סקר: בעיות השיניים של החולים בסוכרת

סקר שערך ד"ר נתן שטיירמן, האחראי לפעילות שיניים בהרדמה כללית במסגרת הפרויקט בין אסף הרופא וקופת חולים מאוחדת, מגלה ש-80% מחולי סוכרת מאוזנת עוברים בהצלחה טיפולי שיניים מורכבים. לעומת זאת, רק 40% מהחולים הלא מאוזנים מצליחים בטיפולי שיניים מורכבים.

הסקר שנערך במהלך שנת 2005 ובמחצית הראשונה של 2006 הקיף 267 חולי סוכרת, 147 חולים לא מאוזנים לעומת 120 חולים מאוזנים. אוכלוסיית החולים כללה 140 נשים ו127 גברים בגיל ממוצע 48.

מהנתונים עולה עוד שחולים לא מאוזנים ברמות הגלוקוז בדם פיתחו מחלות חניכיים, עששת ונזקקו לטיפולי שורש בהיקף של 60% יותר מחולים מאוזנים. כל חולי הסוכרת, כולל המאוזנים, סובלים מרמות שונות של יובש בפה.

החולים הלא מאוזנים סבלו מפגיעה בריריות הפה, דלקות בזויות השפתיים, קשיים בבליעת מזון וצריבות בלשון. חולים אלה פיתחו זיהומים ופטריות על הלשון והחיך כאשר היה להם קושי בהתמודדות עם הזיהום בהשוואה לחולים שאצלם הסוכרת הייתה מאוזנת. בקרב החולים הלא מאוזנים ניכרה חרדה בדרגות שונות, מטיפולי שיניים, בשיעור גבוה בהשוואה לחולים מאוזני סוכרת.

ד"ר נתן שטיירמן המטפל בחולי סוכרת כחלק מהמטופלים בסיכון גבוה מסיבות שונות, נתקל בעשרות מקרים של אנשים שהגיעו לטיפולי שיניים מורכבים ולא ידעו כלל שהם סוכרתיים.

לפיכך, מומלץ לכלול בפרוטוקול הרפואי של כל חולה הנזקק לטיפול שיניים מורכב נתונים מדויקים על מצב הסוכר שלו בהתחשב בכך שמחקרים מלמדים שהמחלה מגבירה פי3 את השכיחות והחומרה של מחלות חניכיים ותופעות פתולוגיות אחרות לעומת מטופלים שאינם חולים בסוכרת. טיפולי שיניים מהווים צומת חשוב לגילוי מוקדם של מחלת הסוכרת ומרכיב משמעותי בסיכויים להצלחת טיפולי השיניים.

ד"ר שטיירמן מסביר שהרובד החיידקי הגורם למחלות החניכיים דומה בהרכבו בין אנשים בריאים וסוכרתיים. השפעת הסוכרת היא באופן בו הגוף מגיב למתקפת החיידקים.

מחלות חניכיים חמורות מעלות את הסיכון לפגיעה ברמת הגלוקוז בדם ועלולות לפתח סיבוכים בלב או בכליות בשיעור גבוה יותר יחסית למחלות חניכיים קלות. לפיכך, מומלץ לחולי סוכרת לבצע "תחזוקה" של החניכיים כל רבעון.

יש להדגיש בנוסף, כי לאור החשיבות בזמני הארוחות אצל חולי סוכרת ולאור העובדה שטיפולי שיניים כרוכים, לעיתים, בלחץ נפשי שעשוי להשפיע על רמת הגלוקוז בדם, חשוב שהטיפול בסוכרתיים יתבצעו במרפאות המתמחות ברפואת שיניים לחולים בסיכון גבוה הערוכות לאירועים אפשריים יוצאי דופן.

היובש בפה והיווצרות עששת

מהסקר עלה עוד שנשים סובלות יותר מגברים מסוכרת ויש אצלן נכונות יותר גבוהה מאשר בקרב גברים לטיפולי שיניים המתבצעים בהרדמה כללית המאפשרים פיתרון מהיר יחסית לבעיות השיניים והחניכיים. אולם, לחולים שאינם מאוזנים טיפולי שיניים בהרדמה כללית אינם מומלצים.

היובש בחלל הפה ניתן לפתרון כיום באמצעות איזון רמת הסוכר ותכשירים פרמקולוגיים שונים. חשוב לזכור שהיובש הוא אחד מהגורמים להיווצרות עששת בפה.

הנשים בסקר היו מודעות יותר מהגברים לצורך בהקפדה על דיאטת מזון והרגלי אכילה נכונים במטרה לשמור על רמת גלוקוז מאוזנת בדם.

מומלץ שחולי סוכרת לא מאוזנים ידאגו לוודא שיהיה תיאום בין רופא השניים, רופא החניכיים, רופא הסוכרת והרופא המטפל למניעת מצבים בעייתיים. תיאום כזה קיים במרכזים הרפואיים הגדולים כחלק אינטגרלי מהטיפול.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר