פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

טל שלום,
יש לנסות לבצע טיפול שורש דרך הכתר . מאחר ומדובר בזירקוניה קיים חשש גדול יותר לכך שהכתר ינזק ויהיה צורך להחליף את הגשר . לצורך הגשר שתי השיניים מן הצדדים הושחזו . (אני מניח שלא ניתן היה לבצע שתל )- השיניים חיות ועכשין שן 21 זקוקה לטיפול שורש + מבנה - יתכן ובעתיד שן 12 גם תזדקק לטיפול שורש - האם לבצע כבר עכשין טיפול שורש בשן 12 ? - אין לזה תשובה טובה - כי בעקרון אנחנו מעדיפים שלא חבצע טיפול שורש כאשר לא חייבים אבל מצד שני במידה ויהיה צורך לבצע טיפול שורש בשן 12 הרי ששוב יהיה צורך להוריד את הגשר ולשלם עליו שוב.
בהצלחה :-)

לאנונימית שלום,
אכן בקשה מוזרה - שכן שתל הינו פתרון לחוסר שן , אשר אינו דורש פגיעה בשיניים סמוכות ופותר את חוסר השן ללא צורך בפתרון נשלף כגון פליפר.
לא ברור לי מדוע אינך רוצה "בורג " גדול בחניכיים - זאת לאחר שיש נסיון רב שנים עם שתלים דנטליים .
בכל מקרה - ניתן להוציא שתל אולם לעיתים הדבר כרוך בנזק גדול לעצם - ולעיתים ניתן להוציא את השתל ע"י הברגה הפוכה עם נזק מינימאלי- כל מקרה לגופ]ו ( לא בההכרח ניתן לדעת מראש - אולם במידה והשתל נקלט ואין נסיגה של עצם , בד"כ יהה קושי בהוצאה שלו).
לאחר הוצאת השתל יהיה צורך לתת מענה לחוסר השן הקדמית ומה אז??
האם את רוצה להשחיז שיניים סמוכות ולפגוע בהן ? או אולי להשאר עם תותבת נשלפת ??
ישנם מקרים בהם ניתן לבצע גשר מרילנד ( גשר אשר אינו דורש להכין את השיניים הסמוכות ולפגוע בהן , אלא מודבק עם "כנפיים" לשיניים הסמוכות .
בהצלחה :-)

שלום שוש,
התקנתצ כתר זמני אינו גורם בד"כ לכאב. אבל במקרים בהם ההכנה הינה עמוקה לתוך החניכיים ( מסיבות של עששת עמוקה ) , הרי שאז יתכן ויהיו כאבים או אפילו תחושה של צריבה . בד"כ הדבר חולף . ישנם מקרים בהם צריך לבצע פרוצידורה של הארכת כותרת על מנת לאפשר קבל מרווח נאות של הכתר מן החניכיים ( מרווח ביולוגי).
בהצלחה :-)

שלום,
במידה והתנאים מאפשרים השתלת שתלים , בד״כ עדיף לבצע שתלים עם שיקום עליהם ולא גשר אשר יצריך השחזה של שן בריאה ויתכן ויהיה צורך בטיפול שורש ומבנה בנוסף לכתר.
גם מבחינה של עומסים - הרי עדיף שכל שן תהיה עם תמיכה משלה לעומת גשר של ארבע ״שיניים״ המוחזק על גבי שתי שיניים . כבר בשיקום הקיים של 25-27 , שן 25 נסדקה , הרי שגם שן 24 עלולה להבדק ברבות הזמן.
בהצלחה :-)

שלום,
במידה והתנאים מאפשרים השתלת שתלים , בד״כ עדיף לבצע שתלים עם שיקום עליהם ולא גשר אשר יצריך השחזה של שן בריאה ויתכן ויהיה צורך בטיפול שורש ומבנה בנוסף לכתר.
גם מבחינה של עומסים - הרי עדיף שכל שן תהיה עם תמיכה משלה לעומת גשר של ארבע ״שיניים״ המוחזק על גבי שתי שיניים . כבר בשיקום הקיים של 25-27 , שן 25 נסדקה , הרי שגם שן 24 עלולה להבדק ברבות הזמן.
בהצלחה :-)

יוסף שלום,
מצד אחד בקבלת כתרים חדשים , יש שלב של הסתגלות.
מצד שני יש לבדוק את האיזון של הכתרים ולוודא שכל השיניים נמצאות במגע סגרי טוב במהלך הלעיסה.
ממליץ לחזור לרופא המטפל לבדיקה של הסגר, לא תמיד ניתן לבצע איזון סגרי מושלם ביום מסירת הכתרים.
בהצלחה:-)

שלום שלומי ,
אצל אדם שאינו סובל ממחלת חניכיים -צחצוח מוקפד של פעמיים ביום בבוקר ולפני השינה ובנוסף ניקוי בעזרת חוט דנטליס מי פה. נשמע בהחלט מספק.
בהצלחה :-)

אפרת שלום,
החשיבות הינה לבצע הפרדה בין הלסתות ולא משנה אם הסד יותקן על הלסת העליונה או התחתונה .
בד"כ מבצעים את הסד על הלסת העליונה - כי זה נוח יותר למטופל שכן בלסת התחתונה יש את הלשון.
בהצלחה :-)

היי ד"ר ניצן שלזינגר

רציתי לשאול ולהגיד שאני בחור בן 29 ועשרה חודשים ואני לא מעשן ושומר על הגיינת פה..
ורציתי לשאול ולהגיד שאני משתמש במי פה ובחוט דנטלי כל יום ויום שאני מצחצח שיניים...
זה בסדר ככה להגיינת הפה???

מחכה לתשובה ושבוע טוב.


שלומי כהן.

שלום שלומי ,
אצל אדם שאינו סובל ממחלת חניכיים -צחצוח מוקפד של פעמיים ביום בבוקר ולפני השינה ובנוסף ניקוי בעזרת חוט דנטליס מי פה. נשמע בהחלט מספק.
בהצלחה :-)

יובל שלום,
הרבה פעמים שן לאחר טיפול שורש הופכת לכהה יותר - במקרה כזה ניתן לבצע הלבנה של הכותרת של הן ע"י מה שנקרא "הלבנה פנימית"- כלומר מסירים את הסתימה ומכניסים חומר מלבין לתוך הכותרת של השן ( יש לוודא איטום טוב של התעלה של השן) - בד"כ כותר השן תהפוך לבהירה יותר וסביר שתהיה בצבע דומה יותר לשיניים הסמוכות.
בהצלחה :-)

חיים שלום,
נראה שיש קצת בלבול בחלקי השיקום על גבי השתל.
אני מניח כי מה שנפל הינו הכתר שהודבק מחדש על המבנה שמוברג לשתל.
כנראה שהרופא איזן מחדש את הכתר ולכן השוליים שלו מעט חדים.
ממליץ לפנות לרופא על מנת שילטש את השוליים החדים -
בהצלחה :-)

אתי שלום,
אני מניח כי מדובר על תוזזה של כתרים שהותקנו על גבי שתלים- אם זה המצב , ממליץ לפנות לרופא השיניים המטפל על מנת שיבדוק מה מקור התזוזה ובמידת הצורך ידביק או יבריג את הכתרים חזרה למקום.
ואז תוכלי לאכול שוב גזר ללא סיכון של שבר של הכתרים או השתל.
בהצלחה :-)

אירה שלום,
לאחר לקיחת המידה - , מגיע כתר מן המעבדה - ברוב המקרים יש לבצע איזון סגרי ( כלומר לסדר שכל השיניים יסגרו יחדיו כולל הכתר החדש- )במדיה והכתר מעט גבוה יש להוריד בזהירות מן הגובה שלו על מנת לישסר ביחד עם יתר השיניים . במידה והכתר נמוך מידי יש לשלוח למעבדה לתוספת גובה .
במידה ובסה"כ - לצורך האיזון הורד מעט מן החרסינה או הזירקוניה , הרי שניתן ללטש את הכתר ולהדביק אותו ( יש לזכור כי מה שמרגיש מאוד גבוה בסגירה , לא בהכרח נובע מעודף גדול של חרסינה - שכן גם גרגיר של חול על שן מרגיש לנו מאוד גבוה וממש מרגישים את הפיצוח שלו כאשר לוחצים עליו).
במידה ומדובר באיזון סגרי גדול אשר דרש הורדה גדולה של חומר מן הכתר - בד"כ שולחים את הכתר בחזרה לטכנאי על מנת שיבצע גלזורה חדשה.
בהצלחה :-)

יוסי שלום,
שתל מטבעו צר יותר משן- ובטח כאשר מדובר בשן טוחנת - - צריך לזכור כי השתל הינו גוף גלילי או קוני אשר מותקן כך שתהיה עצם של לפחות 2 מ"מ מסביבו ולכן בד"כ הקוטר שלו קטו מזה של השן הטבעית. מצד שני הכתר צריך לסגור את המרחק בין שתי השיניים הסמוכות לו וכן להיות ברוחב נכון . כלומר מצד אחד מדובר בשתל בקוטר קטן לעומת גודל השן שיש לשקם ולכן יש פער בין הכתר לשתל. בנסיון לפתור את הקושי הזה , הרי שיש לבצע את שולי הכתר צמודים לחניכיים וכן לשיניים הסמוכות .
בנוסף לכל הנ"ל - הרבה פעמים עד לביצוע השתל - העצם עצמה נספגה ואיבדה חלק מן הנפח שלה, דבר תורם גם הוא לקושי השיקומי.
יש לבדוק שאין תפיסת מזון בין השיניים לכתר ובין הכתר לחניכיים .
מקווה שההסבר היה ברור.
בהצלחה :-)

אלי שלום,
במידה וקיים סדק אשר בשורש והסדק חודר לתעלה , הרי שיש לעקור את השן כי לא ניתן לבצע אטימה של הסדק וחיידקים מחלל הפה יכולים להגיע אל העצם וגרום לזיהום- בד"כ כאשר קיים סדק הוא רק הולך וגדל.
במידה ובסדק נמצא רק באזור כותרתי - , יתכן וניתן לבצע טיפול שורש + מבנה וכתר אשר ישמר את השן לשינים רבות - אולם יש לזכור כי לא ניתן לחזות מתיואם הסדק יגדל ויגע אל השורש עצמו. במקרה כזה - השן תמיד תהיה בסיכון לעקירה - . במידה ושן כזו תקבל עומס חזק בלעיסה למשל של משהו קשה , הרי שיתכן והסדק יגדל ויהיה צורך לעקרה. כתר עוזר לשמור על השן שכן הכתר מקיף את השן ומגן עליה מפני שבר.
בהצלחה :-)

מייק שלום,
לעיתים לאחר התקנת כתרים חדשים - נוצר לחץ בבין השיניים - ( קיימת חשיבות למגע הדוק בין הכתרים על מנת שלא תיווצר דחיסת מזון)- הלחץ הזה עובר בד"כ לאחר מספר ימים .
בנוסף יש לבדוק האם הסגריה מאוזנת - כלומר שסגירת הלסתות - הינה הרמונית - וכל השיניים נסגרות בבת אחת.
בהצלחה :-)

צביה שלום,
במידה והנימול הופיע רק לאחר שבוע - סביר שהטיפול אינו הגורם לנימול -כי במידה והיה נגרם נזק לעצב כתוצאה מן ההשתלה של השתל הדנטלי - הרי שהיתה נותרת חוסר תחושה או נימול מיידית לאחר שהשפעת ההרדמה המקומית פגה.
יתכן וקיימת באזור בצקת אשר גורמת ללחץ על העצב ולכן יש תחושה של הנימול .
למה הכוונה כל אזור הפנים?