ועדה רפואית - כיצד להתכונן לקראתה?

ועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי יכולה להיות מלחיצה לאדם שאמור לעמוד מולה. לכן, חשוב לדעת כיצד להתכונן אליה לפני, אלו מסמכים להגיש לה ומה לעשות במקרה של דחייה. ועדה רפואית מטעם ביטוח לאומי מורכבת מרופא מומחה ומזכיר מטעם הביטוח הלאומי שעליהם לקבוע על פי המידע הרפואי שמגיש להם הפונה את אחוזי הנכות שלו. נכות הפונה עשויה לנבוע כתוצאה ממחלה, תאונת דרכים, רשלנות רפואית או תאונת עבודה.

למידע נוסף בנושא ביטוח לאומי, חוק ומשפט היכנסו לפורומים:
פורום נכויות, אחוזי נכות
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום זכויות רפואיות
פורום רשלנות רפואית
פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית

לפני הועדה
חשוב מאוד להצטייד בכל המסמכים הרפואיים וחוות הדעת הרפואיות הקשורים למקרה שלכם וכמובן תעודת זהות. לפני הפנייה לוועדה הרפואית כדאי ללמוד היטב את כל המידע הרפואי הקשור במחלתכם או בנכותכם על מנת לדעת אילו בדיקות רפואיות (בדיקת MRI, בדיקת CT ועוד) עליכם להציג לוועדה.

כדאי לסדר את המסמכים בקלסרים מסודרים שיעזרו לשלוף כל מסמך אותו מבקש הרופא או המזכיר לראות. יש הממליצים לערוך סימולציה של הועדה עם בן הזוג או חבר בבית לפני שבאים לוועדה. מומלץ אף לכתוב על דף נקודות חשובות שעליכם להעלות בוועדה ואם ניתן אף ללמוד אותן בעל פה.

במעמד הועדה הרפואית
בחדר הוועדה, יושבים כאמור רופא מומחה או כמה רופאים המומחים בתחומים שונים ומזכיר הישיבה. חשוב לדעת כי אין לעמוד מול הוועדה כאשר הרופא/ים מוכרים לפונה. במקרה כזה תיפסל הוועדה, ותוזמנו לוועדה נוספת.

בתחילת הוועדה, תתבקשו להציג בפני הוועדה את בעייתכם הרפואית ולפרט את המחלות מהן סובלים. ועדה רפואית אורכת רק כמה דקות, לכן חשוב שלא להכביר במילים. בנקודה זו, חשוב לדבר בצורה קוהרנטית וישירה ולפרט על המצבים בחיי היומיום בהם מצבכם מגביל אתכם, על הקשיים בתפקוד ועל הצורך באדם אחר שיסעד אתכם. נסו להימנע מלהרבות במלים ולפרט על מחלות עבר, אלא להתמקד במצב הרפואי שלכם נכון לעכשיו. עם זאת, אל תשמיטו פרטים שנראים לכם מינוריים שעשויים להיות חשובים. כמובן, מומלץ מאוד להימנע משקרים או מ"מריחות".

מוסד הביטוח הלאומי מתיר הבאת מלווה לוועדה הרפואית. מלווה יכול להיות אדם מהמשפחה, חבר קרוב או עורך דין. ישנם הממליצים להגיע עם מלווה לוועדה, שכן הלחץ במעמד זה עלול להיות לרעתכם ואתם עלולים לשכוח את שבאתם לדבר עליו. חשוב להכין את המלווה וללמד אותו את פרטי המצב שלכם על מנת שהוא יוכל להזכיר לכם דברים ששכחתם.

מזכיר הישיבה יתעד את דבריכם ולאחר מכן ידרוש מכם לחתום על כך. כדאי לקרוא את שכתב המזכיר לפני שחותמים וניתן אף להעיר אם הושמטו פרטים חשובים.

לאחר דבריכם, תתבקשו להיבדק על ידי הרופא/ים הנמצאים בוועדה. הרופא יבדוק מהם מגבלותיכם ועל פי בדיקתו יוכרע הדין בעניינכם.

לאחר הועדה הרפואית
הקביעה של הועדה הרפואית תישלח אליכם בדואר. ייתכן ולא תהיו מרוצים מההחלטה, רבים לא מרוצים. במידה ואינכם מרוצים יש באפשרותכם להגיש ערעור. לפני הגשת הערעור קראו היטב את מסקנות הועדה ואת קביעתה ונסו להבין היכן הם טעו.

מומלץ להצטייד באיש מקצוע להגשת הערעור אשר ניתן להגישו עד 60 יום מהחלטת הועדה. לפני הגשת הערעור כדאי להתייעץ עם רופא מומחה, שכן אתם עלולים להפסיד בערעור וייתכן ואחוזי הנכות שלכם יופחתו.

כתבות נוספות בנושא חוק, משפט וביטוח:
נשאי וחולי איידס - כל הזכויות והחובות
רשלנות רפואית: הכל על תסמונת אשרמן
גישור בנושא משמורת ילדים: למה כדאי?
פסק דין חדש בנושא "חיים בעוולה"
האם חוק הגנה על חוסים מגן על קשישים?

הוועדה הרפואית לערעורים תכלול שלושה רופאים לפחות מתחומים הקשורים למקרה שלכם. אם מצבכם קשור בתחומי רפואה אחרים, תידרשו להיבדק על ידי רופאים בתחום זה. בדיקה זו תועבר כחוות דעת לוועדה הרפואית לערעורים.

החלטת הועדה הרפואית לערעורים היא סופית, אך ניתן לערער עליה בבית הדין לעבודה. במקרה כזה, בית הדין ידון רק אם ישנו חשד להתנהלות בלתי חוקית בוועדה. במידה והתקבל הערעור בבית הדין, התיק יועבר בחזרה לביטוח הלאומי ותתקיים ועדה רפואית נוספת.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר