פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

אודיה שלום,
קשה לתת המלצה על סמך התיאור שלך.
במידה ושיני הבינה גורמות לדלקות או גורמות לדחיסת מזון עם השן הסמוכה , הרי שרצוי לעקרו. אם זאת יש לבדוק את מידת הקירבה לעצב של הלסת התחתונה ולשקול את הסיכון.
בהצלחה :-)

אוריאל שלום ,
בהרמת סינוס יש הרמה של הרירית הפנימית של הסינוס , על מנת לאפשר הכנסה של עצם מנתקים את הרירית מן העצם ולעיתים הניתוק גורם לדימום בתוך חלל הסינוס אשר גורם לדימום מן האף בד״כ מן הנחיר של הצד של הרמת הסינוס. התופעה אמורה להפסיק תוך מספר ימים ו, הדימום לא אמור להיות מאסיבי . בכל מקרה ממליץ להבדק ע״י הרופא המטפל.
בהצלחה ורפואה שלמה , חג שמח

לי שלום,
לעיתים לאחר טיפול שורש יש כאב , בעיקר בלחיצה או לעיסה. בד״כ עם הזמן הכאב חולף.
האם צריך או לא לבצע כתר הדבר תלוי בכמות הכותרת שנותרה, במידה ולא נותרנו הרבה מן הכותרת הרי שרצוי לבצע כתר. במידה ורוב הכותרת שלמה , ניתן לשקול השארת השן ללא כתר. הסכנה היא שהשן תשבר, במידה והיא נשברת בחלק של הכותרת הרי שאין כל קושי לשקם. אולם ישנם מקרים בהם השבר יורד לכיוון השורש ואז צריך לעקור את השן.
בהצלחה:-)

אביב שלום,
יש מספר דרכים לסגור את הרווח :
* על ידי יזור שיניים.
* על ידי חומר מרוכב ( סתימה לבנה ) אשר ישלים את החומר החסר.
* ציפוי שיניים - אשר יכול גם לסגור רווחים וגם לשנות את הצבע וזווית השיניים במידת הצורך.
* כתרים - אשר ישלימו את החומר החסר.
יש לשקול כל מקרה לגופו, במידה ומוסיפים מוחר לסיגרת המרווח הדבר משנה את הפרופורציותץ של השן והיא הופכת לרחבה יותר -יש לבדוק האם התוצאה המתקבלת מספיק טובה.
ביישור שיניים שומרים על הרופורציות של השיניים ורק סוגרים את המרווח ע"י הזזת השיניים.
בהצלחה :-)

שון שלום,
קשה לתת חוות דעת על סמך התיאור הזה.
במידה ואתה חושב שהשתל זז יש לפנות לרופא המטפל .
אם הכתרים זזים הרי שיש לקבע אותם ע"י הדבקה או הברגה.
במידה והשתל עצמו זז , הרי שהוא נכשל.
בהצלחה :-)

רוני שלום,
ניתן לחבר שני כתרים סמוכים יש לכך יתרונות וחסרונות:
חסרונות:
* לא ניתן להעביר חוט בין בשינים ולכן קשה יותר לנקות.מצד שני ניתן להכניס מברשת אינטרדנטלית.
* במידה וקורה משהו לכתר אחד צריך לחתוך את החיבור לכתר הסמוך.
* במידה ויש כאבים מאחת השיניים , במקרים מסויימים קשה לאבחן מי מבין השתיים גורמת לכאב
יתרונות:
* במידה והשיניים לא יציבות החיבור מאשפר חיזוק שלהן.
* במידה ואין הרבה מן הכותרת ורוב הכתר נסמך על המבנה , יש יתרון בפיזור הכוחות בין השיניים ע"י הכתרים המחוברים.

במדיה ויש דלקת בין הכתרים , רצוי יהיה לפתוח קצת יותר את המרווח על מנת לאפשר ניקוי ומקום לחניכיים.
בהצלחה :-)

גלי שלום,
מאחר ובהרמת סינוס מזיזים את הרירת של הסינוס , לא מן הנמנע שיגרם דימום של הרירת והדבר יתבטא בדימום מאותו צד של האף.
זאת הסעבה שממולץ לישון עם הגבהה לראש בימים הראשונים לאחר הרמת הסינוס.
הדבר נורמלי בימים הראשונים במידה וממשיך מעל ל3 ימים יש להבדק ע"י הרופא המטפל.
בהצלחה :-)

יובל שלום,
ניתן לבצע שני טיפולי שורש וגם ארבעה טיפולים בו זמני.
יש לשקול כל מצב לגופו,
במקרים של שיניים סמוכות , הרי שיש יתרון שכן אז אין צורך בעוד פגישה וכן אין צורך בעוד הרדמה מקומית.
במידה ומדובר בטיפולים מורכבים כמו 3 תעלות בשן טוחנת אחורים , יהיה קשה לשמור על פה פתוח לאורך זמן עבור טיפול של שתי שיניים. .
או כאשר מדובר בשיניים הנמצאות משני צידי הלסת , יהיה צורך בהרדמה מקומית נוספת .
בהצלחה :-)

רותם שלום,
בין השן לחניכיים יש מרווח ביולגי הנדרש על מנת לאפשר מצב של חניכיים בריאים. במקרים בהם יש חדירה לאותו המרווח ( על ידי סתימה או כתר , ד"כ כתוצאה מעששת עמוקה או שבר ) תווצר במקום דלקת בחניכיים ולכן כאשר שולי הכתר מגיעים ממש עד העצם של החניכיים , נדרשת הארכת כותרת על מנתלקבל שוב את המרווח הביולוגי הנדרש.
כפי שהסברתי במידה ולא ישמר המרווח הזה תהייה במקום דלקת .
מקווה שהייתי לעזר :-)

חוה שלום,
לא ניתן להבין מה כוונתך בשאלה -.
בברכה
דר' ניצן שלזינגר

רני שלום,
מבחינת השתל עצמו , אין הבדל בין שתל דנטלי ישר או זוויתי - ההבדל נעוץ רק בזווית ההשתלה של השתל.
בשיקום של ALL ON -4 -6 -מתקינים את השתלים הקיצוניים בהטיה ( בזווית) על מנת לקבל תמיכ אחרוית של הגשר באותם המקרים בהם אים מספיק עצם באזור של הטוחנות. במידה והשתל היה מותקן בצורה ישרה, היה צורך לבצע הרמת סנוס בלסת העליונה או בנית עצם בלסת התחתונה. ההשתלה בטיה מאפשרת התקנה של השתל בעצם טובה וקבלת תמיכה אחורית.
בהצלחה :-)

מלכה שלום,
רוב איבוד השיניים הינו על רקע של מחלת חניכיים( נסיגת חניכיים הינו אחד הסימפטומים של מחלת חניכיים) . רוב האנשים הזקוקים להשתלת שיניים סובלים ממחלת חניכיים.לכן לפני הטיפול יש להתייחס ולהעריך את מצב החניכיים , בנוסף לבצע ניקוי אבן כל 3-4 חודשים וכן הדרכה לניקוי יומיומי מוקפד עם העזרים הנדרשים ( מברשת אינטרנדנטלית , חוט דנטלי, סילון מים ועוד...)
בתוכנית הטיפול יש לקחת בחשבון את מצב השיניים והחניכיים בכלל ובאזור המיועד להשתלה בפרט.
כמו כן יש לבצע צילום סיטי להערכת נפח העצם הזמין להשתלת שתל דנטלי.
כפי שהבנת אין מניעה לביצוע של שתל באנשים עם מחלת חניכיים אולם יש לפני הטיפול לייצב את מצב החניכיים ולהקפיד על תחזוקה תקופתית וניקוי יומיומי .
בהצלחה :-)

סם שלום,
בשאלתך אתה מתכוון להבדל בין סתימות מחומר מרוכב ( לבנות) לבין סתימות אמלגם (אפורות מתכתיות). היום הסתימות האסטטיות הפכו לשחזורים הרגילים.
השיחזורים המרוכבים נינם יפים יותר ומעבירים פחות תחושה של קור או חום . מצד שני הם רגישים יותר לביצוע וצריך לבצע אותן בתנאים הנכונים אחרת השחזור לא יחזיק הרבה זמן מעמד . לעומתו שחזור האמלגם פחות רגיש לתנאי הביצוע אבל אינו אסטטי , מעביר תחושת קור או חום וכן יש בו כספית ( מתכת כבדה רעילה לגוף).
במידה והסתימה המרוכבת מבוצעת בתנאים מתאימים ובידיים מיומנות , הרי שאין סיבה לבצע שחזור אמלגם.
בהצלחה :-)

עודד שלום,
האם הכוונה לשתל זירקוניה או כתר זירקוניה לעומת כתר רגיל?
במידה והכוונה לשתל זירקוניה לעומת שתל טיטניום , הרי ששתל זירקוניה צבעו לבן ואילו שתל טיטניום צבעו מתכתי בהיר , במקרים של עצם דקה וחניכים דקים באזור קדמי , קיימת לעיתים השתקפות של הצע האפרפר של הטיטניום ומתקבל רקע כהה של הכתר בחניכיים במקרה כזה כאשר משתמשים בשתל זירקוניה אשר כאמור הצבע שלו לבן , ניתן לקבל תוצאה אסטטית יפה יפה בלי הרקע הכהה.
אין הרבה נסיון עם שתלי זירקוניה וכמו כן ניתן לפתור את הההשתקפות הכהה על ידי עיבוי של החניכיים במידת הצורך.
בהצלחה:-)

ירון שלום,
יש להיוועץ עם הרופא הכללי המטפל ( או הקרדיולוג) האם ניתן לטפל במרפאת שיניים רגילה עם או בלי הוראות מיוחדות.
במידה ויש צורך לטפל במרפאה ייחודית לטיפול המתרפאים עם בעיה סיסטמטית , הרי שיש לפנות למרפאות שכאלו. יש במסגרת בית חולים או מרכזים רפואיים יעודיים.
בד״כ ניתן לבצע את כל טיפולי השיניים בהרדמה מקומית אלא אם יש צורך בהרדמה מלאה בגלל חרדה דנטלית או ריכוז של טיפולים ביום אחד.
בהצלחה :-)