה בעיקרון היא לכתרים על בסיס מתכת המצופים בחרסינה- חרסינה מאוחה למתכת , כתרי זירקוניה או E-MAX- הנחשבים כתרי כל -חרסינה וכתרי קומפוזיט.
כתרים על בסיס מתכתי המצופים חרסינה הינם כתרים חזקים , מאחר והאזור של הטוחנות אינו אזור אסטטי לכן הכתרים הללו הינם פתרון טוב.
כתרי כל חריסנה- - היום הכתרים הללו מספיק חזקים ויכולים לשמש ככתר לשן טוחנת , יש להם שני יתרונות - מבחינה אסטטית הם נותנים פתרון מצויין , כי השקיפות המתקבלת דומה לשן הטבעים ( אבל באזור אחורי של הטוחנות היתרון הזה פחות חשוב כי אלו שיניים שפחות רואים, היתרון השני הוא -החניכיים "אוהבים" את החומר של הכתר . החסרון של כתרי כל0חרסינה הוא בעלות הגבוה שלהם יחסית.
כתרי קומפוזיט - פחות עמידים לאורך זמן לשחיקה ולכן פחות עדיפים מכתרים עם חרסינה.
במידה ויש באפשרותך עדיף לבצע כתר מסוג כל-חרסינה.
מקווה שהייתי לעזר :-)

גילה שלום,
במידה והמצב הבריאותי הכללי תקין ,הרי שאין כל מניעה לבצע את כל העקירות שנדרשות וכל השתלים הנדרשים בבת אחת , כולל שיקום של הלסתות .
כמובן שיש לבצע צילומים ובדיקה מקדימה ואז להחליט על הטיפול.
בהצלחה :-)

אודיה שלום,
קשה לתת המלצה על סמך התיאור שלך.
במידה ושיני הבינה גורמות לדלקות או גורמות לדחיסת מזון עם השן הסמוכה , הרי שרצוי לעקרו. אם זאת יש לבדוק את מידת הקירבה לעצב של הלסת התחתונה ולשקול את הסיכון.
בהצלחה :-)

אוריאל שלום ,
בהרמת סינוס יש הרמה של הרירית הפנימית של הסינוס , על מנת לאפשר הכנסה של עצם מנתקים את הרירית מן העצם ולעיתים הניתוק גורם לדימום בתוך חלל הסינוס אשר גורם לדימום מן האף בד״כ מן הנחיר של הצד של הרמת הסינוס. התופעה אמורה להפסיק תוך מספר ימים ו, הדימום לא אמור להיות מאסיבי . בכל מקרה ממליץ להבדק ע״י הרופא המטפל.
בהצלחה ורפואה שלמה , חג שמח

לי שלום,
לעיתים לאחר טיפול שורש יש כאב , בעיקר בלחיצה או לעיסה. בד״כ עם הזמן הכאב חולף.
האם צריך או לא לבצע כתר הדבר תלוי בכמות הכותרת שנותרה, במידה ולא נותרנו הרבה מן הכותרת הרי שרצוי לבצע כתר. במידה ורוב הכותרת שלמה , ניתן לשקול השארת השן ללא כתר. הסכנה היא שהשן תשבר, במידה והיא נשברת בחלק של הכותרת הרי שאין כל קושי לשקם. אולם ישנם מקרים בהם השבר יורד לכיוון השורש ואז צריך לעקור את השן.
בהצלחה:-)