זכויות רפואיות לחיילים שנפגעו בשירות

תאונות דרכים, תאונות עבודה, פגיעות פיזיות ופגיעות נפשיות אינן קיימות רק באזרחות. לאחר הגיוס האחריות על שלומו של החייל עוברת לידי הצבא. אילו גורמים אחראים לטיפול בחייל שנפגע במהלך שירותו הצבאי? לאילו גמלאות החייל זכאי? ומהי הדרך הטובה ביותר לממש את זכויותיו הרפואיות?

חוק הנכים

על פי החוק שחוקק עוד בשנת 1959, חייל בשירות סדיר או בשירות קבע זכאי לקבלת פיצוי אם נפגע, קיבל הכרה כנכה או שחלה הדרדרות במצבו הבריאותי במהלך או בעקבות שירותו הצבאי כמו גם בדרך הלוך או חזור ממנו. ההכרה בנכות ותביעת הפיצויים מתנהלת מול משרד הביטחון, לאחר מכן הטיפול בחייל מועבר לידי אגף השיקום. החייל זכאי לתבוע את משרד הביטחון גם אחרי שחרורו.

למידע נוסף בנושא חוק ומשפט היכנסו לפורומים:
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום ביטוח לאומי
פורום זכויות רפואיות
פורום רשלנות רפואית
פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית

ככלל, אם מדובר בפציעה או מחלה הנובעת מתנאי השירות הצבאי או מאופיו, האחראי הישיר לבריאות החייל יהיה משרד הביטחון. אולם במקרים בהם יתגלו אצל החייל מחלות שאינן קשורות לשירות הצבאי הוא יועבר לטיפולה של קופת החולים.

אם החייל נפגע במהלך חופשה הוא זכאי לתבוע, כל עוד יצא אליה ברשות ובידיעת מפקדיו ובתנאי שהחופשה לא נמשכה למעלה משבועיים. אם החייל נפצע במהלך עבודה או עיסוק בגינו נהוג לקבל שכר הוא אינו רשאי לתבוע.

על פי חוק הנכים החייל זכאי לפיצוי בגין נכות רפואית בלבד ולא עבור עוגמת נפש ופגיעה בכושר העבודה. פרט למשרתים בצבא ההגנה לישראל, חוק הנכים תקף גם עבור שוטרים, אנשי שירות הביטחון ואנשי מוסד.

כיצד מקבלים הכרה ממשרד הביטחון?

על מנת לקבל הכרה במצבו על החייל, יש להגיש טופס הכרת זכות לקצין התגמולים שבמשרד הביטחון. בנוסף לטופס על החייל להגיש מסמכים, חוות דעת רפואית ותוצאות של בדיקות רפואיות המבססות את הקשר שבין פגיעתו לשירותו הצבאי.

החייל זכאי לערער על החלטת קצין התגמולים לוועדת הערעור מטעם משרד המשפטים הכוללת שופט ורופא מומחה. על מנת שלא יחול עליה סעיף ההתיישנות יש להגיש את התביעה עד שלוש שנים מיום השחרור מצה"ל.

כיצד נקבעים אחוזי הנכות?

אם החייל הוכר כפגוע, הוא יוזמן לוועדה רפואית אשר תקבע מהם אחוזי הנכות להם הוא זכאי על פי חוק. רופאים מומחים ועו"ד מתחום הנזיקין מטעמו של החייל רשאים להיות נוכחים בועדה. ניתן לערער על שיעור אחוזי הנכות שנקבעו בתוך 45 ימים לוועדה רפואית עליונה או לערכאות משפטיות גבוהות יותר, אם קיימת מחלוקת בעניין משפטי.

אם חלה החמרה במצבו הבריאותי של הנפגע הוא רשאי לפנות שוב לוועדה הרפואית אם עברה חצי שנה מיום קביעת אחוזי הנכות על ידי הוועדה. חשוב לציין כי קצין התגמולים יכול להורות לחייל לבצע בדיקה רפואית על מנת להעריך את מצבו הבריאותי בתנאי שעברה שנה מאז הבדיקה האחרונה. אם בבדיקה נמצא כי חלה הדרדרות במצבו, הוועדה רשאית לבצע עדכון בשיעור אחוזי הנכות בהתאם לבדיקה האחרונה.

זכויות רפואיות עבור חיילים שנפגעו

אם נקבעו לחייל פחות מ-10% נכות, החייל יהיה זכאי לטיפול רפואי ושיקום דרך קופות החולים השונות. חיילים שנקבעו להם בין 10%-19% זכאים לקבל מענק חד פעמי ממשרד הביטחון ואילו חיילים עם 20% נכות ומעלה זכאים לגמלה חודשית ממשרד הביטחון להמשך חייהם. בנוסף, חיילים עם שיעור אחוזי נכות של למעלה מ-20% זכאים להטבות מס, שיקום כלכלי, מענק חתונה ועוד הטבות. כל חייל שנקבעו לו למעלה מ-10% נכות זכאי לטיפול רפואי מיידי של אגף השיקום, ללא תשלום.

לכתבות נוספות בנושא חוק ומשפט:
רשלנות רפואית במהלך ברית מילה
פרופיל 21: ההשלכות של פטור על רקע נפשי
זכויות רפואיות המגיעות לחולי פרקינסון
ביטוח לאומי: מה היא קצבת תלויים?
אלו זכויות רפואיות מגיעות לעקרת בית?

זכויות רפואיות במקרה של תאונות דרכים

אם גורם אזרחי היה מעורב בפגיעה, החייל רשאי לתבוע גופים נוספים כמו למשל את חברת הביטוח, מתוקף חוק הביטוח הממלכתי וחוקי נזיקין. במקרים הללו אחריות הטיפול תועבר לידי קופות החולים. חשוב לציין שהחייל הנפגע אינו זכאי לכפל פיצויים, על כן מומלץ להתייעץ עם עורך דין מוסמך טרם התביעה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר