פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון - יש לך שאלה?

לדינה שלום,

מומלץ לקבל את המלצות הרופא המטפל בך בבעיה האוטואימונית אם מבחינת ההכנה התרופתית והן מקום הטיפול.
גם במרפאת שיניים המטפלת בחולים בסיכון גבוה תדרשי להציג את ההמלצות הפרטניות מהרופא המטפל שלך.
בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'
מנהל היח' לרפואת שיניים לחולים מורכבים
המרכז הרפואי ע"ש שיבא

לדינה שלום,

מומלץ לקבל את המלצות הרופא המטפל בך בבעיה האוטואימונית אם מבחינת ההכנה התרופתית והן מקום הטיפול.
גם במרפאת שיניים המטפלת בחולים בסיכון גבוה תדרשי להציג את ההמלצות הפרטניות מהרופא המטפל שלך.
בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'
מנהל היח' לרפואת שיניים לחולים מורכבים
המרכז הרפואי ע"ש שיבא

לזמיר שלום,
1. צילומי שיניים תקפים ביחס הפוך לחומרת גורמי המחלה בפה, ככל שגורמי המחלה קשים יותר, דלקת חניכיים , עששת פעילה, יובש בפה - תקפות הצילומים קצרה יותר.
אם קיימת שמירת היגיינה אורלית טובה , מס' חודשים יהיה סביר לתקפות צילומים.
2. אם אין פתולוגיה סביב שן הבינה - כאבים, נפיחות, ס]יגת שורש שן סמוכה, עששת משנית בשן הסמוכה וכו' - נשמע לי הגיוני שניתן להמתין ולעקוב.
3. טיפולי שיננית יכולים להתבצע הן בעזרת אלחוש מקומי ואפילו גז צחוק (ניטרוקסיד) בנוכחות רופא שיניים להקלת הכאבים ואי הנוחות.
נא פנה למרפאות מומחי רפואת חניכיים , רפואת הפה או יחידות דנטליות במרכזים רפואיים.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

לשיר שלום,
איננו הפורום המתאים לשאלתך שעוסקת בצד האתי והפסיכולוגי ביחסי מטפל - מטופל, אבל בהחלט הייתי מציע לגשת לייעוץ שני - Second opinion
בברכה
דר' מאיר רקוץ'

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_מחלות_חניכיים' id=link]מחלות חניכיים[/a].

שלום אילה
הצעתי היא שרופא השיניים המטפל יוועץ עם הגניקולוג המנהל את מעקב ההריון על מנת לתאם מועדים על פי דחיפות טיפול השיניים וכתלות במהלך ההריון.
בהצלחה

שלום דני
מתיאורך את הנדרש נראה כי כדאי שאת העקירה יבצע כירורג פה ולסתות. כירורג ידע להתמודד עם סיבוכים אפשריים בעקירה מסוג זה הכוללים מעבר בין חלל הפה לחלל הסינוס. טיפול מסוג זה בהחלט אפשרי בקהילה ולא במסגרת בית חולים. בהנחה שאין בעיות נוספות המחייבות מתן טיפול במסגרת בית חולים נסה למצוא כירורג פה ולסתות העובד בקהילה. ניתן לגשת ולבצע את הטיפול בבית חולים אך על פי רב זמן ההמתנה לטיפול בבי"ח ארוך יותר.
בהצלחה

התוכל בבקשה לפרט, מהו מעבר אפשרי בין חלל הפה לסינוס וכיצד ניתן להתגבר עליו במידה וקורה ?

הסינוס הינו חלל אויר הקיים בעצם הלסת. מדובר ב"שביל" הקיים בין חלל הפה דרך האזור ממנו נעקרה השן לכיוון חלל זה. הטיפול הינו ע"י סגירה וקירוב חניכיים להשגת סגירה ככל האפשר. הימנעות מקינוח האף למשך מספר שבועות על מנת לאפשר למעבר זה להיסגר. כמו כן נטילת אנטיביוטיקה וטיפות אף.
בכל מקרה המידע שמסרתי הינו על סמך התיאור שנתת. יתכן והדבר אינו רלבנטי. יש לבצע בדיקה ע"י כירורג אשר יעריך את הסכנה אולם הדבר אינו צריך למנוע את עקירת שן הבינה במידה ואכן נדרשת.
בהצלחה

וכצפוי נוצר קרע בסינוס
קיבלתי אנטיביוטיקה אך לא קיבלתי מרשם לטיפות אף
האם זה הכרחי ?
בוצעה תפירה OAC (התוכל בבקשה לפרט למה הכוונה ?)
איך יודעים אחר כך אם המעבר נסגר ?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_כירורגית_פה_ולסת_סרטן_הפה_והלוע' id=link]כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע[/a].

שלום אורלי
ניתן לבצע טפולים באופן רגיל
יש לידע את הרופא המטפל
סופ"ש נעים

שלום,
מטופלים שעובר דיכוי חיסוני עקב השתלת מח עצם חשופים
הן לזיהומים רבים בריריות הפה והן לתגובתיות הריריות הפגיעות לשילובי התרופות השונים.
יש להיות בקשר הן עם הצוות הרפואי האונקולוגי לברור ספירות הדם , הספירה הלבנה והתרופות הסיסטמיות הנתנות.
יש להיות בקשר עם מומחה לרפואת הפה לבדיקה של חלל הפה , הריריות ולפעמים אף דגימה מיקרוביאלית.
יש לבדוק כי אין שחזורים חדים בשיניים הגורמים לפציעת הריריות.
הטיפול הוא בד״כ סימפטומתי , המלצה לליקוק קרחונים קרטיבים וגלידות המקפיאים את הריריות, המנעות ממזון מלוח וחמוץ, שאיפות פה משולבות נוזלים אנטיבקטריאליים וסטרואידים, מריחת קרם על הנגעים על בסיס סטרואידלי או חומרים הנצמדים לכיב ויוצרים שכבת הגנה,
שטיפות עם אבקת סודה לשתיה , מריחת משחות לאפטות ועוד

שלום רב
מתיאור הרקע הרפואי שלך אני ממליץ שהדבר יבוצע תחת השגחה ופיקוח בבית חולים.
בהצלחה.

ככל הידוע לי טפולי שיניים לחולי סכרת אינם בסל הבריאות כך שהקופה אינה יכולה לחייב אותך לגשת לבי"ח מסוים במיוחד אם אינה משזתתפת בעלויות הטפול.
השתלות אינן מומלצות לבעלי סכרת לא מאוזנת
בברכה

לסופיה שלום,
הצרכים הדנטליים של חולי סכרת אינם בסל הבריאות.
גם בבי"ח לא יבצעו טיפולים כירורגיים ובעלי פוטנציאל זיהום ודמם במידה ולא יהיה איזון סכרתי.
למרפאות השיניים בקופות החולים יש מומחים בנושאי פריודונטיה ורפואת הפה וניתן לפנות אליהם בשאלת מיקום וביצוע הטיפול.

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'

שלום סופיה
ביצוע הפעולה תלוי במידת האיזון הסכרתי. אם את מגיעה לטיפול עם ערכים של גלוקוז 300 או חוסר איזון תקופתי קיצוני הייתי דואג קודם לשפר את מצב הסכרת בהדככת רופא המשפחה/רופא מקצועי ורק לאחר מכן נדרש לטיפול הנזכר. בינתיים הייתי דואג להיגיינה קפדנית ושוקל שימוש קצר טווח בן מספר ימים בשטיפות המכילות כלורהקסידין(הדרכת הרוקח).
בהצלחה

למינייט הינו טיפול קוסמטי לרב. ניתן לבצע ציפויי חרסינה לשיניים בהנחה שקיימים משטחים טובים להדבקה אשר לא נפגעו (אין מוקדי עששת נרחבים בעקבות יובש הפה). יש לזכור שהציפוי הטוב והמדויק ביותר לא ישווה לשן הטבעית כך שהיגיינה קפדנית הינה חובה על מנת לשמר את השיניים והישרדות הציפיים. הדבר כמובן תקף גם במצב בו לא מבוצע טפול מסוג זה שכן היובש הקיים בפה "מעודד" התפתחות מוקדי עששת.

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_כירורגית_פה_ולסת_סרטן_הפה_והלוע' id=link]כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע[/a].

שלום בועז
על פניו אכן נראה כי עקירה הינה הטפול המועדף על פי הנראה בצלום הרנטגן. יש לבצע גם בדיקה קלינית. מאחר ולאור הרקע הרפואי שלך המורכב אין תשובה חד משמעית. הייתי שוקל הפסקת האקטונל אולם כל זה צריך להתבצע בשיתוף פעולה עם הרופאים המטפלים ומנהלים את המעקב אחר הבעיה המסתמית ובעית האוסטיאופורוזיס ורופא השיניים המטפל.
לא הייתי מחליט על טיפול בטרם תקבל חווד של כל רופא הקשור למעקב אחר בעיותיך הרפואיות.
במידה ועדיין יש כאבים הייתי שוקל המשך אנטיביוטיקה למס ימים נוספים.
בהצלחה.

לליאורה שלום,
אין מספיק נתונים בפנייתך, ופנייה אינטרנטית איננה יכולה להחליף בדיקה קלינית.
ובכל זאת אציין כי אם השיניים הקבועות בוקעות מכיוון רצפת הפה והלשון ואין כל ניידות של השיניים הנשירות, וצילום הרנטגן מראה כי ספיגת השורשים של השיניים הנשירות לקויה - אכן יש לעזור לתהליך הבקיעה התקין ע"י עקירת השיניים הנשירות .

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'